醫(yī)保報(bào)銷比例提高、居民在家門口就能享受大醫(yī)院更好的服務(wù)、醫(yī)院藥品加成將逐步取消……近日出臺(tái)的《河北省“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》提出，“十二五”期間，全省個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例將降低到30%以下，看病難、看病貴問題得到有效緩解。
到2015年將全面實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)和省內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用異地即時(shí)結(jié)算
看病能報(bào)銷，百姓看病時(shí)才會(huì)更有底氣。該方案提出，到2015年，政府對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)將達(dá)到每人每年360元以上，同時(shí)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合最高支付限額也將分別達(dá)到全省職工年平均工資、居民可支配收入、農(nóng)民人均純收入的6倍以上，且不低于10萬元、8萬元和8萬元。個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例降低到 30%以下。職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例均達(dá)到75%左右，明顯縮小與實(shí)際住院費(fèi)用支付比例間的差距?！笆濉逼陂g，河北省還將逐步取消醫(yī)療救助起付線，提高封頂線，對(duì)救助對(duì)象政策范圍內(nèi)住院自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用救助比例提高到70%以上。
與此同時(shí)，到2015年，河北還將全面實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)和省內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用異地即時(shí)結(jié)算，并基本實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保制度省內(nèi)跨區(qū)域轉(zhuǎn)移接續(xù)。將建立具有基金管理、費(fèi)用結(jié)算與控制、醫(yī)療行為管理與監(jiān)督等復(fù)合功能的醫(yī)保信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)的對(duì)接。將開展省際醫(yī)保結(jié)算合作，積極推進(jìn)與周邊省市的跨省醫(yī)療費(fèi)用異地即時(shí)結(jié)算。
每3-10萬居民規(guī)劃設(shè)置1所實(shí)施基本藥物制度并承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)職能的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
截至今年底，全省所有行政村衛(wèi)生室都將實(shí)施基本藥物制度。方案提出，到2015年，河北原則上按每個(gè)街道辦事處或3-10萬居民規(guī)劃設(shè)置1所實(shí)施基本藥物制度并承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)職能的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的全科醫(yī)生是居民身邊的“家庭醫(yī)生”，方案對(duì)此提出，2013年至2015年，河北省將以規(guī)范化培訓(xùn)的方式培養(yǎng)900名全科醫(yī)生，使每萬名城市居民擁有2名以上全科醫(yī)生，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有全科醫(yī)生。開展全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革試點(diǎn)，積極推進(jìn)家庭簽約醫(yī)生服務(wù)模式，逐步建立全科醫(yī)生與居民契約服務(wù)關(guān)系，為居民提供連續(xù)的健康管理服務(wù)。
醫(yī)院將逐步取消藥品加成
今年，河北省在11個(gè)縣級(jí)醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)縣推行了取消藥品加成等政策，推進(jìn)綜合改革。明年這項(xiàng)改革在全省推開。據(jù)介紹，公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助兩個(gè)渠道。同時(shí)，由于改革減少醫(yī)院合理收入或形成的虧損，全省將通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格、增加政府投入等途徑補(bǔ)償。
河北還將積極探索城市大醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)間的有效轉(zhuǎn)診預(yù)約方式，并提出將加快遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)全省縣級(jí)醫(yī)院與城市大醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、遠(yuǎn)程手術(shù)指導(dǎo)等，積極發(fā)展面向農(nóng)村基層及邊遠(yuǎn)地區(qū)的遠(yuǎn)程診療系統(tǒng)。(實(shí)習(xí) 生耿嘉 記者 張淑會(huì))
