11月12日，青海省14個(gè)縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作會(huì)議召開。標(biāo)志著青海省正式啟動(dòng)14所縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作。這14所縣級(jí)公立醫(yī)院是：湟中縣第一人民醫(yī)院、湟源縣人民醫(yī)院、湟源縣中醫(yī)院、大通縣人民醫(yī)院、民和縣人民醫(yī)院、樂都縣人民醫(yī)院、烏蘭縣人民醫(yī)院、都蘭縣蒙藏醫(yī)院、貴南縣人民醫(yī)院、貴德縣人民醫(yī)院、祁連縣人民醫(yī)院、門源縣中醫(yī)院、尖扎縣人民醫(yī)院、班瑪縣人民醫(yī)院。
縣級(jí)醫(yī)院是公立醫(yī)院體系的網(wǎng)底，縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的龍頭，連接城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的樞紐，覆蓋70%的城鄉(xiāng)人口，主要為縣域居民提供基本醫(yī)療服務(wù)，推廣應(yīng)用適宜醫(yī)療技術(shù)，承擔(dān)部分公共衛(wèi)生服務(wù)，以及自然災(zāi)害和突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治等工作。推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革，有利于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革成果的鞏固，有利于緩解群眾看病難、看病貴、看病遠(yuǎn)問題，有利于促進(jìn)公立醫(yī)院公益性的回歸，有利于為全面推進(jìn)公立醫(yī)院改革探索經(jīng)驗(yàn)。
日前，青海省出臺(tái)《青海省14所縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作方案》。方案按照?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制的要求，堅(jiān)持“政府主導(dǎo)、回歸公益，綜合改革、創(chuàng)新機(jī)制”的原則，以取消以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制為突破口，以改革補(bǔ)償機(jī)制為切入點(diǎn)，整體推進(jìn)人事分配、服務(wù)價(jià)格、支付制度、藥品采購、監(jiān)管機(jī)制等綜合改革，建立起維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的新機(jī)制。同時(shí)，堅(jiān)持以改革促發(fā)展，加強(qiáng)以人才、技術(shù)為核心的縣級(jí)醫(yī)院能力建設(shè)，不斷提高縣域服務(wù)能力和服務(wù)水平，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣，使縣域居民有基本醫(yī)療服務(wù)保障。
下一步，各試點(diǎn)縣要按照《青海省14所縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作方案》，結(jié)合省編辦、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生廳的安排部署，抓好人員配備、經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償、人事和分配制度改革工作，試點(diǎn)縣衛(wèi)生部門要著力在醫(yī)藥分開、能力建設(shè)、精細(xì)化管理、落實(shí)便民惠民措施、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面取得突破。
通過試點(diǎn)，使試點(diǎn)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療條件明顯改善，城鄉(xiāng)紐帶作用和縣域龍頭作用得到充分發(fā)揮，次均門（急）診費(fèi)用、次均住院費(fèi)用得到有效控制并有所下降。到今年底民和、樂都、湟中、大通縣試點(diǎn)醫(yī)院率先達(dá)到二級(jí)甲等水平，2012年底其余10個(gè)試點(diǎn)醫(yī)院力爭(zhēng)達(dá)到二級(jí)甲等水平，使80%左右的常見病、多發(fā)病、地方病、危急重癥和部分疑難復(fù)雜疾病的診治能夠在縣域基本解決，患者和群眾滿意度穩(wěn)定在90%以上。（記者 趙靜）
