落實(shí)教育規(guī)劃綱要 服務(wù)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革開創(chuàng)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展新局面
——在全國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革工作會(huì)議上的講話
（2011年12月6日）
教育部部長(zhǎng) 袁貴仁
教育部、衛(wèi)生部聯(lián)合召開醫(yī)學(xué)教育改革工作會(huì)議，主要任務(wù)是貫徹落實(shí)胡錦濤總書記在慶祝清華大學(xué)建校100周年大會(huì)上的重要講話精神和教育規(guī)劃綱要，深入推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育綜合改革，全面提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量，為我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)的人才保證和強(qiáng)力支持。
一、大力推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革，是醫(yī)學(xué)教育面臨的重要而緊迫的任務(wù)
當(dāng)前，我國(guó)教育事業(yè)和衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展進(jìn)入到一個(gè)新的歷史階段，醫(yī)學(xué)教育站在了一個(gè)新的歷史起點(diǎn)上。
第一，胡錦濤總書記重要講話和教育規(guī)劃綱要為醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展指明了新方向
《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》，為教育事業(yè)改革和發(fā)展描繪了宏偉藍(lán)圖。胡錦濤總書記在慶祝清華大學(xué)建校100周年大會(huì)上發(fā)表重要講話，圍繞全面提高高等教育質(zhì)量這一核心任務(wù)，對(duì)高等教育事業(yè)科學(xué)發(fā)展作出深刻闡述。這是新世紀(jì)以來(lái)我們黨對(duì)高等教育作出的最全面、最系統(tǒng)的部署和要求。講話明確指出了不斷提高質(zhì)量是高等教育的生命線，要把提高質(zhì)量作為高等教育改革發(fā)展最重要最緊迫的任務(wù)；突出強(qiáng)調(diào)了“德育為先、能力為重、全面發(fā)展”的育人觀，希望大學(xué)生把文化知識(shí)學(xué)習(xí)和思想品德修養(yǎng)緊密結(jié)合起來(lái)，把創(chuàng)新思維和社會(huì)實(shí)踐緊密結(jié)合起來(lái)，把全面發(fā)展和個(gè)性發(fā)展緊密結(jié)合起來(lái)，努力成為德智體美全面發(fā)展的社會(huì)主義建設(shè)者和接班人?？倳浀闹匾v話和教育規(guī)劃綱要為包括醫(yī)學(xué)教育在內(nèi)的高等教育改革發(fā)展指明了方向。
第二，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革對(duì)醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展提出了新要求
《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》確定了我國(guó)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本目標(biāo)和政策措施，明確提出要建立可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機(jī)制和人才保障機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)高層次科研、醫(yī)療、衛(wèi)生管理等人才隊(duì)伍建設(shè)；要求調(diào)整高等學(xué)校醫(yī)學(xué)教育結(jié)構(gòu)和規(guī)模，加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)教育，加大醫(yī)學(xué)教育投入，提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量。黨中央、國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的戰(zhàn)略部署，對(duì)醫(yī)學(xué)教育更好地服務(wù)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提出了新的更高要求，也為醫(yī)學(xué)教育改革提供了強(qiáng)大的推動(dòng)力。
第三，醫(yī)學(xué)發(fā)展新趨勢(shì)對(duì)醫(yī)學(xué)教育提出了新挑戰(zhàn)
一是醫(yī)學(xué)的社會(huì)性更加突出。醫(yī)學(xué)直接關(guān)系人民生活水平的提高，直接影響國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展。二是健康需求的廣泛性更加凸顯。人民群眾對(duì)健康的需求更趨全面、個(gè)性與多樣，更加注重生理、心理、社會(huì)、環(huán)境等方方面面整體健康。醫(yī)學(xué)任務(wù)正從以防病治病為主逐步向以維護(hù)和增進(jìn)健康、提高人類生命質(zhì)量為主轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)模式正由傳統(tǒng)的生物模式向著生物—心理—社會(huì)—環(huán)境模式轉(zhuǎn)變。
三是醫(yī)學(xué)公平性更加重要。
“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”成為每一個(gè)人的基本權(quán)利，能不能以有效的體制機(jī)制保證醫(yī)學(xué)的公平性，體現(xiàn)著社會(huì)的公平與進(jìn)步。四是醫(yī)學(xué)整合性更趨明顯。醫(yī)學(xué)正在突破傳統(tǒng)的局限，向更加廣闊的學(xué)科領(lǐng)域發(fā)展。五是醫(yī)學(xué)國(guó)際化加速發(fā)展。醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)日趨國(guó)際化、信息技術(shù)飛速發(fā)展、國(guó)與國(guó)之間衛(wèi)生關(guān)聯(lián)性不斷上升，使得醫(yī)學(xué)國(guó)際化趨勢(shì)日益凸顯。
面對(duì)中央的要求、人民的期待和醫(yī)學(xué)發(fā)展的新趨勢(shì)，我們必須清醒地認(rèn)識(shí)到，我國(guó)醫(yī)學(xué)教育還不完全適應(yīng)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和時(shí)代發(fā)展的需要。醫(yī)學(xué)教育規(guī)模、結(jié)構(gòu)有待優(yōu)化，尤其是服務(wù)基層的全科醫(yī)生培養(yǎng)工作亟待加強(qiáng)；醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)質(zhì)量有待提高，尤其是醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)及實(shí)踐能力亟須提高；醫(yī)學(xué)教育管理體制和機(jī)制有待完善，尤其是綜合性、多科性大學(xué)辦好醫(yī)學(xué)教育的體制機(jī)制亟須創(chuàng)新和完善；醫(yī)學(xué)教育與醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的緊密結(jié)合有待強(qiáng)化，尤其是醫(yī)學(xué)教育服務(wù)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的主動(dòng)性亟須增強(qiáng)。因此，醫(yī)學(xué)教育必須與時(shí)俱進(jìn)、改革創(chuàng)新。
一是要求醫(yī)學(xué)教育更加主動(dòng)服務(wù)國(guó)家醫(yī)改和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。適應(yīng)醫(yī)改需求，滿足醫(yī)改需要，是歷史賦予醫(yī)學(xué)教育的新任務(wù)、新使命。劉延?xùn)|國(guó)務(wù)委員在視察首都醫(yī)科大學(xué)時(shí)，特別強(qiáng)調(diào)了醫(yī)學(xué)教育服務(wù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的問(wèn)題，提出了“四個(gè)圍繞”的明確要求，即圍繞逐步實(shí)現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo)，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革；圍繞基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，加強(qiáng)面向基層醫(yī)學(xué)教育全科醫(yī)生培養(yǎng)模式改革；圍繞住院醫(yī)師規(guī)范化制度建設(shè)，探索住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的新模式；圍繞醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中的深層次問(wèn)題進(jìn)行深入研究，積極探索把醫(yī)學(xué)教育規(guī)律同高等教育規(guī)律緊密結(jié)合的有效辦法，為黨和政府決策提供參考。落實(shí)“四個(gè)圍繞”，必須從醫(yī)改大局出發(fā)，牢固樹立醫(yī)學(xué)教育為醫(yī)改服務(wù)的觀念。只要是醫(yī)改需要的，醫(yī)學(xué)教育就要努力做好；只要是有利于醫(yī)改的，醫(yī)學(xué)教育就要積極探索實(shí)踐，努力發(fā)揮醫(yī)學(xué)院校人才資源優(yōu)勢(shì)，形成醫(yī)學(xué)教育積極主動(dòng)適應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的新局面。
二是要求醫(yī)學(xué)教育更加突出質(zhì)量提高。提高質(zhì)量是醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展最核心、最緊迫的任務(wù)。提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量，最根本的是提高醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量。為此，要堅(jiān)持走以質(zhì)量提高為核心的內(nèi)涵式發(fā)展道路，著力培養(yǎng)具有高尚的醫(yī)德、精湛的醫(yī)術(shù)、豐富的人文素養(yǎng)、強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感、較強(qiáng)的創(chuàng)新精神的醫(yī)學(xué)人才，探索形成具有中國(guó)特色的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才成長(zhǎng)道路，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育內(nèi)涵式發(fā)展的歷史性新跨越。
三是要求醫(yī)學(xué)教育更加著力推進(jìn)綜合改革。必須著力轉(zhuǎn)變思想觀念，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)、改革意識(shí)、服務(wù)意識(shí)、憂患意識(shí)；必須以體制機(jī)制改革為重點(diǎn)，著力改革教育管理體制機(jī)制，全面推進(jìn)人才培養(yǎng)模式、教學(xué)內(nèi)容、方法手段和質(zhì)量評(píng)價(jià)等教育教學(xué)改革；必須大力推動(dòng)改革試點(diǎn)和探索；必須動(dòng)員、吸引廣大師生、醫(yī)藥衛(wèi)生界乃至社會(huì)各界支持、參與、推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革，形成良好的改革氛圍。
四是要求醫(yī)學(xué)教育更加注重交叉整合、協(xié)同發(fā)展。適應(yīng)醫(yī)學(xué)交叉整合趨勢(shì)，醫(yī)學(xué)教育要增強(qiáng)學(xué)科整合、學(xué)科交叉融合以及協(xié)同創(chuàng)新的主動(dòng)性、積極性，推動(dòng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與臨床的轉(zhuǎn)化與整合，推動(dòng)臨床醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生的整合，推動(dòng)醫(yī)學(xué)人文與醫(yī)學(xué)科學(xué)的整合，推動(dòng)醫(yī)學(xué)教育和社會(huì)醫(yī)療保健服務(wù)的整合。要加強(qiáng)高校與高校、高校與科研院所、高校與醫(yī)院的深度合作，整合資源，聯(lián)合攻關(guān)，形成協(xié)同創(chuàng)新、共同發(fā)展的新局面。
五是要求醫(yī)學(xué)教育更加注重國(guó)際交流與合作。在一定意義上，醫(yī)學(xué)無(wú)國(guó)界。醫(yī)學(xué)教育必須加大開放交流力度，與世界先進(jìn)水平的教學(xué)、科研、醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立起更加緊密的聯(lián)系，開展實(shí)質(zhì)性、深層次、緊密型的全方位合作，努力培養(yǎng)一大批具有國(guó)際視野、國(guó)際交往與發(fā)展能力的高素質(zhì)國(guó)際化醫(yī)學(xué)人才，開展更加廣泛的高水平科學(xué)研究，使醫(yī)學(xué)教育實(shí)現(xiàn)在合作中發(fā)展，在發(fā)展中超越。
總之，面向未來(lái)，醫(yī)學(xué)教育必須堅(jiān)定不移服務(wù)醫(yī)改，更加積極主動(dòng)地為醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的科學(xué)發(fā)展作出更大貢獻(xiàn)；必須堅(jiān)定不移走內(nèi)涵式發(fā)展道路，把質(zhì)量提高作為醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展的核心任務(wù)，大力提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量；必須堅(jiān)定不移把培養(yǎng)和造就醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛的各類醫(yī)學(xué)人才作為中心任務(wù)，努力滿足人民群眾對(duì)高水平醫(yī)學(xué)人才的迫切需要；必須堅(jiān)定不移推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育體制機(jī)制改革與創(chuàng)新，促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育事業(yè)又好又快發(fā)展。
二、深化醫(yī)學(xué)教育改革，創(chuàng)新體制機(jī)制，培養(yǎng)卓越醫(yī)學(xué)人才
醫(yī)學(xué)教育綜合改革的基本思路是，深入貫徹落實(shí)教育規(guī)劃綱要精神和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見(jiàn)，遵循醫(yī)學(xué)教育規(guī)律，著力于醫(yī)學(xué)教育發(fā)展與醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的緊密結(jié)合，著力于人才培養(yǎng)模式和體制機(jī)制改革的重點(diǎn)突破，著力于醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德和臨床實(shí)踐能力的顯著提升，著力于醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保障體系的明顯加強(qiáng)，加快面向基層的全科醫(yī)生培養(yǎng)，全面提高醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量，為發(fā)展醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)和提高人民健康水平提供堅(jiān)實(shí)的人才保證。改革按照“整體設(shè)計(jì)、分步實(shí)施、重點(diǎn)突破、大力推進(jìn)”的工作原則，重點(diǎn)做好以下七個(gè)方面的工作。
第一，堅(jiān)持需求導(dǎo)向，優(yōu)化醫(yī)學(xué)教育人才結(jié)構(gòu)
醫(yī)學(xué)教育要堅(jiān)持以需求為導(dǎo)向，適應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)對(duì)醫(yī)學(xué)人才的需要，科學(xué)調(diào)控教育規(guī)模，著力優(yōu)化人才類型結(jié)構(gòu)，逐步完善學(xué)制學(xué)位體系。
一要相對(duì)穩(wěn)定醫(yī)學(xué)教育總體規(guī)模。二要適應(yīng)農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，按需培養(yǎng)三年制農(nóng)村實(shí)用型初級(jí)全科醫(yī)生。三要適應(yīng)國(guó)家醫(yī)學(xué)創(chuàng)新和國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)需要，穩(wěn)步發(fā)展長(zhǎng)學(xué)制醫(yī)學(xué)教育，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)拔尖創(chuàng)新人才。四要適應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體戰(zhàn)略部署和要求，著力構(gòu)建、發(fā)展“5+3”模式的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系，即5年醫(yī)學(xué)院校本科教育加3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和臨床專業(yè)碩士研究生培養(yǎng)，培養(yǎng)高水平的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。這是醫(yī)學(xué)教育結(jié)構(gòu)優(yōu)化、學(xué)制學(xué)位調(diào)整的重要方向。
今后，教育部將會(huì)同衛(wèi)生部大力推進(jìn)以“5+3”為重點(diǎn)的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式改革，促進(jìn)專業(yè)學(xué)位教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的緊密銜接，加快培養(yǎng)高層次、高水平、應(yīng)用型的醫(yī)學(xué)專門人才。
第二，改革人才培養(yǎng)模式，提高醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)水平
人才培養(yǎng)模式是醫(yī)學(xué)教育改革的“瓶頸”問(wèn)題。推進(jìn)人才培養(yǎng)模式改革，要強(qiáng)化三個(gè)方面的改革。一是醫(yī)學(xué)教育，德育為先。這既是高等教育的共性要求，也是醫(yī)學(xué)教育的特殊要求。要把社會(huì)主義核心價(jià)值體系教育融入醫(yī)學(xué)教育全過(guò)程，教育引導(dǎo)學(xué)生樹立科學(xué)的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生獻(xiàn)身祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)和保障人民身心健康的使命感和責(zé)任感；大力加強(qiáng)以醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德、職業(yè)倫理和職業(yè)態(tài)度為基本內(nèi)容的職業(yè)素質(zhì)教育，培養(yǎng)學(xué)生高尚的職業(yè)道德情操，將預(yù)防疾病、解除病痛和維護(hù)民眾的健康作為自己的神圣使命；要大力加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文關(guān)懷精神和人際溝通能力的培養(yǎng)，使醫(yī)學(xué)生具有關(guān)愛(ài)病人、尊重他人、尊重生命、團(tuán)隊(duì)合作的良好職業(yè)素養(yǎng)。二是醫(yī)學(xué)教育，能力為重。實(shí)踐教學(xué)是保障醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)和必要手段，也是當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)質(zhì)量的嚴(yán)重“短板”。高等醫(yī)學(xué)教育要深化臨床實(shí)踐教學(xué)改革，推進(jìn)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容和實(shí)踐模式的改革，強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，早臨床、多臨床、反復(fù)臨床，提高醫(yī)學(xué)生臨床綜合思維能力和解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力；我們要制定臨床能力培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范醫(yī)學(xué)生臨床能力培養(yǎng)，全面提高醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐能力。三是改革教學(xué)方法和學(xué)生評(píng)價(jià)方法。要積極推進(jìn)以問(wèn)題為導(dǎo)向的啟發(fā)式、研討式的教學(xué)方法改革。積極探索以能力為導(dǎo)向的學(xué)生評(píng)價(jià)方法，注重臨床思維能力、臨床實(shí)踐能力評(píng)價(jià)，大力提高學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力。
第三，強(qiáng)化條件建設(shè)，增強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)能力
醫(yī)學(xué)教育實(shí)踐性很強(qiáng)。要切實(shí)加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)條件建設(shè)，大力提升實(shí)踐教學(xué)能力和水平。
一要建設(shè)一支高素質(zhì)、高水平的臨床教師隊(duì)伍。高水平的臨床教師隊(duì)伍是保證高質(zhì)量臨床實(shí)踐教學(xué)的關(guān)鍵。要科學(xué)制定臨床教師隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，優(yōu)化臨床教師隊(duì)伍結(jié)構(gòu)；要大力加強(qiáng)臨床教師育人為本的師德師風(fēng)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)臨床教師為人師表、教書育人的責(zé)任感；要完善臨床教師編制管理辦法，嚴(yán)格臨床教學(xué)職務(wù)的聘任制度，明確附屬醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員的教學(xué)責(zé)任和義務(wù)，把教學(xué)工作水平作為聘任教師專業(yè)技術(shù)職務(wù)的重要條件，采取切實(shí)有效的措施保證臨床教師在教學(xué)工作中的投入；要大力表彰獎(jiǎng)勵(lì)在教學(xué)一線作出突出貢獻(xiàn)的臨床教師，鼓勵(lì)名醫(yī)為本科生授課；要建立臨床教師參與教育計(jì)劃制定的機(jī)制，鼓勵(lì)和支持臨床教師開展教育教學(xué)研究。教育部將實(shí)施高等學(xué)校教師教學(xué)能力提升項(xiàng)目，在全國(guó)重點(diǎn)建設(shè)一批教師教學(xué)發(fā)展示范中心。高等醫(yī)學(xué)院校要積極建立教師教學(xué)發(fā)展中心，加強(qiáng)對(duì)臨床教師教育理念和教學(xué)技能培訓(xùn)，努力提升臨床教師業(yè)務(wù)水平和教學(xué)能力。
二要加強(qiáng)高校附屬醫(yī)院建設(shè)。醫(yī)學(xué)生近一半的修業(yè)年限在附屬醫(yī)院，附屬醫(yī)院是醫(yī)學(xué)教育不可或缺的重要組成部分，是開展實(shí)踐教學(xué)的主陣地。教育、衛(wèi)生行政主管部門要共同研究制定各類臨床教學(xué)基地標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)臨床教學(xué)基地的規(guī)范化建設(shè)，進(jìn)一步整合資源，加大對(duì)各類臨床教學(xué)基地的投入。教育部將會(huì)同衛(wèi)生部、國(guó)家發(fā)展改革委等部門，結(jié)合住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的建設(shè)，在高校附屬醫(yī)院建設(shè)一批集醫(yī)學(xué)生實(shí)踐教學(xué)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、繼續(xù)教育培訓(xùn)為一體的臨床技能綜合培訓(xùn)中心。各地教育部門也要加強(qiáng)與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生、發(fā)改等部門的合作，加強(qiáng)臨床教學(xué)基地的建設(shè)。高等醫(yī)學(xué)院校要高度重視附屬醫(yī)院的改革發(fā)展，把附屬醫(yī)院教學(xué)、科研建設(shè)納入學(xué)校發(fā)展整體規(guī)劃，加強(qiáng)指導(dǎo)和支持，切實(shí)加大對(duì)附屬醫(yī)院臨床教學(xué)基地建設(shè)的經(jīng)費(fèi)投入和政策支持。附屬醫(yī)院要把教育教學(xué)作為醫(yī)院工作的重要任務(wù)，確保各項(xiàng)投入，確保人才培養(yǎng)質(zhì)量。
三要加強(qiáng)社區(qū)和公共衛(wèi)生實(shí)踐教學(xué)等基層實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)。社區(qū)和公共衛(wèi)生實(shí)踐是醫(yī)學(xué)教育的重要環(huán)節(jié)，是醫(yī)學(xué)生了解國(guó)情、民情、醫(yī)情，增進(jìn)對(duì)人民群眾感情和增強(qiáng)基層防病、治病能力的有效途徑。教育部在“本科教學(xué)工程”1000個(gè)大學(xué)生校外實(shí)踐基地建設(shè)計(jì)劃中，將對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐教育基地建設(shè)給予重點(diǎn)支持，并同衛(wèi)生部等部門聯(lián)合認(rèn)定一批國(guó)家級(jí)社區(qū)和公共衛(wèi)生實(shí)踐教學(xué)基地。高等醫(yī)學(xué)院校要積極創(chuàng)造條件建設(shè)一批較高水平的社區(qū)和公共衛(wèi)生等基層實(shí)踐教學(xué)基地。
第四，建立健全質(zhì)量評(píng)價(jià)制度，確保醫(yī)學(xué)教育教學(xué)質(zhì)量
建立健全質(zhì)量評(píng)價(jià)制度，建立一套科學(xué)的評(píng)價(jià)辦法，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)質(zhì)量的評(píng)價(jià)和監(jiān)督。一要加強(qiáng)學(xué)校的自我評(píng)價(jià)。強(qiáng)化學(xué)校的質(zhì)量主體地位，以學(xué)校自評(píng)作為質(zhì)量評(píng)價(jià)制度的基礎(chǔ)。各醫(yī)學(xué)院校要建立本科教學(xué)自我評(píng)估制度，根據(jù)學(xué)校的辦學(xué)定位、人才培養(yǎng)目標(biāo)，對(duì)教學(xué)條件、教學(xué)過(guò)程、教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)估，特別要注重教師和學(xué)生對(duì)教學(xué)工作的評(píng)價(jià)，注重醫(yī)藥衛(wèi)生部門對(duì)人才培養(yǎng)質(zhì)量的評(píng)價(jià)。二要積極推進(jìn)國(guó)家醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證工作。開展醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證的目的是促進(jìn)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)與醫(yī)生執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入資格制度相銜接，推進(jìn)衛(wèi)生行業(yè)部門深度參與人才培養(yǎng)，促進(jìn)學(xué)校與衛(wèi)生部門的緊密聯(lián)系，增強(qiáng)人才培養(yǎng)對(duì)社會(huì)需求的適應(yīng)性。教育部、衛(wèi)生部已聯(lián)合印發(fā)了本科臨床醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)，成立了醫(yī)學(xué)教育專家委員會(huì)和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證工作委員會(huì)。目前，已開展了6個(gè)專業(yè)24個(gè)專業(yè)點(diǎn)的認(rèn)證試點(diǎn)工作。在此基礎(chǔ)上，要進(jìn)一步密切與行業(yè)部門的合作，完善臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證辦法，加快推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證工作，建立起與國(guó)際實(shí)質(zhì)等效、具有中國(guó)特色的醫(yī)學(xué)教育專業(yè)認(rèn)證制度。三要積極探索建立醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)執(zhí)照制度。教育部將配合衛(wèi)生部研究制定分階段執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試辦法，逐步建立臨床醫(yī)學(xué)教育分階段質(zhì)量評(píng)價(jià)機(jī)制，為醫(yī)學(xué)生在學(xué)期間的臨床實(shí)踐提供制度保障。
第五，深化管理體制改革,促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育科學(xué)發(fā)展
醫(yī)學(xué)教育管理體制機(jī)制改革，是促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育可持續(xù)發(fā)展、創(chuàng)新發(fā)展的重要保障。這里，我重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)一下綜合性、多科性大學(xué)醫(yī)學(xué)教育管理體制改革問(wèn)題。上世紀(jì)90年代后期，我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育管理體制進(jìn)行了重大調(diào)整，一批醫(yī)學(xué)院校與綜合性或多科性大學(xué)合并。經(jīng)過(guò)十余年的努力探索和實(shí)踐，總體上看，合并高校整體辦學(xué)實(shí)力明顯提升，醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)水平、科研能力和學(xué)生綜合素質(zhì)都有明顯增強(qiáng)，辦學(xué)條件得到改善，為促進(jìn)醫(yī)學(xué)與其他學(xué)科交叉融合營(yíng)造了良好的生態(tài)環(huán)境，為更好地促進(jìn)高等醫(yī)學(xué)教育發(fā)展，加快世界一流大學(xué)和高水平大學(xué)建設(shè)奠定了基礎(chǔ)。
當(dāng)前，我們必須緊緊抓住國(guó)家推進(jìn)教育體制改革和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的歷史性機(jī)遇，按照建設(shè)中國(guó)特色現(xiàn)代大學(xué)制度的要求，按照有利于發(fā)揮綜合性和多科性大學(xué)舉辦醫(yī)學(xué)教育的優(yōu)勢(shì)、有利于調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)學(xué)教職員工積極性、有利于培養(yǎng)高素質(zhì)優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才、有利于推動(dòng)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新的原則，全力構(gòu)建遵循高等教育規(guī)律和醫(yī)學(xué)教育規(guī)律、符合國(guó)際醫(yī)學(xué)教育發(fā)展趨勢(shì)和我國(guó)國(guó)情以及學(xué)校實(shí)際的醫(yī)學(xué)教育管理體制。一要進(jìn)一步理順完善大學(xué)、醫(yī)學(xué)院（部、中心）、附屬醫(yī)院之間的管理體制和運(yùn)行機(jī)制。教育部將會(huì)同衛(wèi)生部出臺(tái)相關(guān)文件，一方面，進(jìn)一步發(fā)揮好綜合性或多科性大學(xué)學(xué)科匯聚、綜合實(shí)力較強(qiáng)的辦學(xué)優(yōu)勢(shì)，大力推進(jìn)醫(yī)學(xué)與其他學(xué)科的資源共享、學(xué)科交叉融合；另一方面，在大學(xué)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)院（部、中心）統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)和管理醫(yī)學(xué)教育的功能，增強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)和附屬醫(yī)院的整體性、系統(tǒng)性聯(lián)系，促進(jìn)其協(xié)調(diào)發(fā)展。二要加大醫(yī)學(xué)院校共建工作力度。去年，教育部、衛(wèi)生部已共建北京大學(xué)、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院等10所中央部屬高校醫(yī)學(xué)院（部、中心）。今后，在鞏固和加強(qiáng)共建成果的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步共建一批部屬高校醫(yī)學(xué)院（部、中心），加快世界一流和高水平醫(yī)學(xué)院校建設(shè)。同時(shí)，將開展教育部、衛(wèi)生部、省級(jí)政府共建地方醫(yī)學(xué)院校試點(diǎn)，提升地方院校辦學(xué)水平，為區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)提供支持。三要推動(dòng)醫(yī)學(xué)教育的協(xié)同創(chuàng)新，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)。要準(zhǔn)確把握醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展新趨勢(shì)，高度重視臨床應(yīng)用對(duì)基礎(chǔ)科研的新要求，高度重視科研創(chuàng)新對(duì)學(xué)科交叉滲透、整合發(fā)展的新要求，加快轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)平臺(tái)的建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)學(xué)各學(xué)科之間，以及與其他學(xué)科的深度融合，積極培育醫(yī)工、醫(yī)理等新興交叉學(xué)科，密切醫(yī)學(xué)院校與醫(yī)學(xué)科研院所、醫(yī)療單位和醫(yī)藥企業(yè)的深度合作，開展多學(xué)科、多單位聯(lián)合參與的重大科研項(xiàng)目攻關(guān)，解決疾病診斷、治療和預(yù)防保健的重大問(wèn)題，提升我國(guó)醫(yī)學(xué)學(xué)科的創(chuàng)新能力與國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力。
第六，勇?lián)鷼v史重任，加快全科醫(yī)生人才培養(yǎng)
基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)之一。人才隊(duì)伍建設(shè)是基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的關(guān)鍵所在，也是亟待加強(qiáng)和亟須解決的重要問(wèn)題。要貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》，高度重視面向基層的全科醫(yī)生人才培養(yǎng)工作，把全科醫(yī)生人才培養(yǎng)作為當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育改革的一項(xiàng)重要而緊迫的任務(wù)，加大全科醫(yī)生人才培養(yǎng)力度，加快全科醫(yī)生人才培養(yǎng)步伐。一是加快培養(yǎng)高層次全科醫(yī)生。國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)已在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位類別下增設(shè)全科醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，從明年起，將開展臨床醫(yī)學(xué)（全科醫(yī)學(xué)領(lǐng)域）碩士專業(yè)學(xué)位研究生的招生培養(yǎng)工作，有效銜接臨床醫(yī)學(xué)（全科醫(yī)學(xué)領(lǐng)域）碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育與全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)，培養(yǎng)高水平的全科醫(yī)師。二是加快面向基層的全科醫(yī)生培養(yǎng)。從2010年起，教育部、衛(wèi)生部、發(fā)改委、財(cái)政部等部門實(shí)施了農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)教育，連續(xù)3年為中西部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)從事全科醫(yī)療的本科畢業(yè)生。目前，中西部22個(gè)省份66所高校已招錄免費(fèi)醫(yī)學(xué)生1萬(wàn)余人，得到社會(huì)的廣泛認(rèn)同。承擔(dān)農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)教育的高校要深化教育改革，突出臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)，提高免費(fèi)醫(yī)學(xué)生解決農(nóng)村常見(jiàn)病、多發(fā)病等臨床基本診療能力。三是加強(qiáng)對(duì)全體醫(yī)學(xué)生的全科醫(yī)學(xué)教育。要把全科醫(yī)學(xué)教育作為院校教育的重要內(nèi)容，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通、團(tuán)隊(duì)合作、健康教育、社區(qū)預(yù)防保健、衛(wèi)生服務(wù)管理、基本藥物使用、醫(yī)藥費(fèi)用管理等方面能力的培養(yǎng)，為學(xué)生畢業(yè)后具有全科醫(yī)學(xué)意識(shí)和基本能力奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。四是做好基層在職人員的畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。醫(yī)學(xué)院校要充分發(fā)揮人才和資源優(yōu)勢(shì)，積極承擔(dān)基層在職人員的培養(yǎng)培訓(xùn)工作，不斷提升基層衛(wèi)生人員的醫(yī)療服務(wù)能力和水平。
高等醫(yī)學(xué)院校要統(tǒng)籌研究加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)教育的有效措施，建立有效機(jī)制，探索有效模式，整合各種資源，加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)，加強(qiáng)高水平全科醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)全科醫(yī)生培訓(xùn)基地建設(shè)，為我國(guó)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，為實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)作出貢獻(xiàn)。
第七，統(tǒng)籌兼顧，推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育全面協(xié)調(diào)發(fā)展
醫(yī)學(xué)教育改革是一個(gè)系統(tǒng)工程。這次醫(yī)學(xué)教育改革將以臨床醫(yī)學(xué)為突破口，同時(shí)也要統(tǒng)籌好改革的系統(tǒng)推進(jìn)，處理好幾個(gè)方面的關(guān)系。一是中西醫(yī)教育協(xié)調(diào)發(fā)展。中醫(yī)藥是中華民族的瑰寶，中醫(yī)藥作為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，在維護(hù)人民群眾健康、提高醫(yī)療水平等方面發(fā)揮著重要作用。要高度重視中醫(yī)藥教育，教育部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局已著手共同研究中醫(yī)藥教育改革的指導(dǎo)意見(jiàn)，計(jì)劃在明年實(shí)施卓越中醫(yī)人才培養(yǎng)教育計(jì)劃，推動(dòng)中醫(yī)藥教育改革。二是醫(yī)學(xué)各學(xué)科專業(yè)的協(xié)調(diào)發(fā)展。在推動(dòng)醫(yī)學(xué)教育改革中，既要辦好醫(yī)學(xué)類專業(yè)，也要辦好醫(yī)學(xué)相關(guān)類專業(yè)，特別是要加強(qiáng)護(hù)理、藥學(xué)、衛(wèi)生監(jiān)督、康復(fù)治療、生物醫(yī)學(xué)工程等緊缺專業(yè)人才的培養(yǎng)，適應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)對(duì)各級(jí)各類專業(yè)人才的需求，推進(jìn)衛(wèi)生人才保障工程的建設(shè)。三是院校教育與畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育的協(xié)調(diào)發(fā)展。醫(yī)學(xué)教育是院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育的連續(xù)統(tǒng)一體，醫(yī)學(xué)院校要在辦好院校教育，不斷提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)院校的學(xué)科和人才優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)各類醫(yī)師培訓(xùn)和衛(wèi)生人才培訓(xùn)基地的建設(shè)，積極承擔(dān)住院醫(yī)師培訓(xùn)任務(wù)，積極開展醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育，努力形成醫(yī)學(xué)院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育分工明確、相互溝通、彼此銜接的現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)教育體系。
三、統(tǒng)籌規(guī)劃，扎實(shí)推進(jìn)，開創(chuàng)醫(yī)學(xué)教育新局面
醫(yī)學(xué)教育具有實(shí)踐性強(qiáng)、周期長(zhǎng)、成本高的特點(diǎn)。醫(yī)學(xué)教育改革是一項(xiàng)涉及面廣、要求高、難度大的社會(huì)系統(tǒng)工程，需要廣大教師、學(xué)生的積極參與，需要教育部、衛(wèi)生部等多部門的密切合作，需要全社會(huì)的大力支持，形成推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革的強(qiáng)大合力。
第一，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，做好醫(yī)學(xué)教育改革的規(guī)劃和方案
醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，關(guān)鍵在人才。各地教育行政部門要把醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展放在更加突出的位置，貫徹落實(shí)中央精神，結(jié)合本地實(shí)際，研究制定醫(yī)學(xué)教育發(fā)展規(guī)劃和改革方案，科學(xué)確定醫(yī)學(xué)教育發(fā)展規(guī)模，調(diào)整人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)，加大支持力度，推進(jìn)綜合改革，大力提升醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量，全面推動(dòng)醫(yī)學(xué)教育科學(xué)發(fā)展。
第二，加強(qiáng)支持，提供有力的條件保障
要切實(shí)加大對(duì)醫(yī)學(xué)教育的支持，為醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)保障。一是進(jìn)一步提高醫(yī)學(xué)生均撥款標(biāo)準(zhǔn)。2008年，中央本級(jí)財(cái)政把醫(yī)學(xué)教育生均撥款定額標(biāo)準(zhǔn)從7100元提高到1.15萬(wàn)元，今年又提高到1.4萬(wàn)元，明年將進(jìn)一步大幅度提高。各地教育部門要加大對(duì)醫(yī)學(xué)教育的投入，積極協(xié)商本級(jí)財(cái)政主管部門在普遍提高高等教育生均撥款標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，根據(jù)醫(yī)學(xué)教育的特點(diǎn)，科學(xué)核定、提高醫(yī)學(xué)教育的生均撥款標(biāo)準(zhǔn)。二是在重大改革、建設(shè)項(xiàng)目中加大對(duì)醫(yī)學(xué)教育的支持力度。包括在實(shí)施“本科教學(xué)工程”等重大改革項(xiàng)目中優(yōu)先支持臨床醫(yī)學(xué)教育改革試點(diǎn)；在“985工程”、“211工程”、國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)、優(yōu)勢(shì)學(xué)科創(chuàng)新平臺(tái)建設(shè)等項(xiàng)目中，引導(dǎo)高校優(yōu)先支持醫(yī)學(xué)教育學(xué)科建設(shè)；在“中西部高等教育振興計(jì)劃”中優(yōu)先支持地方醫(yī)學(xué)院校發(fā)展；在服務(wù)國(guó)家特殊需求人才培養(yǎng)項(xiàng)目中優(yōu)先支持臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開展碩士專業(yè)學(xué)位研究生改革試點(diǎn)。各地教育部門要在省級(jí)教育重大建設(shè)項(xiàng)目和改革項(xiàng)目中加大對(duì)醫(yī)學(xué)教育的支持。舉辦醫(yī)學(xué)教育的綜合性、多科性大學(xué)，要將新增教育經(jīng)費(fèi)，更多用于支持醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展。
第三，加強(qiáng)合作，建立醫(yī)學(xué)教育可持續(xù)發(fā)展的長(zhǎng)效機(jī)制
為適應(yīng)我國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展需要，促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育與醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的緊密結(jié)合，教育部、衛(wèi)生部已建立醫(yī)學(xué)教育宏觀管理工作部際協(xié)調(diào)機(jī)制，設(shè)立了醫(yī)學(xué)教育協(xié)調(diào)小組和醫(yī)學(xué)教育管理工作小組，針對(duì)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展重大問(wèn)題加強(qiáng)溝通和協(xié)調(diào)。教育部、衛(wèi)生部將進(jìn)一步加強(qiáng)合作，努力開創(chuàng)教育與衛(wèi)生合作育人、合作發(fā)展、合作共贏的新局面。各地教育、衛(wèi)生部門也要加強(qiáng)協(xié)調(diào)與合作，結(jié)合國(guó)家需求和地區(qū)教育、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展實(shí)際，共同研究支持醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的政策措施，及時(shí)解決醫(yī)學(xué)教育的重點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，共同推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展。
第四，狠抓落實(shí)，推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育實(shí)現(xiàn)新發(fā)展
為推動(dòng)臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革，實(shí)施好卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃，教育部、衛(wèi)生部將聯(lián)合成立臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革專家組，負(fù)責(zé)臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革的指導(dǎo)、咨詢和檢查評(píng)估，并適時(shí)召開臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，推動(dòng)醫(yī)學(xué)院校做好改革試點(diǎn)工作。各地教育、衛(wèi)生行政部門要因地制宜，積極推動(dòng)本地區(qū)臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革和卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃的實(shí)施工作，做好改革試點(diǎn)項(xiàng)目的遴選，加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目的指導(dǎo)、支持和檢查督促。各高等醫(yī)學(xué)院校要制定切實(shí)可行的綜合改革實(shí)施方案，明確改革的路線圖、時(shí)間表，扎實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)改革試點(diǎn)工作，確保工作落到實(shí)處，取得實(shí)效。
