居民就醫(yī)是民生重中之重，讓藥品價(jià)格降下來是“民生十條”內(nèi)容之一。
去年2月啟動(dòng)基本藥物“零差率”銷售以來，實(shí)際情況如何？市人大教科文衛(wèi)委20日向市人大常委會(huì)提交的《“零差率”要靈，改革不能停》專題調(diào)研報(bào)告顯示，雖然工作卓有成效，但暴露出來的“缺乏常用藥品、價(jià)格不降反升、供貨商挑三揀四”等問題不容忽視，還應(yīng)加大改革力度。
藥品價(jià)格平均降幅30.5%
據(jù)統(tǒng)計(jì)，全市1086個(gè)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、10597個(gè)村衛(wèi)生室，目前全部實(shí)施了藥品“零差率”銷售，比國家安排提前1年實(shí)現(xiàn)全覆蓋。
市衛(wèi)生局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，截至目前，全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)累計(jì)銷售藥品16.8億元，藥品價(jià)格平均降幅30.5%，為患者節(jié)約藥品費(fèi)用支出7億元，人均減少藥品費(fèi)用24.3元。
與實(shí)施基本藥物制度前相比，全市次均門診藥品費(fèi)用下降5.3%，次均住院藥品費(fèi)用下降38.9%。
市級(jí)基本藥物目錄需動(dòng)態(tài)管理
為進(jìn)一步摸清基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)施行基本藥物“零差率”情況，今年8月，市人大教科文衛(wèi)委組織了專題調(diào)研，先后走訪了渝北、永川、梁平等6個(gè)區(qū)縣，到17個(gè)社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與醫(yī)生面對(duì)面，并形成了專題調(diào)研報(bào)告。
報(bào)告指出，“政策性”缺藥導(dǎo)致部分患者“小病也要出鄉(xiāng)”，增加了醫(yī)療負(fù)擔(dān)。例如，國家公布的512種基本藥物，缺一些老百姓常用的、價(jià)格便宜的藥。主要集中在兒科、婦科、外科、神經(jīng)科幾個(gè)方面，比如小兒化痰止咳顆粒、乳酸菌素片、撲炎痛、安痛定和無菌葡萄糖注射液等。
對(duì)此，衛(wèi)生部門答復(fù)，目前國家只公布了307種基本藥物，我市去年10月還組織99位專家增補(bǔ)了205種?；鶎右廊环从橙彼?，主要是專家?guī)旖ㄔO(shè)還不規(guī)范，在增補(bǔ)時(shí)沒有兼顧好學(xué)科類別。
因此報(bào)告建議，對(duì)市級(jí)基本藥物目錄進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，按照臨床使用情況，每?jī)赡昵謇碚{(diào)整一次藥品庫。
藥品企業(yè)業(yè)績(jī)太差可強(qiáng)制其退出
在調(diào)研中，市人大調(diào)研組發(fā)現(xiàn)，一些市級(jí)增補(bǔ)藥品在部分區(qū)縣的醫(yī)院買不到。
調(diào)研后發(fā)現(xiàn)，其原因是商家嫌醫(yī)院采購的藥品數(shù)量少，配送成本高，竟然不理不送。
渝北區(qū)某衛(wèi)生院就遇到過這種情況，他們按16.4元的中標(biāo)價(jià)購買用于搶救心臟衰竭的西地蘭，配送公司說缺貨，但協(xié)商每盒加價(jià)10元后，立馬送貨上門。
買不到藥不僅影響醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)，耽誤群眾治病，甚至可能耽誤突發(fā)疾病的搶救。
因此，報(bào)告建議，應(yīng)要求中標(biāo)企業(yè)對(duì)中標(biāo)藥物進(jìn)行必要儲(chǔ)備，解決缺貨問題，同時(shí)監(jiān)管藥品配送企業(yè)，若業(yè)績(jī)太差可強(qiáng)制其退出。（記者 楊冰）
