“病有所醫(yī)”，是普通百姓的期盼，也是遼寧醫(yī)改的出發(fā)點(diǎn)、著力點(diǎn)、落腳點(diǎn)。
遼寧省委、省政府對(duì)廣大人民群眾健康的關(guān)注從來(lái)就沒(méi)有放松過(guò)，醫(yī)改作為民生工程的重點(diǎn)被寫進(jìn)遼寧省政府工作報(bào)告。醫(yī)改3年，全省財(cái)政累計(jì)投入334億元，逐步建立起“人人病有所醫(yī)”的新機(jī)制，全面破解百姓看病難、看病貴問(wèn)題。
鋼城百姓首嘗便捷就醫(yī)
作為醫(yī)改的“重頭戲”——遼寧省公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的第一步首先在鋼城鞍山邁出。
掛號(hào)、劃價(jià)、付款，然后看病，這種“先交錢，后看病”的模式，一直以來(lái)是醫(yī)院的“老規(guī)矩”?？蓵r(shí)下在鞍山市，病人就醫(yī)卻可以先看病，后結(jié)算，患者就診時(shí)間平均減少20分鐘左右。
家住鐵西區(qū)的吳大叔在曙光醫(yī)院就親身體驗(yàn)到了這樣的便捷。他先在門診大廳辦一張“就診卡”，然后抽血化驗(yàn)、科室問(wèn)診，不僅不用掛號(hào)，也免除了樓上樓下跑的辛苦。
鞍山市公立醫(yī)院改革啟動(dòng)后，經(jīng)過(guò)大刀闊斧地兼并重組，鞍山市形成了市、區(qū)、社區(qū)三級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系，各層級(jí)醫(yī)院間逐漸實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診。眼下，鞍山市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、市直屬公立醫(yī)院和鞍鋼公司所屬的醫(yī)療機(jī)構(gòu)相繼實(shí)施了國(guó)家基本藥物制度，基本藥物一律“零差率”銷售。實(shí)施基本藥物制度后，僅去年一年就減少群眾用藥支出6100多萬(wàn)元。作為全省公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市，鞍山市3年將投入30億元，其中近三成資金政策補(bǔ)貼給了公立醫(yī)院。
普通百姓成為最大的受益者?，F(xiàn)在在鞍山，不僅百姓看病便捷了，過(guò)去各家醫(yī)院“老死不相往來(lái)”的局面也打破了。患者無(wú)論是鞍鋼的，還是地方的，都可以跨區(qū)域在任何一家醫(yī)院“一卡通”自主擇醫(yī)。
今年，全省公立醫(yī)院紛紛推出優(yōu)質(zhì)服務(wù)新舉措，譬如電話網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號(hào)、同級(jí)醫(yī)院檢查結(jié)果互認(rèn)、持卡就醫(yī)實(shí)時(shí)結(jié)算、先診療后付費(fèi)等，方便了患者就醫(yī)。到年末，全省累計(jì)投入資金17.6億元，改擴(kuò)建684個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中醫(yī)院、婦幼保健院，城市居民步行15分鐘就能看上病。
全省藥品降價(jià)一半以上
公立醫(yī)院回歸公益性，不僅要解決看病難，還要解決“看病貴”的問(wèn)題。
現(xiàn)在，鞍山市所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部實(shí)施了基本藥物制度。據(jù)匡算，藥品價(jià)格下降了20%左右，每月減少群眾用藥支出140余萬(wàn)元。
鞍山如此，那么其他地區(qū)又怎樣呢？在新民市大民屯中心衛(wèi)生院，往日蕭條冷落、患者寥寥的場(chǎng)面沒(méi)有了，急診室、輸液室里都是來(lái)看病的村民。不是記者親眼所見(jiàn)，真不敢相信，農(nóng)民確實(shí)把這里當(dāng)成了自家的醫(yī)院。
在新民市，百姓看病費(fèi)用平均下降了22%，門診量上升了12%。李淑艷說(shuō)：“過(guò)去看個(gè)小病也得上省、市大醫(yī)院，不但麻煩，花費(fèi)也大，看不起啊。現(xiàn)在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就能解決問(wèn)題，藥價(jià)也不貴?！?/p>
據(jù)測(cè)算，全省實(shí)行藥品“零差率”后，藥品平均降幅在15%，甚至更高。今年1月，我省在撫順、丹東、阜新、朝陽(yáng)、葫蘆島市啟動(dòng)第三批實(shí)施國(guó)家基本藥物制度試點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)了政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度全覆蓋。
截至12月初，全省基層醫(yī)院全部實(shí)行藥品“零差率”，今年公布的中標(biāo)藥品與國(guó)家和省制定的零售指導(dǎo)價(jià)相比，總體降價(jià)幅度達(dá)55.69%，其中國(guó)家基本藥物降幅達(dá)59.7%，省增補(bǔ)藥品降幅達(dá)48.79%。大醫(yī)院“搬”到縣城里
義縣農(nóng)民郭素榮突發(fā)急癥，癥狀重病情急，需馬上做頭部磁共振。義縣人民醫(yī)院馬上啟動(dòng)“網(wǎng)絡(luò)聯(lián)盟平臺(tái)”預(yù)約掛號(hào)，很快，遠(yuǎn)在錦州的遼寧醫(yī)學(xué)院附屬第一人民醫(yī)院就安排了磁共振檢查，并迅速通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)直接將結(jié)果傳回，專家還開(kāi)出了手術(shù)方案?；颊呒覍俑袆?dòng)地說(shuō)：“這‘綠色通道’好靈驗(yàn)、好快捷，比病人直接到大醫(yī)院看病來(lái)得還方便。 ”
“大醫(yī)院人滿為患，小醫(yī)院門可羅雀”，現(xiàn)在卻不同了。遼寧醫(yī)學(xué)院附屬第一人民醫(yī)院與遼西多家縣醫(yī)院進(jìn)行了技術(shù)協(xié)作，并嘗試將北票市人民醫(yī)院作為其一個(gè)院區(qū)進(jìn)行管理。眼下，北票市人民醫(yī)院的患者比過(guò)去增加了好幾成。
像這樣的資源整合，遼寧還要做下去。
目前，全省已有120家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與省、市三級(jí)甲等醫(yī)院進(jìn)行了醫(yī)療資源縱向整合。通過(guò)現(xiàn)代信息技術(shù)，實(shí)現(xiàn)了遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程教育，遠(yuǎn)程會(huì)診中心已經(jīng)覆蓋了全省31家縣中心醫(yī)院，截至9月底，各遠(yuǎn)程會(huì)診中心已經(jīng)開(kāi)展了2000余例次的會(huì)診。
“以城市大醫(yī)院為依托，扶持縣及縣以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層轉(zhuǎn)移，力爭(zhēng)一個(gè)縣醫(yī)院有一個(gè)實(shí)力強(qiáng)大的三甲醫(yī)院與之對(duì)口銜接。 ”遼寧省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)姜潮說(shuō)。據(jù)介紹，遼寧省將加強(qiáng)縣醫(yī)院建設(shè)，努力實(shí)現(xiàn)省級(jí)、市級(jí)醫(yī)院聯(lián)動(dòng)，支援全省全部40個(gè)縣醫(yī)院、3個(gè)中醫(yī)院、309個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。（朱 勤）
