為貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)2011年公立醫(yī)院改革試點工作安排的通知》（國辦發(fā)〔2011〕10號）和2011年公立醫(yī)院改革試點工作會議精神，加快推進各國家聯(lián)系試點城市重大體制機制改革工作，衛(wèi)生部于4月15日在廈門召開公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市2011年重點改革任務(wù)工作部署會。衛(wèi)生部副部長、國務(wù)院醫(yī)改辦副主任、衛(wèi)生部公立醫(yī)院改革試點協(xié)調(diào)工作小組組長馬曉偉出席會議并作重要講話，上海市副市長沈曉明出席會議。會議由衛(wèi)生部醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管司司長張宗久主持。
馬曉偉在講話中指出，2011年是完成三年醫(yī)改任務(wù)的攻堅之年，是公立醫(yī)院改革試點的關(guān)鍵一年，試點城市加大力度、加快進度，推進重大體制機制改革工作，具有重要性、緊迫性和有利條件。一年多來，公立醫(yī)院普遍開展的便民惠民服務(wù)取得了初步成效，為保證便民惠民的效果得以鞏固并形成長效機制，必須及時撬動與改革不相適應(yīng)的體制機制，建立與新政策相適應(yīng)的新機制。推進體制機制改革也是深化公立醫(yī)院改革試點工作，形成公立醫(yī)院改革基本路子的必然要求。同時，各級政府高度重視、相關(guān)部門密切配合，為推進體制機制改革提供了政治基礎(chǔ)；醫(yī)療保障制度快速發(fā)展，醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)收入不斷增加，為推進體制機制改革提供了經(jīng)濟基礎(chǔ)。公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市作為改革的先頭部隊，應(yīng)當(dāng)充分把握機遇，發(fā)揮先試先行和示范引導(dǎo)的作用，建立符合實際情況、適應(yīng)購買服務(wù)格局的體制機制。
馬曉偉強調(diào)，要把握體制機制改革的方向和要求。一是要完善規(guī)劃調(diào)整機制，優(yōu)化公立醫(yī)院服務(wù)體系。各地應(yīng)當(dāng)在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的框架下，結(jié)合地方實際，完善公立醫(yī)院設(shè)置規(guī)劃，解決辦哪些公立醫(yī)院、辦多少公立醫(yī)院、辦多大規(guī)模公立醫(yī)院的問題，為明確政府責(zé)任、促進公立醫(yī)院健康有序發(fā)展、落實政府財政政策奠定基礎(chǔ)。二是推進管辦分開、深化公立醫(yī)院管理體制改革。要合理劃分政府舉辦公立醫(yī)院和對醫(yī)療服務(wù)行業(yè)進行全行業(yè)監(jiān)管兩個方面的職能，做到監(jiān)管有隊伍、舉辦有權(quán)力。要探索將高度分散的辦醫(yī)權(quán)力進行整合，建立統(tǒng)一、高效、權(quán)責(zé)一致的政府辦醫(yī)體制。在現(xiàn)行體制下，建立市政府直接領(lǐng)導(dǎo)的辦醫(yī)機構(gòu)更加具有可操作性。三是推進政事分開、完善公立醫(yī)院治理機制。要建立對公立醫(yī)院有效的激勵和約束機制，解決政府與公立醫(yī)院的權(quán)力配置、院長的選任和激勵約束機制的完善三大問題，做到放權(quán)、選能和問責(zé)相一致。要落實公立醫(yī)院獨立法人地位和經(jīng)營管理自主權(quán)，不僅衛(wèi)生行政部門要下放權(quán)力，其他履行部分辦醫(yī)職能的部門也要下放權(quán)力。四是推進醫(yī)藥分開、完善公立醫(yī)院補償機制。要抓住醫(yī)療保障制度快速發(fā)展的機遇，以支付方式改革為切入點，按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整的原則，理順醫(yī)療服務(wù)價格。五是推進營利性與非營利性分開、完善醫(yī)療機構(gòu)分類管理制度。要完善鼓勵社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的政策措施，同時加強監(jiān)管，創(chuàng)造促進非公立醫(yī)療機構(gòu)健康發(fā)展的制度環(huán)境。六是實行上下聯(lián)動，建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的分工協(xié)作機制。要繼續(xù)探索形成不同形式的分工協(xié)作機制，促進資源的縱向流動、提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的能力和水平，逐步形成基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的格局。七是改革人事和收入分配制度，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。要探索建立符合醫(yī)務(wù)人員專業(yè)性特點和購買服務(wù)格局要求的人事制度。要進一步擴大醫(yī)院內(nèi)部分配，提高臨床醫(yī)務(wù)人員特別是護理人員收入水平。要推動建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，為醫(yī)務(wù)人員提供職業(yè)發(fā)展的平臺。
馬曉偉指出，推進重大體制機制改革要把握若干重要關(guān)系。要按照“兩發(fā)展兩控制”的原則，即有利于公立醫(yī)院規(guī)范發(fā)展、有利于提高醫(yī)務(wù)人員收入待遇水平、有利于控制醫(yī)療機構(gòu)規(guī)模不合理擴大和技術(shù)盲目使用、有利于控制醫(yī)藥費用，進一步完善政策措施。要正確處理好全面落實便民惠民措施與加快推進體制機制改革兩方面任務(wù)的關(guān)系，依靠綜合改革的推進建立便民惠民的長效機制。要在全面推進綜合改革的基礎(chǔ)上，按照地方實際情況選擇重點任務(wù)，務(wù)求取得實效，要把握好堅持中央頂層設(shè)計和鼓勵地方大膽探索二者的關(guān)系，在不違背中央確定的改革方向和原則的基礎(chǔ)上，選擇適合地方特點的改革模式、政策措施和推進路徑。各地要加強組織領(lǐng)導(dǎo)和部門配合力度，研究制定具有細化、操作化的實施方案，并做好信息交流、新聞宣傳和評估總結(jié)工作。
會議期間，上海、廈門、深圳、鄂州和株洲介紹了當(dāng)?shù)赝七M2011年重點改革任務(wù)的工作思路和主要政策措施。
國辦秘書三局、國務(wù)院醫(yī)改辦、國研室、衛(wèi)生部相關(guān)司局負責(zé)同志，除上海市外的公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市人民政府負責(zé)同志、衛(wèi)生局局長、醫(yī)改辦主任，福建省衛(wèi)生廳、醫(yī)改辦負責(zé)同志共計70余人參加了會議。
