為引導(dǎo)農(nóng)民有病早治,及時(shí)就醫(yī),防止小病拖成大病,近日江西省出臺(tái)《關(guān)于開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌的指導(dǎo)意見》,規(guī)定在2011年開展門診統(tǒng)籌的基礎(chǔ)上,從2012年起,全省所有實(shí)施新農(nóng)合的縣(市、區(qū),含獨(dú)立統(tǒng)籌開發(fā)區(qū))全部實(shí)施門診統(tǒng)籌。這意味著農(nóng)民小傷小病到門診就診,也可以報(bào)銷費(fèi)用了。
據(jù)了解,新農(nóng)合實(shí)施初期,由于籌資標(biāo)準(zhǔn)較低,江西省實(shí)行“家庭賬戶+住院統(tǒng)籌”模式,主要解決參合農(nóng)民住院醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償,即把重點(diǎn)放在“保大病”上,參合農(nóng)民受益面較小。隨著籌資標(biāo)準(zhǔn)的提高,江西省新農(nóng)合基金有能力關(guān)注更多的參合人群,決定于2012年起,實(shí)施“門診+住院”雙統(tǒng)籌補(bǔ)償模式,讓更多參合農(nóng)民生小病時(shí)也可放心就醫(yī)。參合農(nóng)民在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)可自主選擇鄉(xiāng)、村級(jí)門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
參合農(nóng)民因病到門診就診,可獲得門診檢查、治療、藥品等費(fèi)用的補(bǔ)償,門診統(tǒng)籌補(bǔ)償將不設(shè)起付線。且鄉(xiāng)、村兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行同一補(bǔ)償比例,即參合農(nóng)民在鄉(xiāng)、村兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的單次門診費(fèi)用補(bǔ)償比例,統(tǒng)一提高到65%。為防范門診統(tǒng)籌基金透支風(fēng)險(xiǎn),江西省將設(shè)定門診補(bǔ)償封頂線,人均補(bǔ)償限額不低于當(dāng)?shù)剞r(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的1.2倍,家庭成員共享。整戶達(dá)到封頂額后,門診就診費(fèi)用全額自付。(記者 楊林)