記者從12月15日召開的新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)支付方式改革與即時結(jié)報工作推進會了解到,“十二五”期間,山西新農(nóng)合保障重點是在繼續(xù)提高統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)普惠性住院醫(yī)藥費用報銷比例的同時,要拿出一定數(shù)量的統(tǒng)籌基金向門診和重大疾病傾斜。今后,新農(nóng)合新增基金將主要用于對重大疾病及高額醫(yī)藥費用的補償報銷。
2012年,山西參合人口達到2194萬人,參合率達到98.94%,基本實現(xiàn)了農(nóng)村居民應保盡保?;I資標準從2003年啟動新農(nóng)合時人均30元提高到目前的人均300元。參合農(nóng)民在省、市、縣級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院的實際報銷比例分別達到44%、49%、62%和71%,居于全國中上水平。在報銷比例持續(xù)提升的情況下,新農(nóng)合的保障能力與農(nóng)民的期望仍有差距,尤其是一些大病患者的住院經(jīng)濟負擔仍較重。
為此,山西于2011年對兒童白血病和先心病提高醫(yī)療保障水平,實行按病種定額付費,新農(nóng)合報銷達70%,醫(yī)療救助20%。今年,又將終末期腎病、重性精神病和婦女宮頸癌、乳腺癌4種疾病列入其中。2013年,山西將進一步加大對參合農(nóng)民重大疾病保障能力,病種數(shù)量將擴大到20種,并實現(xiàn)對參合農(nóng)民的全面覆蓋。
省衛(wèi)生廳副廳長梁明虎介紹,重大疾病救治將采取定疾病費用額度、定救治醫(yī)療機構(gòu)、定新農(nóng)合高比例補償和組織一支重大疾病救治專家組巡回指導檢查的“一組三定”的工作思路,確保重大疾病提高保障水平工作惠及全省參合農(nóng)民。(記者秦洋)