2011年4月14日，衛(wèi)生部副部長、衛(wèi)生部公立醫(yī)院改革試點協(xié)調(diào)工作小組組長、國務(wù)院醫(yī)改辦副主任馬曉偉同志對廈門市公立醫(yī)院改革試點工作進行調(diào)研。調(diào)研期間，馬曉偉聽取了廈門市醫(yī)改辦和有關(guān)部門關(guān)于醫(yī)改情況的匯報并作了重要講話，考察了長庚醫(yī)院和廈門第一醫(yī)院。廈門市人民政府常務(wù)副市長丁國炎參加匯報會并介紹了有關(guān)情況。
馬曉偉同志在講話中充分肯定了廈門市在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、特別是公立醫(yī)院改革試點工作中取得的進展和成效。他指出，廈門市委市政府對醫(yī)改認識站位很高，情況很熟，部門配合協(xié)調(diào)，工作推進順利。廈門市已經(jīng)開展的工作及下一步改革思路和措施，符合黨中央、國務(wù)院醫(yī)改方針政策和公立醫(yī)院改革思路要求，符合廈門市的實際情況，取得了積極進展和初步效果。特別是在加快多元化辦醫(yī)格局、建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作機制、以病人為中心改善醫(yī)院服務(wù)、推進公立醫(yī)院信息化建設(shè)、控制醫(yī)藥費用增長，后勤專業(yè)化，基本醫(yī)療和基本醫(yī)療保障體系建設(shè)七個方面有了重點突破，值得借鑒。衛(wèi)生部將全力支持廈門的改革工作并適時向全國推廣廈門市創(chuàng)造的好做法和好經(jīng)驗。
馬曉偉指出，公立醫(yī)院改革試點一年來，共識多了，思路清晰了，改革的著力點也更明確了。他希望廈門市能夠在如下幾個方面加大改革力度。一是堅決貫徹中央關(guān)于多元化辦醫(yī)政策，充分給社會資本辦醫(yī)留出空間。廈門是一個改革開放的前沿，有比較先進和成熟的市場經(jīng)濟體制，思想要解放一些，促進多元化辦醫(yī)。醫(yī)療行業(yè)發(fā)展要和城市發(fā)展相一致，利用國內(nèi)外兩種資源，面向國內(nèi)外兩個市場一起推動。在促進多元化辦醫(yī)過程中，要堅持非營利性醫(yī)療機構(gòu)占主導地位。二是推進管辦分開和政事分開。四個分開是要解決在市場經(jīng)濟條件下，公立醫(yī)院運行和發(fā)展的規(guī)范問題。其中政事分開指的是公立醫(yī)院的治理機制，上連管理體制，下接運行機制。建立法人治理結(jié)構(gòu)，該給醫(yī)院的權(quán)利要有，該約束的地方要到位。管辦分開解決的是政府層面的體制問題。三是強化衛(wèi)生行政部門全行業(yè)管理。公立醫(yī)院改革將進一步落實公立醫(yī)院獨立法人地位和經(jīng)營管理自主權(quán)，加快推進多元化辦醫(yī)格局。從國際經(jīng)驗和歷史教訓看，越是發(fā)揮市場機制的作用，越是對公立醫(yī)院下放權(quán)力，越是發(fā)展非公立醫(yī)療機構(gòu)，越是走購買服務(wù)的道路，就越要強化政府衛(wèi)生行政部門的規(guī)劃調(diào)控和服務(wù)監(jiān)管職能。衛(wèi)生行政部門要清楚管什么、怎么管，主動承擔起監(jiān)管責任，行使監(jiān)管權(quán)力，把監(jiān)管工作徹底落實。四是以醫(yī)藥分開為切入點，解決補償機制、支付方式的改革。進一步探索完善按病種付費、按人頭付費和總額預付等方式，理順價格機制、調(diào)整價格體系，逐步取消以藥養(yǎng)醫(yī)。五是深入推進人事和收入分配制度改革，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。廈門市醫(yī)療服務(wù)市場比較健全，人員流動機制比較健全，只有解決了醫(yī)務(wù)人員社會人身份的問題，多點執(zhí)業(yè)、多元化辦醫(yī)才有了實現(xiàn)的基礎(chǔ)。再就是要制定公立醫(yī)院薪酬制度，提高醫(yī)務(wù)人員收入水平，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動價值。六是醫(yī)療機構(gòu)能力建設(shè)。廈門是一個新興城市，加強學科建設(shè)刻不容緩，要加強同國內(nèi)一些大的醫(yī)療機構(gòu)的合作與聯(lián)系。要提高管理水平，抓住醫(yī)改的有利時機，提升軟硬件水平。
下午，馬曉偉副部長分別調(diào)研了長庚醫(yī)院和廈門市第一醫(yī)院，對兩家醫(yī)院以患者為中心，加強精細化管理，著力患者服務(wù)的做法給予了充分肯定。馬曉偉副部長指出，隨著經(jīng)濟社會的不斷發(fā)展，隨著醫(yī)療保障制度的不斷健全，特別是公立醫(yī)院改革發(fā)展面臨重要的發(fā)展機遇，推進公立醫(yī)院改革必須解決好幾個問題：第一，優(yōu)化宏觀資源配置。廈門市第一醫(yī)院成立醫(yī)療聯(lián)合體，進行心電圖遠程會診、成立檢驗中心，使三甲醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源充分利用，有利于提高基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)水平。第二，以病人為中心，加強流程管理。采用預約診療、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、改進藥房服務(wù)等方式，改善群眾就醫(yī)體驗。第三，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。加強人才隊伍建設(shè)，改革編制管理制度、崗位管理制度、職稱評定制度、收入分配制度，特別是要逐步把醫(yī)務(wù)人員待遇提上去，創(chuàng)造尊醫(yī)重衛(wèi)的氛圍，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的積極性、主動性和創(chuàng)造性。第四，重視民營醫(yī)院在管理、服務(wù)上的先進經(jīng)驗對公立醫(yī)院的促進作用。
衛(wèi)生部醫(yī)管司、辦公廳、規(guī)財司、醫(yī)政司、中醫(yī)藥局醫(yī)政司相關(guān)負責同志陪同參加了公立醫(yī)院改革管理調(diào)研工作。
