衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)流感樣病例暴發(fā)疫情處置指南
（2012年版）的通知
衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2012〕133號(hào)
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心：
為進(jìn)一步做好流感暴發(fā)疫情的應(yīng)對(duì)處置工作，保護(hù)人民群眾的生命安全和身體健康，我部組織制定了《流感樣病例暴發(fā)疫情處置指南（2012年版）》?，F(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，參照?qǐng)?zhí)行。
衛(wèi)生部辦公廳
2012年11月5日
流感樣病例暴發(fā)疫情處置指南
（2012年版）
一、 總則
（一） 目的。
為規(guī)范流感樣病例暴發(fā)疫情的處置和管理，提高各級(jí)機(jī)構(gòu)對(duì)流感樣病例暴發(fā)疫情的處置能力，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置，及時(shí)采取各項(xiàng)防控措施，有效控制疫情的傳播、蔓延，保障公眾健康和公共衛(wèi)生安全，特制定本指南。
（二） 適用范圍。
適用于各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、疾病預(yù)防控制和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及發(fā)生流感樣病例暴發(fā)疫情的單位開(kāi)展未達(dá)到突發(fā)事件標(biāo)準(zhǔn)的流感暴發(fā)疫情處置工作。
二、暴發(fā)疫情相關(guān)定義
（一）流感樣病例：發(fā)熱（腋下體溫≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一，缺乏實(shí)驗(yàn)室確定診斷為某種疾病的依據(jù)。
（二）流感樣病例暴發(fā)：指一個(gè)地區(qū)或單位短時(shí)間出現(xiàn)異常增多的有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的流感樣病例。
三、暴發(fā)疫情的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告
（一）1 周內(nèi)，在同一學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)或其他集體單位出現(xiàn)10 例及以上流感樣病例，及時(shí)以電話或傳真等方式向所屬地縣（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告?？h（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到報(bào)告后，應(yīng)立即進(jìn)行疫情核實(shí)。經(jīng)核實(shí)確認(rèn)的暴發(fā)疫情，通過(guò)“中國(guó)流感監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)”報(bào)告疫情事件的相關(guān)信息(附件1)。
（二）1 周內(nèi)，在同一學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)或其他集體單位出現(xiàn)30 例及以上流感樣病例，或發(fā)生5 例及以上因流感樣癥狀住院病例（不包括門(mén)診留觀病例），或發(fā)生2 例以上流感樣病例死亡，經(jīng)縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)核實(shí)確認(rèn)后，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)通過(guò)突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。
（三）對(duì)于報(bào)告到突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng)的流感樣病例暴發(fā)疫情，經(jīng)核實(shí)為流感暴發(fā)疫情后，所有實(shí)驗(yàn)室確診和臨床診斷病例均要進(jìn)行個(gè)案網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并在“突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)”中進(jìn)行個(gè)案病例的關(guān)聯(lián)。在“中國(guó)流感監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)”中，承擔(dān)檢測(cè)工作的流感網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室或疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)錄入疫情樣本的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果。負(fù)責(zé)暴發(fā)疫情調(diào)查處置的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)在“突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)”填報(bào)“流感樣病例暴發(fā)疫情采樣及檢測(cè)結(jié)果統(tǒng)計(jì)表”(附件2)，并根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)開(kāi)展情況，對(duì)填報(bào)內(nèi)容進(jìn)行及時(shí)更新；同時(shí)，按照要求做好進(jìn)程報(bào)告和結(jié)案報(bào)告。
四、暴發(fā)疫情的調(diào)查
（一）流行病學(xué)調(diào)查。接到疫情報(bào)告后，屬地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)立即根據(jù)流感樣病例定義進(jìn)行診斷，核實(shí)是否為流感樣病例暴發(fā)，已核實(shí)的暴發(fā)疫情應(yīng)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查。
1.疫情發(fā)生單位基本信息與相關(guān)因素調(diào)查。內(nèi)容包括：疫情發(fā)生的集體單位名稱、地址、報(bào)告人、聯(lián)系方式、疫情波及人數(shù)；單位部門(mén)（學(xué)校班級(jí)）分布情況、衛(wèi)生條件以及生產(chǎn)活動(dòng)形式（教學(xué)方式，如全日制、夜校和寄宿等）；近2 周因病缺勤（缺課）情況；事件發(fā)生前一周及事件發(fā)生后集體活動(dòng)情況；環(huán)境狀況（通風(fēng)、清潔狀況、宿舍情況）等。必要時(shí)可開(kāi)展專項(xiàng)調(diào)查，收集影響疾病傳播的相關(guān)因素，評(píng)估疫情的嚴(yán)重程度和發(fā)展趨勢(shì)。
2.病例搜索。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）相關(guān)專業(yè)人員通過(guò)查閱晨（午）檢記錄、缺勤記錄、醫(yī)務(wù)室或醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診記錄以及逐個(gè)部門(mén)或班級(jí)調(diào)查等方式主動(dòng)搜索流感樣病例。
3.個(gè)案調(diào)查。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)可參照“流感樣病例調(diào)查一覽表”（附件3）和“流感重癥和死亡病例個(gè)案調(diào)查表”（附件4），對(duì)流感樣病例進(jìn)行個(gè)案調(diào)查。
4.疫情追蹤。疫情處理期間，疫情暴發(fā)單位向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告本單位每日新增病例數(shù)。必要時(shí)，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)新發(fā)病例進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，及時(shí)、準(zhǔn)確掌握和評(píng)估疫情趨勢(shì)，調(diào)整防控措施。
（二）樣本采集。對(duì)于達(dá)到報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)的流感樣病例暴發(fā)疫情，疫情發(fā)生地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)須采集暴發(fā)疫情病例樣本。
1.采樣種類。采集流感樣病例的咽拭子、鼻拭子、鼻咽拭子，必要時(shí)，可同時(shí)采集急性期和恢復(fù)期雙份血清樣本。
2.采樣要求。應(yīng)采集發(fā)病3 天內(nèi)的呼吸道標(biāo)本, 優(yōu)先采集新發(fā)病例的呼吸道標(biāo)本；根據(jù)病例分布特征，均衡選擇采樣對(duì)象，避免集中在同一部門(mén)或班級(jí)、宿舍。重癥病例和死亡病例標(biāo)本盡量全部采集。若符合流感樣病例診斷標(biāo)準(zhǔn)的標(biāo)本較少，為明確疫情性質(zhì)，可適當(dāng)擴(kuò)大采樣范圍，采集體溫為37.5℃-38℃伴咳嗽、頭痛或肌肉酸痛等癥狀的病例。每起暴發(fā)疫情應(yīng)采集至少10 份的呼吸道標(biāo)本（如果現(xiàn)癥病例不足10 例，應(yīng)全部采樣）。不能明確病原學(xué)診斷的疫情，可酌情增加采樣批次和采樣數(shù)量。
急性期血清采集對(duì)象：發(fā)病后7天內(nèi)的流感樣病例。
恢復(fù)期血清采集對(duì)象：發(fā)病后2-4周的流感樣病例。
3.樣本的保存和運(yùn)送。標(biāo)本采集人員填寫(xiě)“流感樣病例標(biāo)本原始登記送檢表”（附件5），隨同標(biāo)本運(yùn)送至流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室。樣本的保存和運(yùn)送具體方法參見(jiàn)《全國(guó)流感監(jiān)測(cè)技術(shù)指南》（中疾控疾發(fā)〔2011〕381號(hào)）。
（三）樣本檢測(cè)。流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室收到暴發(fā)疫情標(biāo)本后，要求在24 小時(shí)內(nèi)利用核酸檢測(cè)方法進(jìn)行流感病毒亞型鑒定，具備流感病毒分離能力的網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室要進(jìn)一步對(duì)流感病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性標(biāo)本進(jìn)行病毒分離。具體方法和要求參見(jiàn)《全國(guó)流感監(jiān)測(cè)技術(shù)指南》。
（四）疫情性質(zhì)判斷原則。暴發(fā)疫情的性質(zhì)應(yīng)結(jié)合病例的臨床、流行病學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行綜合分析、判斷。
五、疫情控制
發(fā)生暴發(fā)疫情后，應(yīng)采取相應(yīng)的預(yù)防控制措施。
（一）病例管理。
1.發(fā)熱（體溫≥38℃），或體溫≥37.5℃伴畏寒、咳嗽頭痛、肌肉酸痛者勸其及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)囑采取居家或住院治療。休息期間避免參加集體活動(dòng)和進(jìn)入公共場(chǎng)所。
患者所在單位指派人員負(fù)責(zé)追蹤記錄住院或重癥病例的轉(zhuǎn)歸情況并報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)。
2.體溫恢復(fù)正常、其他流感樣癥狀消失48 小時(shí)后或根據(jù)醫(yī)生建議，患者可正常上課或上班。
（二）強(qiáng)化監(jiān)測(cè)。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好流感樣病例監(jiān)測(cè)報(bào)告；指導(dǎo)發(fā)生流感樣病例暴發(fā)疫情的學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)強(qiáng)化每日檢查制度、因病缺勤登記制度，發(fā)現(xiàn)流感樣病例短期內(nèi)異常增多，應(yīng)向教育行政部門(mén)報(bào)告，同時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門(mén)報(bào)告。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)及其他信息來(lái)源的報(bào)告情況，進(jìn)行綜合分析，評(píng)估疫情趨勢(shì)，發(fā)現(xiàn)流感暴發(fā)苗頭時(shí)及時(shí)預(yù)警。
（三）環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生。注意保持教室、宿舍、食堂等場(chǎng)所的空氣流通，經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣新鮮。集體單位和公共場(chǎng)所應(yīng)定期打掃衛(wèi)生，保持環(huán)境清潔。
注意個(gè)人衛(wèi)生，勤晾曬被褥，勤換衣，勤洗手，不共用毛巾手帕等?？人院痛驀娞鐣r(shí)用紙巾或袖子遮住口、鼻，出現(xiàn)流感樣癥狀后或接觸病人時(shí)要戴口罩。
（四）健康教育。開(kāi)展健康教育，在疫情發(fā)生單位可采用宣傳畫(huà)、板報(bào)、折頁(yè)和告知信等形式宣傳衛(wèi)生防病知識(shí)。
（五）藥物治療。對(duì)于實(shí)驗(yàn)室確診的流感重癥病例和出現(xiàn)流感樣癥狀的慢性病患者、老年人等流感高危人群，要進(jìn)行抗病毒藥物治療，藥物可首選奧司他韋（Oseltamivir）和扎那米韋（Zanamivir），無(wú)條件的地方可參考當(dāng)?shù)啬退幮员O(jiān)測(cè)結(jié)果選用烷胺類藥物（金剛烷胺、金剛乙胺）。是否進(jìn)行預(yù)防性服藥，需由衛(wèi)生行政部門(mén)組織專家論證。
（六）其他措施。流感樣病例暴發(fā)期間，慢性病患者、老年人、嬰幼兒等高危人群要減少或避免參加集體活動(dòng)。根據(jù)實(shí)際情況，可減少或停止學(xué)校和單位的集體活動(dòng)，盡可能減少和避免與發(fā)病學(xué)生、員工接觸，避免全體或較多人員集會(huì)，限制外來(lái)人員進(jìn)入。必要情況下可根據(jù)專家建議采取停課、放假等措施。
六、疫情評(píng)估與總結(jié)
發(fā)生流感樣病例暴發(fā)疫情時(shí)，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)根據(jù)疫情形勢(shì)，組織相關(guān)部門(mén)開(kāi)展評(píng)估，達(dá)到突發(fā)公共衛(wèi)生事件標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)按相關(guān)預(yù)案及時(shí)啟動(dòng)相應(yīng)應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制。
連續(xù)1周無(wú)新發(fā)病例，可判定為暴發(fā)疫情結(jié)束，結(jié)束后1周內(nèi)，負(fù)責(zé)疫情處置的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要對(duì)疫情處置情況進(jìn)行總結(jié)，內(nèi)容包括疫情報(bào)告的及時(shí)性、信息完整性、處置的規(guī)范性等方面。
七、組織管理
當(dāng)局部地區(qū)出現(xiàn)流感樣病例暴發(fā)流行時(shí)，各有關(guān)部門(mén)應(yīng)積極落實(shí)各項(xiàng)防控措施。具體職責(zé)如下：
（一）衛(wèi)生行政部門(mén)。組織、協(xié)調(diào)疫情的調(diào)查處理工作，組織開(kāi)展醫(yī)療救治，正面引導(dǎo)宣傳，加強(qiáng)部門(mén)的溝通與協(xié)作。
（二）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。開(kāi)展暴發(fā)疫情信息收集；負(fù)責(zé)疫情的調(diào)查、核實(shí)和處理以及疫情報(bào)告等工作；指導(dǎo)轄區(qū)集體單位開(kāi)展傳染病防治工作；開(kāi)展傳染病防治的宣傳教育與健康促進(jìn)活動(dòng)。
（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告流感樣病例暴發(fā)疫情；負(fù)責(zé)對(duì)病例進(jìn)行診斷、治療和管理；做好院內(nèi)感染控制；協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)做好流行病學(xué)調(diào)查，以及臨床相關(guān)樣本的采集工作。
（四）疫情暴發(fā)單位。及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告流感樣病例暴發(fā)疫情；積極落實(shí)學(xué)校晨檢制度、缺勤（缺課）的監(jiān)測(cè)、報(bào)告與管理制度；加強(qiáng)與衛(wèi)生部門(mén)的信息溝通，主動(dòng)配合衛(wèi)生部門(mén)的調(diào)查和各項(xiàng)措施的落實(shí)；積極開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，清除衛(wèi)生垃圾和死角；做好單位配套設(shè)施（如洗手設(shè)備等）的裝備。
附件：1. 流感樣病例暴發(fā)疫情相關(guān)信息登記表
2. 流感樣病例暴發(fā)疫情采樣及檢測(cè)結(jié)果統(tǒng)計(jì)表
3. 流感樣病例調(diào)查一覽表
4. 流感重癥和死亡病例個(gè)案調(diào)查表
5. 流感樣病例標(biāo)本原始登記送檢表
附件1
流感樣病例暴發(fā)疫情相關(guān)信息登記表
□ 初次報(bào)告 □ 進(jìn)程報(bào)告 □ 結(jié)案報(bào)告
報(bào)告單位： 疾病預(yù)防控制中心
報(bào)告時(shí)間： 年 月 日
事件類別：□ 流感樣病例暴發(fā)疫情 □ 確定為流感暴發(fā)疫情 □ 排除流感暴發(fā)疫情
事件名稱：
事件發(fā)生時(shí)間： 年 月 日
事件發(fā)生詳細(xì)地點(diǎn)： 省 市 縣（區(qū)）
鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道） 村（社區(qū)、居委會(huì)）
事件發(fā)生單位：
發(fā)病人數(shù): 死亡人數(shù): 波及人數(shù):
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采集
呼吸道
標(biāo)本的病例數(shù)
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標(biāo)本得到檢測(cè)的
病例數(shù)
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流感病毒陽(yáng)性的病例數(shù)
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甲型
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乙型
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混合型
（型別/亞型）
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A(H1N1)
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A(H3N2)
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甲型H1N1流感
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未分亞型
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附件2
流感樣病例暴發(fā)疫情采樣及檢測(cè)結(jié)果統(tǒng)計(jì)表
報(bào)告單位： 疾病預(yù)防控制中心
報(bào)告時(shí)間： 年 月 日
事件名稱：
事件發(fā)生時(shí)間： 年 月 日
事件發(fā)生詳細(xì)地點(diǎn)： 省 市 縣（區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道） 村（社區(qū)、居委會(huì)）
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采集
呼吸道
標(biāo)本的病例數(shù)(人)
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標(biāo)本得到
檢測(cè)的
病例數(shù)(人)
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流感病毒陽(yáng)性的病例數(shù)(人)
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甲型
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乙型
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混合型
（型別/亞型）
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A(H1N1)
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A(H3N2)
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甲型H1N1流感
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未分亞型
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注：混合型指在同一個(gè)病例的呼吸道標(biāo)本中檢測(cè)出兩種及以上的流感病毒型別，請(qǐng)?jiān)诒砀裰凶⒚鳈z測(cè)流感病毒的型別/亞型。
填表須知
1.填表單位：負(fù)責(zé)流感樣病例暴發(fā)疫情核實(shí)的縣（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。
2.填報(bào)時(shí)限：暴發(fā)疫情標(biāo)本采集的當(dāng)天以及獲得檢測(cè)結(jié)果２小時(shí)內(nèi)，在“突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告系統(tǒng)”進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
3.填報(bào)說(shuō)明：
（1）承擔(dān)檢測(cè)工作的網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室，要在“中國(guó)流感監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)”中錄入標(biāo)本的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，報(bào)告該起疫情的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)將該起疫情與標(biāo)本信息進(jìn)行關(guān)聯(lián)。
（2）在暴發(fā)疫情調(diào)查處理的進(jìn)程中，各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要及時(shí)對(duì)《流感樣病例暴發(fā)疫情采樣及檢測(cè)結(jié)果統(tǒng)計(jì)表》首次報(bào)告并進(jìn)行更正，并做好進(jìn)程報(bào)告和結(jié)案報(bào)告。
附件3
流感樣病例調(diào)查一覽表
調(diào)查單位/地址： 聯(lián)系人： 聯(lián)系電話：
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編號(hào)
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姓名
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性別
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年齡
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部門(mén)/班級(jí)/車間
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聯(lián)系
電話
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發(fā)病
日期
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臨床癥狀及檢查
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過(guò)去一年是否接種流感疫苗
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是否接觸過(guò)病死禽畜
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是否接觸類似病例
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是否采樣
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備注
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最高體溫（℃）
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咳嗽
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咽痛
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注：接觸類似病例：指病前7日內(nèi)接觸流感樣病人；接觸病、死禽:是指病前7日內(nèi)病、死禽、畜及其分泌、排泄物接觸史。
調(diào)查員： 調(diào)查日期： 年 月 日
附件4
流感重癥和死亡病例個(gè)案調(diào)查表
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一、基本信息和既往史
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（一）基本信息
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1.姓名 1.1家長(zhǎng)姓名(若是兒童，請(qǐng)?zhí)顚?xiě)):
2.性別 □ 男 □ 女 3.年齡 □□歲 3.1 月齡□□月（1-12個(gè)月）
4.職業(yè) 5.民族 族 6.身高 cm 體重 kg (<2歲嬰幼兒和孕婦不需登記)
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7.現(xiàn)住址：
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8.聯(lián)系人： 9.聯(lián)系電話:
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（二）住院日期和診斷（住院病例填寫(xiě)）
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1．入院日期：□□年□□月□□日
2．本次入院臨床診斷：
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1．有無(wú)下述基礎(chǔ)疾病
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1.1 慢性肺部疾病 □是 □否 □不清楚
如果是，□哮喘 □慢性支氣管炎 □肺氣腫 □慢性阻塞性肺疾病
□阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征 □其他（請(qǐng)?zhí)顚?xiě)疾病名稱）
1.2 心血管疾病 □是 □否 □不清楚
如果是， □高血壓 □冠心病 □其他（請(qǐng)填寫(xiě)疾病名稱）
1.3 代謝性疾病 □是 □否 □不清楚
如果是，□糖尿病 （請(qǐng)選擇糖尿病類型：□1型 □2型 □不清楚）
□高脂血癥 □其他（請(qǐng)填寫(xiě)疾病名稱）
1.4 慢性腎臟疾病 □是 □否 □不清楚；如果是，請(qǐng)填寫(xiě)疾病名稱
1.5 慢性肝臟疾病 □是 □否 □不清楚；如果是，請(qǐng)填寫(xiě)疾病名稱
1.6 癌癥/腫瘤 □是 □否 □不清楚； 如果是，請(qǐng)填寫(xiě)疾病名稱
1.7 發(fā)病時(shí)處于免疫抑制狀態(tài)（如HIV/AIDS、 糖皮質(zhì)激素或免疫抑制藥物治療或器官移植后等情況） □是 □否 □不清楚； 如果是，請(qǐng)列出
1.8 是否有其他系統(tǒng)疾?。骸跏?span> □否 □不清楚
□其他疾病1
□其他疾病2
□其他疾病3
2．（育齡期婦女，請(qǐng)?jiān)儐?wèn)并填寫(xiě)）是否懷孕？ □是 □否 □不清楚
如果是，孕期 周，第 次
3．過(guò)去一年是否接種過(guò)季節(jié)性流感疫苗？ □是 □否 □不清楚
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二、臨床表現(xiàn)、治療、并發(fā)癥與轉(zhuǎn)歸
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患者發(fā)病后是否出現(xiàn)過(guò)下述癥狀或體征：
1.發(fā)熱 □是 □否 □不清楚 請(qǐng)?jiān)斒霰敬伟l(fā)病后的最高體溫 ℃
2．咽痛 □是 □否 □不清楚
3．咳嗽 □是 □否 □不清楚
4．氣短或呼吸困難 □是 □否 □不清楚
5.氣促 □是 □否 □不清楚
請(qǐng)?jiān)斒霰敬伟l(fā)病后觀察到的呼吸頻率最高值為 次/分鐘
6. 肺部聽(tīng)診異常 □是 □否 □不清楚
如果是，□異常呼吸音 □干啰音 □濕啰音□捻發(fā)音
□小水泡音 □其他（請(qǐng)?jiān)斒觯?u>
7.X線表現(xiàn)為肺部異常 □是 □否 □不清楚
以下（第8-12項(xiàng)）僅5歲及以下嬰幼兒患者填寫(xiě)，5歲以上兒童和成人跳至第（二）部分
8.拒食或嗆奶 □是 □否 □不清楚
9. 嚴(yán)重嘔吐 □是 □否 □不清楚
10.抽搐 □是 □否 □不清楚
11.嗜睡或昏迷 □是 □否 □不清楚
12.胸壁凹陷或平靜時(shí)喘鳴 □是 □否 □不清楚
（二）治療
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1．發(fā)病后是否使用抗流感病毒藥物治療？□是 □否
1.1如果是，請(qǐng)選擇抗流感病毒藥物名稱
神經(jīng)氨酸酶抑制劑類藥物：□奧司他韋（達(dá)菲、奧爾菲、歐瑞斯等） □扎那米韋
烷胺類藥物：□金剛烷胺 □金剛乙烷
2．是否使用糖皮質(zhì)激素治療？ □是 □否
3．收治ICU：□是 □否
（三）并發(fā)癥： □有 □無(wú)（跳至第（四）部分） □不清楚
1.肺炎 □是 □否 □不清楚 如果是，請(qǐng)選擇肺炎類型：（可多選）
□病毒性肺炎 □細(xì)菌性肺炎 □真菌性肺炎 □其他（請(qǐng)?zhí)顚?xiě)疾病名稱） □不清楚
2.呼吸衰竭 □是 □否 □不清楚
3.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS) □是 □否 □不清楚
4.心力衰竭 □是 □否 □不清楚
5.腎功能不全 □是 □否 □不清楚
6.肝功能不全 □是 □否 □不清楚
7.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC） □是 □否 □不清楚
8.感染中毒性休克 □是 □否 □不清楚
9.其他1 其他2
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（四）出院日期和診斷
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1.出院日期：□□年□□月□□日
2.主要出院診斷 :
3.疾病轉(zhuǎn)歸：□治愈 □好轉(zhuǎn) □未愈 □死亡
3.1 如果死亡，死亡日期：□□□□年□□月□□日
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填報(bào)單位：_____________ 填報(bào)人 ___________ 填報(bào)時(shí)間：□□□□年□□月□□日
附件5
流感樣病例標(biāo)本原始登記送檢表
填表人： 單位：
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原始
編號(hào)
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采集地區(qū)/縣
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姓名
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家長(zhǎng)
姓名
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性別
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年齡
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職業(yè)
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現(xiàn)住址
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聯(lián)系
電話
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發(fā)病
日期
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采集
日期
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送檢
日期
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標(biāo)本
種類
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標(biāo)本
來(lái)源
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采集
醫(yī)院
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備注
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注：1．采集地：填寫(xiě)標(biāo)本采集地的縣區(qū)名稱；
2．現(xiàn)住址：至少須詳細(xì)填寫(xiě)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）?，F(xiàn)住址是指病人發(fā)病時(shí)的居住地，不是戶藉所在地。
3．標(biāo)本種類：A:咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液；B:血清標(biāo)本 C.尸檢標(biāo)本
4．標(biāo)本來(lái)源：（1）國(guó)家級(jí)流感樣病例監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院，（2）非國(guó)家級(jí)流感樣病例監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院，（3）流感樣病例暴發(fā)監(jiān)測(cè)，（4）其他。
5．家長(zhǎng)姓名僅兒童病例填寫(xiě)；年齡分月和年。
6．備注：若標(biāo)本來(lái)源為“流感樣病例暴發(fā)監(jiān)測(cè)”，請(qǐng)注明暴發(fā)事件的名稱。
7．原始編號(hào)：各哨點(diǎn)醫(yī)院或疾控中心確定原始編號(hào)規(guī)則，注意核對(duì)此表的原始編號(hào)要與采樣管上的原始編號(hào)一致。
