一、修訂背景
托兒所幼兒園(簡(jiǎn)稱托幼機(jī)構(gòu))衛(wèi)生保健工作是公共衛(wèi)生的一個(gè)領(lǐng)域,是我國(guó)兒童保健服務(wù)的一個(gè)重要方面。1985年12月衛(wèi)生部頒發(fā)的《托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健制度》(以下簡(jiǎn)稱《制度》),及時(shí)規(guī)范了各地托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作,為保障兒童的健康發(fā)揮了積極的作用。
《托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健制度》頒布已有26年。隨著社會(huì)的進(jìn)步,托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作也有了新的理念和發(fā)展。在此期間我國(guó)相繼出臺(tái)了《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》及其《實(shí)施辦法》、《中華人民共和國(guó)食品安全法》及其《實(shí)施條例》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》及其《實(shí)施辦法》等法律,衛(wèi)生部、教育部及相關(guān)部門頒布了《學(xué)校食堂與學(xué)生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定》、《餐飲業(yè)和集體用餐配送單位衛(wèi)生規(guī)范》、《托兒所、幼兒園建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》、《幼兒園管理?xiàng)l例》、《幼兒園工作規(guī)程》、《關(guān)于幼兒教育改革與發(fā)展指導(dǎo)意見》等一系列規(guī)范和規(guī)章制度。托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健工作應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行上述法律法規(guī)和規(guī)章制度的有關(guān)規(guī)定,但實(shí)際上《制度》中的某些條款已不適應(yīng)新形勢(shì)的發(fā)展,影響了托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的進(jìn)一步開展。因此,在對(duì)《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》(以下簡(jiǎn)稱《管理辦法》)修訂的基礎(chǔ)上,為更好地落實(shí)《管理辦法》,規(guī)范托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健服務(wù)工作和內(nèi)容,于2006年起,衛(wèi)生部婦社司組織專家修訂1985年的《制度》為《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》 (以下簡(jiǎn)稱《規(guī)范》)。《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》第十五條明確規(guī)定“托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》開展衛(wèi)生保健工作?!钡诎藯l也指出:“新設(shè)立的托幼機(jī)構(gòu),招生前應(yīng)當(dāng)取得縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的符合《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》的衛(wèi)生評(píng)價(jià)報(bào)告。”
《規(guī)范》的修訂以《管理辦法》為指導(dǎo)思想,以《制度》的基本內(nèi)容為依據(jù)。目的是能更好地適應(yīng)現(xiàn)階段托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的發(fā)展,規(guī)范全國(guó)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健技術(shù)服務(wù)和管理工作,指明今后托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作發(fā)展的趨勢(shì)和方向;使托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作常規(guī)化、制度化,提高各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)對(duì)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的指導(dǎo)水平,保障兒童的身心健康,促進(jìn)兒童全面發(fā)展。
二、修訂過程
自2006年起,衛(wèi)生部婦社司開始醞釀、組織專家討論、調(diào)研對(duì)《制度》修訂為《規(guī)范》的工作。目前,已召開20余次全國(guó)專家研討會(huì)議,其中,專題召開有關(guān)傳染病、消毒方面問題的討論,并組織有關(guān)專家赴福建、甘肅、遼寧、云南、安徽、江蘇、河南、貴州、山東、北京十省十五市進(jìn)行《規(guī)范》內(nèi)容可行性、可操作性等問題的調(diào)研。同時(shí),借助《管理辦法》正式頒布實(shí)施的契機(jī),組織召開全國(guó)省級(jí)婦幼保健工作人員培訓(xùn)會(huì),廣泛征求了全國(guó)各省對(duì)《規(guī)范》的意見和建議。并于2011年4月正式向全國(guó)各地和相關(guān)部委、司局廣泛征集意見和建議。根據(jù)教育部體衛(wèi)一司、基礎(chǔ)二司2011年12月和2012年2月兩次反饋的《規(guī)范》修改意見,經(jīng)專家會(huì)討論進(jìn)行修改,最終完成了此《規(guī)范》。
三、主要內(nèi)容
修訂后的《規(guī)范》調(diào)整細(xì)化為四部分,將原《制度》內(nèi)容列為第二部分“衛(wèi)生保健工作內(nèi)容與要求”,包括十方面內(nèi)容:一、一日生活安排;二、兒童膳食;三、體格鍛煉;四、健康檢查;五、衛(wèi)生與消毒;六、傳染病預(yù)防與控制;七、常見病預(yù)防與管理;八、傷害預(yù)防;九、健康教育;十、信息收集。同時(shí)依據(jù)新修訂的《管理辦法》要求,新增加:第一部分“衛(wèi)生保健工作職責(zé)”和第三部分“新設(shè)立托幼機(jī)構(gòu)招生前衛(wèi)生評(píng)價(jià)”,包括衛(wèi)生評(píng)價(jià)流程和衛(wèi)生評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn);并補(bǔ)充完善了第四部分的相關(guān)表格附件。與1985年頒布的《制度》相比,將原有“預(yù)防疾病制度”細(xì)化為現(xiàn)“傳染病”和“常見病”內(nèi)容;原“安全制度”修訂完善為現(xiàn)“傷害預(yù)防”;原“衛(wèi)生保健登記、統(tǒng)計(jì)制度”修訂為現(xiàn)“信息收集”,刪除“家長(zhǎng)聯(lián)系制度”,根據(jù)新形勢(shì)發(fā)展要求,增加“健康教育”內(nèi)容。修訂后的《規(guī)范》內(nèi)容得到更新補(bǔ)充,條理更清晰,實(shí)際工作可行性、操作性更強(qiáng)。下面對(duì)修訂的《規(guī)范》予以說明。
(一)衛(wèi)生保健工作職責(zé)
依據(jù)新修訂的《管理辦法》要求,明確了托幼機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)以及相關(guān)職能部門的工作職責(zé),增加本部分。對(duì)婦幼保健機(jī)構(gòu)在托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作管理上的職責(zé)明確細(xì)化,方便各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)和托幼機(jī)構(gòu)在實(shí)際工作中進(jìn)行操作。同時(shí),對(duì)托幼機(jī)構(gòu)在衛(wèi)生保健工作中的職責(zé)細(xì)化,有利于規(guī)范各級(jí)各類托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作實(shí)施開展,更好地促進(jìn)群體兒童衛(wèi)生保健工作開展。
(二)衛(wèi)生保健工作內(nèi)容與要求
將原《制度》內(nèi)容納入本部分規(guī)范,并修訂為現(xiàn)有十項(xiàng)。
1.一日生活安排
將原《制度》的“生活制度”修訂為現(xiàn)《規(guī)范》的第二部分“一日生活安排”。該部分包括五方面內(nèi)容,更清晰明了、詳細(xì)、條理地說明了合理的生活制度是保障兒童身心健康的重要因素,使得《規(guī)范》的操作性更強(qiáng)。其中,與1985年《制度》相比,增加了以下內(nèi)容:
(1)強(qiáng)調(diào)定期檢查一日生活安排的執(zhí)行情況。
(2)根據(jù)現(xiàn)階段社會(huì)狀況,絕大多數(shù)兒童1歲以后入托幼機(jī)構(gòu),所以本《規(guī)范》刪除了原《制度》里1歲內(nèi)兒童的一日生活時(shí)間安排。
(3)在一日生活安排中特別強(qiáng)調(diào)了兒童戶外活動(dòng)的時(shí)間,具體指出正常情況下全日制兒童戶外活動(dòng)時(shí)間每天不少于2小時(shí),寄宿制兒童不少于3小時(shí)。對(duì)兒童進(jìn)餐和午睡等主要生活環(huán)節(jié)明確時(shí)間要求,可操作性更強(qiáng)。
2.兒童膳食
將原《制度》中的“嬰幼兒的飲食”修訂為現(xiàn)《規(guī)范》的第二部分“兒童膳食”。修訂后的部分包括兩個(gè)內(nèi)容:膳食管理、膳食營(yíng)養(yǎng),更加全面地涵蓋兒童膳食的基本內(nèi)容,主要增加了以下內(nèi)容:
(1)依據(jù)現(xiàn)有食品衛(wèi)生法律法規(guī)新修訂后要求,重點(diǎn)提出對(duì)食堂的管理要求,并給出具體可行的依據(jù),強(qiáng)調(diào)建立健全了食堂的規(guī)章制度。
(2)要求兒童膳食費(fèi)??顚S?,賬目每月公布,每學(xué)期收支盈虧不超過2%。
(3)要求膳食衛(wèi)生必須嚴(yán)格執(zhí)行《食品安全法》等有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章的要求,取得《餐飲服務(wù)許可證》,建立健全各項(xiàng)食品安全管理制度。
(4)增加托幼機(jī)構(gòu)食品采購(gòu)要求和庫(kù)存食品要求,明確食品加工用具的消毒要求。嚴(yán)禁托幼機(jī)構(gòu)加工變質(zhì)、有毒、不潔、超過保質(zhì)期的食物,并根據(jù)食藥局201216號(hào)文件規(guī)定托幼機(jī)構(gòu)不得制作和提供冷葷涼菜。對(duì)飲用水、留樣食品要求也提出明確要求。
(5)明確兒童膳食以《中國(guó)居民膳食指南》為指導(dǎo),參考中國(guó)居民“膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量(DRIs)”和各類食物每日參考攝入量制訂兒童膳食計(jì)劃,定期更換帶量食譜。給與了平衡膳食的標(biāo)準(zhǔn),包括三大營(yíng)養(yǎng)素?zé)崃空伎偀崃康陌俜直?、全日熱量分配等?/p>
(6)提出在條件許可情況下,對(duì)特殊兒童提供相應(yīng)膳食,刪除了嬰兒喂養(yǎng)的內(nèi)容。
3.體格鍛煉
修訂后的第三部分“體格鍛煉”包括四條內(nèi)容。
(1)明確體格鍛煉要根據(jù)兒童的年齡和生理特點(diǎn)開展,并掌握運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)量。
(2)強(qiáng)調(diào)體格鍛煉過程中要保證場(chǎng)地安全、做好安全準(zhǔn)備,保證兒童運(yùn)動(dòng)安全。并增加了運(yùn)動(dòng)器械的清潔、衛(wèi)生的要求。
(3)明確保教人員要做好運(yùn)動(dòng)前、運(yùn)動(dòng)過程中和運(yùn)動(dòng)后的的監(jiān)測(cè)和效果評(píng)估。
(4)對(duì)患病兒童體格鍛煉進(jìn)行調(diào)整,并做好觀察護(hù)理。
(5)現(xiàn)階段兒童入托幼機(jī)構(gòu)基本是1歲以后,所以這部分刪除了針對(duì)嬰兒開展的活動(dòng)性游戲,包括主動(dòng)、被動(dòng)體操。
4.健康檢查
修訂后的《規(guī)范》細(xì)化了健康檢查的內(nèi)容,分兩部分?jǐn)⑹?。第一部分是兒童健康檢查,包括入園(所)健康檢查、定期健康檢查、晨午檢及全日健康觀察。第二部分是工作人員健康檢查,包括上崗前健康檢查、定期健康檢查、健康合格證的發(fā)放。對(duì)兒童入園(所)、在園,工作人員準(zhǔn)入、在崗等環(huán)節(jié)做了具體要求,主要增加或強(qiáng)調(diào)了以下內(nèi)容。
(1)強(qiáng)調(diào)兒童入園(所)前和定期健康檢查應(yīng)經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查。入園(所)檢查合格后方可入園(所)。并要求承擔(dān)兒童入園(所)體檢的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及人員應(yīng)當(dāng)取得相應(yīng)的資格,并接受相關(guān)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。體檢單位要按照《管理辦法》規(guī)定的體檢項(xiàng)目進(jìn)行檢查,不得擅自更改。
(2)明確兒童入園托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)“兒童入園(所)健康檢查表”、“0~6歲兒童保健手冊(cè)”、“預(yù)防接種證”。
(3)強(qiáng)調(diào)兒童入園(所)體檢中發(fā)現(xiàn)疑似傳染病者應(yīng)當(dāng)“暫緩入園”,及時(shí)確診治療。
(4)明確了兒童定期健康檢查的內(nèi)容,具體規(guī)定了1~3歲兒童每年健康檢查2次,每次間隔6個(gè)月;3歲以上兒童每年健康檢查1次。所有兒童每年進(jìn)行1次血紅蛋白或血常規(guī)檢測(cè)。1~3歲有聽力損失高危因素的兒童每年檢查1次聽力;4歲以上兒童每年檢查1次視力。體檢后應(yīng)當(dāng)及時(shí)向家長(zhǎng)反饋健康檢查結(jié)果。
(5)明確了兒童離開園(所)3個(gè)月以上需重新按照入園(所)檢查項(xiàng)目進(jìn)行健康檢查。
(6)增加了轉(zhuǎn)園兒童要求,即應(yīng)持原園提供的“兒童轉(zhuǎn)園(所)健康證明”、“0~6歲兒童保健手冊(cè)”可直接轉(zhuǎn)園?!皟和D(zhuǎn)園(所)健康證明”有效期3個(gè)月。
(7)強(qiáng)調(diào)進(jìn)行晨午檢及全日健康觀察,并明確檢查內(nèi)容。明確保教人員和衛(wèi)生保健人員的工作職責(zé)。
(8)對(duì)患病兒童及兒童帶藥問題進(jìn)行明確要求。
(9)按照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》,要求工作人員上崗前的健康檢查必須經(jīng)縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查,取得《托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證》后方可上崗。
(10)對(duì)工作人員健康要求做了更加具體的規(guī)定。指出 “精神病患者或者有精神病史者不得在托幼機(jī)構(gòu)工作。凡患有發(fā)熱、腹瀉等癥狀;流感、活動(dòng)性肺結(jié)核等呼吸道傳染性疾?。涣〖?、傷寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道傳染性疾?。涣懿?、梅毒、滴蟲性陰道炎、化膿性或者滲出性皮膚病等疾病的工作人員須離崗,治愈后須持縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的診斷證明,并取得“托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證”后,方可回園(所)工作。
(11)明確托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人員健康合格證由縣級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)發(fā)放。
(12)刪除修改原對(duì)有傳染病接觸史嬰幼兒的要求。
(13)工作人員體檢中原乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性應(yīng)調(diào)離工作的規(guī)定,按照現(xiàn)有傳染病防治法要求取消此內(nèi)容。
5.衛(wèi)生與消毒
將原《制度》的“衛(wèi)生消毒與隔離制度”修訂為現(xiàn)《規(guī)范》的第五部分“衛(wèi)生與消毒”。修訂后的《規(guī)范》中衛(wèi)生與消毒包括三方面內(nèi)容:環(huán)境衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生、預(yù)防性消毒,刪除原《制度》中的消毒隔離制度,增加預(yù)防性消毒,并附表“環(huán)境和物品的預(yù)防性消毒方法”。詳細(xì)規(guī)定了托幼機(jī)構(gòu)中應(yīng)該清潔和消毒的物品種類、消毒頻次、消毒方法等。
(1)更細(xì)化了托幼機(jī)構(gòu)各類物品的消毒要求和方法。
(2)增加的預(yù)防性消毒對(duì)兒童餐飲具、毛巾以及兒童易觸摸的物體表面提出明確要求。增加了工作人員“不留長(zhǎng)指甲”的要求。
(3)明確了消毒器械和消毒劑要復(fù)合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)定。
6.傳染病預(yù)防與控制
將原《制度》中的“預(yù)防疾病制度”修訂為現(xiàn)《規(guī)范》的第六部分“傳染病預(yù)防與控制”和第七部分“常見病預(yù)防與管理”兩部分內(nèi)容。
(1)明確了托幼機(jī)構(gòu)要督促家長(zhǎng)按免疫程序和要求完成兒童預(yù)防接種。同時(shí)配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)做好托幼機(jī)構(gòu)兒童常規(guī)接種、群體性接種或應(yīng)急接種工作。刪除了在托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)做預(yù)防接種工作的內(nèi)容,突出了通過查驗(yàn)來督促家長(zhǎng)配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)按免疫程序和要求,完成免疫接種工作。
(2)重點(diǎn)是建立傳染病管理制度,發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或疑似病例后,應(yīng)當(dāng)立即向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)(農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組)報(bào)告。
(3)明確衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)定期對(duì)兒童及其家長(zhǎng)開展預(yù)防接種和傳染病防治知識(shí)的健康教育,提高其防護(hù)能力和意識(shí)。
(4)強(qiáng)調(diào)患傳染病的兒童隔離期滿后,憑醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的痊愈證明方可返回園(所)。來自疫區(qū)或有傳染病接觸史的兒童,檢疫期過后方可入園(所)。
(5)明確了對(duì)因病缺勤兒童的管理,以做到對(duì)傳染病人的早發(fā)現(xiàn)。并在發(fā)現(xiàn)可疑病例時(shí),及時(shí)進(jìn)行隔離控制措施,并對(duì)可能被污染的環(huán)境和物品實(shí)施隨時(shí)性消毒與終末消毒。
7.常見病預(yù)防與管理
(1)增加并強(qiáng)調(diào)對(duì)兒童常見病進(jìn)行登記和專案管理,并做好五官保健的登記和管理,開展兒童心理衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育。
(2)明確了除對(duì)常見病進(jìn)行登記和管理外,要督促家長(zhǎng)進(jìn)行治療和復(fù)診,加強(qiáng)日常健康觀察和保育護(hù)理工作。
(3)強(qiáng)調(diào)通過健康教育提高兒童健康,減少常見病發(fā)生。
8.傷害預(yù)防
安全管理是托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的基礎(chǔ)。修訂后《規(guī)范》的第七部分將原《制度》的“安全制度”改為現(xiàn)第八部分“傷害預(yù)防”,強(qiáng)調(diào)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作中安全管理的目的是預(yù)防和控制兒童傷害事故的發(fā)生。主要增加了以下內(nèi)容:
(1)托幼機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)活動(dòng)應(yīng)以兒童安全為前提, 建立定期安全排查制度,落實(shí)預(yù)防兒童傷害的各項(xiàng)措施。
(2)強(qiáng)調(diào)托幼機(jī)構(gòu)的房屋、場(chǎng)地、家具、玩教具、生活設(shè)施等應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)安全標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。
(3)重點(diǎn)說明托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)建立重大自然災(zāi)害、食物中毒、火災(zāi)、暴力等突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案,如果發(fā)生重大傷害時(shí)應(yīng)當(dāng)立即采取有效措施,并及時(shí)向上級(jí)有關(guān)部門報(bào)告。
(4)增加托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)工作人員、兒童及監(jiān)護(hù)人的安全教育和突發(fā)事件應(yīng)急處理能力的培訓(xùn),普及安全知識(shí)。
(5)特別指出保教人員應(yīng)當(dāng)定期接受預(yù)防兒童傷害相關(guān)知識(shí)和急救技能的培訓(xùn),做好兒童安全工作,消除安全隱患,預(yù)防軟組織損傷、骨折、燒(燙)傷、中毒等傷害的發(fā)生。
9.健康教育
此部分內(nèi)容為新加內(nèi)容。隨著社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展,對(duì)健康教育的認(rèn)識(shí)越來越受到人們的重視,尤其是對(duì)學(xué)齡前兒童進(jìn)行健康教育,將為兒童一生的健康和生活奠定良好的基礎(chǔ)。
(1)強(qiáng)調(diào)了衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同季節(jié)、疾病流行等情況制訂全年健康教育工作計(jì)劃,并組織實(shí)施。
(2)規(guī)定了托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作中健康教育的內(nèi)容和形式。
(3)要求做好健康教育記錄,定期評(píng)估健康教育效果評(píng)估,不斷調(diào)整健康教育的方式和內(nèi)容是健康教育工作的重要環(huán)節(jié)。
10.信息收集
根據(jù)現(xiàn)階段托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作要求,修改后《規(guī)范》的第十部分細(xì)化了原《制度》第八部分“衛(wèi)生保健登記、統(tǒng)計(jì)制度”,根據(jù)現(xiàn)在托幼機(jī)構(gòu)發(fā)展趨勢(shì)和兒童保健工作規(guī)范要求增加了健康檔案的內(nèi)容,并修改部分記錄、統(tǒng)計(jì)分析表。修改后的《規(guī)范》包括4個(gè)健康檔案、9個(gè)衛(wèi)生保健記錄(登記)表和4個(gè)統(tǒng)計(jì)分析表,刪除了一些過時(shí)的記錄表、薄,規(guī)范了進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析的指標(biāo)內(nèi)容,更加便于衛(wèi)生保健人員工作時(shí)使用。
鑒于與家長(zhǎng)聯(lián)系一直是托幼機(jī)構(gòu)教育方面的重點(diǎn)工作,因此修訂后的《規(guī)范》中刪除了原《制度》的第九部分“家長(zhǎng)聯(lián)系制度”。
(三)新設(shè)立托幼機(jī)構(gòu)招生前衛(wèi)生評(píng)價(jià)
根據(jù)《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》第八條要求“新設(shè)立的托幼機(jī)構(gòu),招生前應(yīng)當(dāng)取得縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的符合《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》的衛(wèi)生評(píng)價(jià)報(bào)告”,特增加本部分內(nèi)容,內(nèi)容涵蓋新設(shè)立園所衛(wèi)生評(píng)價(jià)流程和衛(wèi)生評(píng)價(jià)基本要求。
1.衛(wèi)生評(píng)價(jià)流程
(1)明確要求新設(shè)立的托幼機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)按照本《規(guī)范》衛(wèi)生評(píng)價(jià)的要求進(jìn)行設(shè)計(jì)和建設(shè),招生前須向縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提交“托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評(píng)價(jià)申請(qǐng)書”。
(2)強(qiáng)調(diào)由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織專業(yè)人員,根據(jù)《規(guī)范》中“新設(shè)立托幼機(jī)構(gòu)招生前衛(wèi)生評(píng)價(jià)表”的要求,在20個(gè)工作日內(nèi)對(duì)提交申請(qǐng)的托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行衛(wèi)生評(píng)價(jià)。根據(jù)檢查結(jié)果出具“托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評(píng)價(jià)報(bào)告”。
(3)強(qiáng)調(diào)凡取得衛(wèi)生評(píng)價(jià)為“合格”的托幼機(jī)構(gòu),即可向教育部門申請(qǐng)注冊(cè);凡取得衛(wèi)生評(píng)價(jià)報(bào)告為“不合格”的托幼機(jī)構(gòu),整改后可重新申請(qǐng)?jiān)u價(jià)。
2.衛(wèi)生評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)招生前托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的重點(diǎn),從環(huán)境衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生、食堂衛(wèi)生、保健室或衛(wèi)生室設(shè)置、衛(wèi)生保健人員配備、工作人員健康檢查及衛(wèi)生保健制度共7個(gè)方面分別提出具體要求,并總結(jié)為“新設(shè)立托幼機(jī)構(gòu)招生前衛(wèi)生評(píng)價(jià)表”以方便各級(jí)托幼機(jī)構(gòu)及專業(yè)人員在工作中應(yīng)用及評(píng)價(jià)?!巴杏讬C(jī)構(gòu)衛(wèi)生評(píng)價(jià)表”總分100分,明確要求申請(qǐng)園(所)總分達(dá)80分以上,并且“必達(dá)項(xiàng)目”全部通過,才可評(píng)價(jià)為合格,并取得合格的“托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評(píng)價(jià)報(bào)告”。
(四)附件
為規(guī)范和統(tǒng)一各級(jí)各類托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理機(jī)構(gòu)和托幼機(jī)構(gòu)開展衛(wèi)生保健工作,將《管理辦法》和本《規(guī)范》中提及的相關(guān)表格統(tǒng)一整理后,形成現(xiàn)有部分。
總之,《規(guī)范》能以新修訂的《管理辦法》和相關(guān)法律法規(guī)為依據(jù),全面涵蓋托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作管理和服務(wù)內(nèi)容,強(qiáng)調(diào)科學(xué)性、可行性和可操作性?!兑?guī)范》的修訂出臺(tái)將完善托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作內(nèi)容,明確托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健服務(wù)范圍和技術(shù)要求,為提高托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作質(zhì)量,規(guī)范各級(jí)各類托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作人員的服務(wù)和管理水平打下基礎(chǔ)。