2011年5月31日—6月1日，衛(wèi)生部藥政司在長(zhǎng)春召開東北華北地區(qū)8個(gè)省份衛(wèi)生廳局藥政（械）處負(fù)責(zé)同志參加的基本藥物制度座談會(huì)，重點(diǎn)了解吉林、遼寧、黑龍江、北京、天津、河北、山西、內(nèi)蒙古落實(shí)國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購(gòu)機(jī)制的指導(dǎo)意見》（國(guó)辦發(fā)〔2010〕56號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《采購(gòu)意見》）工作進(jìn)展情況，并邀請(qǐng)成都市衛(wèi)生局和新津縣衛(wèi)生局專題介紹新津縣借助信息化建設(shè)推進(jìn)醫(yī)藥分開的做法。會(huì)議圍繞建立基層藥品采購(gòu)機(jī)制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)以及鞏固擴(kuò)大基本藥物制度實(shí)施效果進(jìn)行了討論，收到了提高認(rèn)識(shí)、鼓舞士氣、交流經(jīng)驗(yàn)、相互啟發(fā)的預(yù)期效果。
落實(shí)《采購(gòu)意見》，既要執(zhí)行“雙信封”招標(biāo)、集中采購(gòu)、集中支付藥款等“規(guī)定動(dòng)作”，更要在實(shí)際操作中講策略，注重方式方法和工作技巧。一是各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)高度重視，確保工作進(jìn)度。二是多部門形成合力，共同參與。三是統(tǒng)籌兼顧，聽取各方意見。四是同步落實(shí)補(bǔ)償政策，保障基層及時(shí)回款。五是發(fā)揮基層專家作用，體現(xiàn)公開公平。六是依托信息化藥品管理平臺(tái)，推進(jìn)醫(yī)藥分開。七是提高經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)評(píng)審門檻，把好質(zhì)量安全關(guān)。八是發(fā)揮縣級(jí)政府作用，集中支付藥款可先以縣為單位，再規(guī)范到以省為單位。
落實(shí)《采購(gòu)意見》，既按照文件規(guī)定的方向和路徑開展工作，也要堅(jiān)持原則性和靈活性的統(tǒng)一，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況不斷探索完善。一是堅(jiān)持“質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理”原則，充實(shí)完善經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)評(píng)審指標(biāo)，探索在商務(wù)標(biāo)評(píng)審中增加成本分析評(píng)價(jià)因素。二是對(duì)于偏遠(yuǎn)地區(qū)藥品配送難、配送企業(yè)積極性不高的問題，可借鑒基本藥物采購(gòu)單一貨源承諾方式，探索以縣（區(qū)、市）為單位預(yù)選確定少量的配送企業(yè)。三是結(jié)合醫(yī)保支付方式改革，合理制定采購(gòu)計(jì)劃。探索在一個(gè)地區(qū)，將基本藥物采購(gòu)納入財(cái)政預(yù)算管理，放大采購(gòu)資金使用效果，采購(gòu)質(zhì)量?jī)?yōu)良的品種和劑型，提高群眾用藥水平。四是借鑒新津縣做法，加強(qiáng)信息化建設(shè)，優(yōu)化再造藥品供應(yīng)流程，改革藥房管理。也可探索由社會(huì)藥店承擔(dān)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供藥品的功能。（衛(wèi)生部藥政司研究處供稿）
