新華社福州１０月２日電（記者 沈汝發(fā)）福建省日前出臺(tái)《關(guān)于福建省縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作方案的通知》，決定在福州連江縣、閩侯縣、漳州龍海市、泉州石獅市等９個(gè)縣（市、區(qū)）試點(diǎn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革，開(kāi)展包括管理體制、補(bǔ)償機(jī)制等方面的改革。
根據(jù)方案，在管理體制上將建立以理事會(huì)為主要形式的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，實(shí)行理事會(huì)監(jiān)督下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，保障院長(zhǎng)經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)；建立公立醫(yī)院院長(zhǎng)公開(kāi)選拔聘任制度，實(shí)行院長(zhǎng)任期聘用制，每屆任期５年；建立健全縣級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核體系，以公益性為核心，以醫(yī)療質(zhì)量、工作績(jī)效和社會(huì)滿意度為主要考核指標(biāo)，并將考核結(jié)果與院長(zhǎng)任免、獎(jiǎng)懲和醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助、工作人員平均收入水平等掛鉤。
在補(bǔ)償機(jī)制上，將逐步改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助三個(gè)渠道向服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助兩個(gè)渠道轉(zhuǎn)變；調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，通過(guò)降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查價(jià)格，提高醫(yī)療服務(wù)技術(shù)價(jià)格等措施，優(yōu)化縣級(jí)醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)；推進(jìn)按病種付費(fèi)方式，擴(kuò)大按病種付費(fèi)的病種數(shù)量，同時(shí)探索按總額預(yù)付、按人頭付費(fèi)、按服務(wù)項(xiàng)目付費(fèi)等其他支付方式改革。
福建省衛(wèi)生廳在改革中，要求進(jìn)一步提升縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力，全面落實(shí)預(yù)約診療服務(wù)、開(kāi)展雙休日及節(jié)假日門(mén)診，優(yōu)化門(mén)急診服務(wù)環(huán)境和流程，實(shí)行社保卡就診“一卡通”；加強(qiáng)醫(yī)院質(zhì)量和安全管理，實(shí)施臨床路徑，管理的病種數(shù)不少于１０個(gè)，合理控制醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)，試點(diǎn)醫(yī)院藥品收入占醫(yī)藥收入比重不超過(guò)４７％。
另外，福建將建立縣級(jí)公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制。開(kāi)展縣級(jí)醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、上級(jí)醫(yī)院間的合作，逐步建立基層首診、分級(jí)醫(yī)療管理制度和雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制；深化城市三級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援縣級(jí)醫(yī)院，建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的分工協(xié)作關(guān)系。
