財(cái)政部、衛(wèi)生部日前聯(lián)合召開開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核工作電視電話會(huì)議。財(cái)政部副部長王軍強(qiáng)調(diào)，兩部門要齊心協(xié)力，以考核促落實(shí)，以改革求實(shí)效，進(jìn)一步將基本公共衛(wèi)生服務(wù)落到實(shí)處，讓城鄉(xiāng)居民真正得到更多實(shí)惠。
王軍強(qiáng)調(diào)，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化是2009—2011年醫(yī)改五項(xiàng)重點(diǎn)工作之一，是落實(shí)“預(yù)防為主”衛(wèi)生工作方針、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和完善公共財(cái)政體制的必然要求，抓好落實(shí)，意義重大。
他指出，為支持基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的順利實(shí)施，兩年多來，各級(jí)財(cái)政部門會(huì)同衛(wèi)生部門積極調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，加大投入，加強(qiáng)考核，狠抓落實(shí)，取得了明顯成績(jī)。一是財(cái)政投入不斷加大，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不斷提高。2010年，全國人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到17元，天津、浙江、陜西、新疆等省區(qū)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)高于20元，北京、上海超過40元；2011年，全國基本公共衛(wèi)生服務(wù)人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到25元。2009-2011年，中央財(cái)政共安排補(bǔ)助資金396億元，地方各級(jí)財(cái)政投入也將超過300億元。二是項(xiàng)目實(shí)施不斷深化，服務(wù)內(nèi)容不斷拓展，2011年項(xiàng)目?jī)?nèi)容從9類21項(xiàng)增加到10類41項(xiàng)。三是監(jiān)督考核不斷推進(jìn)，服務(wù)質(zhì)量不斷改進(jìn)。但是，當(dāng)前基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施中群眾知曉度和滿意度還有待進(jìn)一步提高，個(gè)別地區(qū)存在提供服務(wù)走過場(chǎng)、走形式，個(gè)別縣市資金撥付不及時(shí)等等。因此，要不斷加大考核力度，完善考核辦法，形成科學(xué)的激勵(lì)約束機(jī)制。
王軍對(duì)今年衛(wèi)生部、財(cái)政部決定開展的2010年基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核工作提出以下要求：
第一，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全考核責(zé)任制度。一是要高度重視。真正把績(jī)效考核工作納入財(cái)政部門領(lǐng)導(dǎo)的議事日程，切實(shí)抓緊抓好、抓細(xì)抓實(shí)。二是要明確責(zé)任主體?？h（區(qū)）級(jí)衛(wèi)生、財(cái)政部門是基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核的主體，要切實(shí)負(fù)擔(dān)好對(duì)轄區(qū)內(nèi)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的日?？己斯ぷ?，并指導(dǎo)和督促基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展內(nèi)部考核。省市兩級(jí)財(cái)政、衛(wèi)生部門也要切實(shí)開展對(duì)下級(jí)相關(guān)部門和單位的績(jī)效考核，加強(qiáng)指導(dǎo)和督促。三是要健全長效機(jī)制。要邊考核邊總結(jié)邊完善，注重在建立長效機(jī)制上下功夫，努力把績(jī)效考核工作推上制度化、規(guī)范化的軌道。
第二，細(xì)化措施，夯實(shí)績(jī)效考核基礎(chǔ)。一是細(xì)化服務(wù)規(guī)范。要按照便于操作、便于考核、便于監(jiān)督的原則進(jìn)一步細(xì)化服務(wù)規(guī)范和實(shí)施程序，將提供服務(wù)的責(zé)任細(xì)化到單位、崗位和個(gè)人。二是細(xì)化服務(wù)成本。要結(jié)合實(shí)際合理測(cè)算和確定各個(gè)項(xiàng)目的服務(wù)成本。三是細(xì)化考核指標(biāo)。要根據(jù)各個(gè)服務(wù)項(xiàng)目的具體內(nèi)容和成本，制定相應(yīng)的績(jī)效考評(píng)指標(biāo)，科學(xué)確定考核辦法和指標(biāo)分值。
第三，獎(jiǎng)懲結(jié)合，完善激勵(lì)約束機(jī)制。各地要重視考核結(jié)果的應(yīng)用，將考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助掛鉤，與個(gè)人收入掛鉤，建立起有效的激勵(lì)約束機(jī)制。一是建立掛鉤機(jī)制。各級(jí)財(cái)政部門要將績(jī)效考核結(jié)果作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金撥付和下一年度預(yù)算編制和安排的重要依據(jù)，對(duì)經(jīng)考核成績(jī)優(yōu)秀的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)適當(dāng)增加補(bǔ)助，對(duì)考核不合格的適當(dāng)扣減補(bǔ)助。二是力推購買服務(wù)。通過服務(wù)手冊(cè)、宣傳欄目等方式向群眾公示服務(wù)內(nèi)容，建立起群眾用腳投票的機(jī)制，讓享受服務(wù)的群眾參與績(jī)效考核，共同督促基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不斷提高服務(wù)的質(zhì)量、水平和效率。三是建立責(zé)任追究機(jī)制。對(duì)于考核不合格的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，要追究單位負(fù)責(zé)人和責(zé)任人的責(zé)任，情節(jié)嚴(yán)重的要取消其提供服務(wù)的資格。這次兩部對(duì)各省進(jìn)行績(jī)效考核后，將通報(bào)考核結(jié)果，并以此為依據(jù)結(jié)算今年的中央補(bǔ)助資金。中央扣減的補(bǔ)助資金，地方財(cái)政要結(jié)合實(shí)際予以安排。
第四，加快預(yù)算執(zhí)行，提高資金使用效益。一是足額安排預(yù)算。二是及時(shí)撥付資金。要采取預(yù)撥加結(jié)算的方式及時(shí)撥付資金，保持預(yù)算執(zhí)行的均衡性和有效性，既不能“事等錢”，也不能“錢等事”。三是加強(qiáng)資金監(jiān)管。要做到資金到位、制度到位、管理到位、監(jiān)督到位，保證資金安全、規(guī)范、高效、及時(shí)使用，切實(shí)提高資金使用效益。
