新華社鄭州12月13日電(記者 劉金輝)河南省衛(wèi)生廳近日公布了2012年新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案,將住院補(bǔ)償封頂線由2011年的10萬元提高到15萬元,其他項(xiàng)目也有調(diào)整。
據(jù)了解,在現(xiàn)有方案的基礎(chǔ)上,新《補(bǔ)償方案》重點(diǎn)在提高參合農(nóng)民受益水平、擴(kuò)大參合農(nóng)民受益面上進(jìn)行了調(diào)整,與2011年相比,有幾個明顯提高。
在新《補(bǔ)償方案》中,住院費(fèi)用報(bào)銷比例明顯提高,參合農(nóng)民在鄉(xiāng)級、縣級、市級和省級醫(yī)院住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別提高到90%、80%、70%、65%;大病保障水平明顯提高,一次性住院花費(fèi)超過6萬元報(bào)銷比例提高到80%,10萬元以上提高到90%。
此外,慢性病及特殊病種大額門診費(fèi)用報(bào)銷比例明顯提高,特殊病種大額門診費(fèi)用報(bào)銷比例不低于70%,慢性病門診費(fèi)用報(bào)銷比例不低于60%;分別比2011年提高10%至20%;普通門診費(fèi)用報(bào)銷比例明顯提高,參合人員在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的門診就醫(yī)費(fèi)用,報(bào)銷比例不低于50%,比2011年提高10%。
為了鼓勵和引導(dǎo)參合人員利用中醫(yī)藥服務(wù),新《補(bǔ)償方案》規(guī)定,參合人員利用中醫(yī)藥服務(wù)的住院費(fèi)用補(bǔ)償起付線以上部分,補(bǔ)償比例提高10%。
據(jù)了解,為引導(dǎo)病人合理分流,新《補(bǔ)償方案》同時規(guī)定,省、市兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別設(shè)置不同的起付線;嚴(yán)格執(zhí)行逐級轉(zhuǎn)診制度,參合農(nóng)民到市級、省級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,分別由縣級或市級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具轉(zhuǎn)診證明方可辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。