衛(wèi)生部、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦召開(kāi)2011年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作會(huì)議
為貫徹落實(shí)全國(guó)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議精神和國(guó)務(wù)院辦公廳《2011年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排》（國(guó)辦發(fā)〔2011〕10號(hào)）（以下簡(jiǎn)稱《工作安排》），加快推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作，衛(wèi)生部和國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室于3月19日在北京召開(kāi)2011年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作會(huì)議。衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺，國(guó)家發(fā)展改革委副主任、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦公室主任孫志剛出席會(huì)議并作重要講話，衛(wèi)生部黨組書(shū)記張茅作總結(jié)講話，衛(wèi)生部副部長(zhǎng)王國(guó)強(qiáng)、邵明立、劉謙、尹力，中央紀(jì)委駐衛(wèi)生部紀(jì)檢組組長(zhǎng)李熙以及北京市副市長(zhǎng)丁向陽(yáng)、上海市副市長(zhǎng)沈曉明出席會(huì)議，會(huì)議由衛(wèi)生部副部長(zhǎng)馬曉偉主持。
孫志剛在講話中強(qiáng)調(diào)，醫(yī)改具有長(zhǎng)期性、復(fù)雜性、艱巨性，公立醫(yī)院改革事關(guān)醫(yī)改全局，事關(guān)百姓福祉。要充分肯定公立醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、對(duì)保障人民群眾的健康所作的突出貢獻(xiàn)，客觀看待公立醫(yī)院存在的突出問(wèn)題，充分認(rèn)識(shí)公立醫(yī)院改革的有利條件，進(jìn)一步增強(qiáng)推進(jìn)改革的責(zé)任感和緊迫感，集聚力量，集聚智慧，攻堅(jiān)克難，力求今年在公立醫(yī)院改革試點(diǎn)上有重大進(jìn)展，形成公立醫(yī)院改革的基本路子。
孫志剛提出，推進(jìn)公立醫(yī)院改革，要加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)。頂層設(shè)計(jì)只能從實(shí)踐中來(lái)，再到實(shí)踐中去，經(jīng)過(guò)幾個(gè)反復(fù)，完成認(rèn)識(shí)的全過(guò)程。地方要結(jié)合實(shí)際把2011年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排的要求轉(zhuǎn)化為具體的制度框架和實(shí)施方案，國(guó)家層面今年將切實(shí)加強(qiáng)對(duì)試點(diǎn)市縣改革的指導(dǎo)，集中力量著手進(jìn)行面上的公立醫(yī)院改革的制度設(shè)計(jì)。要推動(dòng)綜合改革，各試點(diǎn)市今年都要在綜合改革上下更大氣力，大膽進(jìn)行探索。要分層次推進(jìn)，在繼續(xù)推進(jìn)試點(diǎn)城市改革的同時(shí)，把縣級(jí)醫(yī)院改革擺到突出位置。要做好統(tǒng)籌兼顧，把創(chuàng)新體制機(jī)制與推進(jìn)管理創(chuàng)新、服務(wù)創(chuàng)新和加快形成多元辦醫(yī)格局等措施結(jié)合起來(lái)。
孫志剛指出，當(dāng)前醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū)，公立醫(yī)院改革是醫(yī)改的重點(diǎn)和難點(diǎn)，必須真抓實(shí)干，通力協(xié)作，迎難而上，合力攻堅(jiān)。要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合、加強(qiáng)財(cái)力保障，加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。
陳竺在講話中指出，公立醫(yī)院改革試點(diǎn)啟動(dòng)近一年來(lái)，各級(jí)黨委政府高度重視，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，扎實(shí)推進(jìn)試點(diǎn)工作，在積極探索重大體制機(jī)制改革、大力推進(jìn)調(diào)整重組醫(yī)療服務(wù)體系、全面推廣實(shí)施惠民便民措施、加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)和調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性等方面取得了積極進(jìn)展。試點(diǎn)地區(qū)醫(yī)療資源配置開(kāi)始向好的方向調(diào)整，公立醫(yī)院發(fā)展與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、人民群眾需求、城鎮(zhèn)化發(fā)展的一致性、協(xié)調(diào)性在增強(qiáng)；公立醫(yī)院在服務(wù)、安全、質(zhì)量、成本、效率等方面開(kāi)始改進(jìn)，人民群眾開(kāi)始享受到公立醫(yī)院改革帶來(lái)的好處。公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作形成了一些經(jīng)驗(yàn)，就是必須堅(jiān)持公益性的改革方向；必須堅(jiān)持政府領(lǐng)導(dǎo)、部門(mén)配合；必須堅(jiān)持創(chuàng)新體制機(jī)制和實(shí)施便民惠民措施“兩條腿”走路的策略；必須堅(jiān)持中央確定方向原則，鼓勵(lì)地方大膽探索創(chuàng)新；必須堅(jiān)持分類(lèi)指導(dǎo)、分步實(shí)施。
陳竺強(qiáng)調(diào)，今年是醫(yī)改攻堅(jiān)之年，黨中央、國(guó)務(wù)院更加重視公立醫(yī)院改革工作，要求加快推進(jìn)和重點(diǎn)抓好公立醫(yī)院改革工作。國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《工作安排》，對(duì)今年公立醫(yī)院改革工作作出全面周密部署。全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)、各公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市必須把全面貫徹落實(shí)《工作安排》作為今年醫(yī)改的中心工作，在全面部署落實(shí)的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)抓好三方面工作。一是在試點(diǎn)城市推進(jìn)“四個(gè)分開(kāi)”、分工協(xié)作機(jī)制、醫(yī)院內(nèi)部人事和收入分配機(jī)制等重大體制機(jī)制改革綜合試點(diǎn)，力爭(zhēng)有所突破，形成經(jīng)驗(yàn)。二是以提高能力、加強(qiáng)協(xié)作、轉(zhuǎn)變機(jī)制為重點(diǎn)，優(yōu)先發(fā)展縣級(jí)醫(yī)院，推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)。三是在改進(jìn)群眾就醫(yī)服務(wù)、控制醫(yī)藥費(fèi)用、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全三個(gè)方面推行一系列惠民便民措施，讓群眾盡快得實(shí)惠。
陳竺指出，加快推進(jìn)并突出抓好公立醫(yī)院改革工作，必須統(tǒng)一思想，加深認(rèn)識(shí)。要把能否維護(hù)公益性，緩解群眾看病難看病貴的問(wèn)題作為醫(yī)改成功與否的標(biāo)準(zhǔn)；要堅(jiān)持推進(jìn)重大體制機(jī)制改革和推行便民惠民措施“兩條腿走路”的工作思路；要正確認(rèn)識(shí)公立醫(yī)院改革的長(zhǎng)期性、艱巨性和復(fù)雜性，盡力而為、量力而行。
陳竺希望，各試點(diǎn)城市人民政府、各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要擔(dān)負(fù)起自己的歷史使命，要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、落實(shí)任務(wù)責(zé)任，全力以赴、攻堅(jiān)克難，推進(jìn)公立醫(yī)院改革工作。要充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員在公立醫(yī)院改革中的主力軍作用，通過(guò)完善各項(xiàng)政策措施調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，讓優(yōu)秀人才向往從醫(yī)，讓醫(yī)務(wù)人員安心從醫(yī)，以更加飽滿的熱情、奮發(fā)昂揚(yáng)的精神、積極主動(dòng)的態(tài)度，投身衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展。
張茅書(shū)記在總結(jié)講話中指出，這次會(huì)議傳達(dá)了中央精神，部署了改革工作，交流了做法經(jīng)驗(yàn)，達(dá)到了統(tǒng)一思想、明確任務(wù)、振奮精神、鼓足干勁的預(yù)期目的。在交流討論中，大家達(dá)成了很多共識(shí)。大家認(rèn)識(shí)到，黨委政府高度重視、部門(mén)密切配合是公立醫(yī)院改革的重要保障；統(tǒng)籌規(guī)劃資源、實(shí)行全行業(yè)屬地化管理是公立醫(yī)院改革的重要內(nèi)容；增加政府投入、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、實(shí)行支付方式改革是維護(hù)公益性的重要機(jī)制；分步實(shí)施、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)評(píng)估、試點(diǎn)探索是公立醫(yī)院改革的重要策略；讓群眾得實(shí)惠、醫(yī)務(wù)人員受鼓舞是改革的根本原則。
張茅同志強(qiáng)調(diào)，今年公立醫(yī)院改革要以縣醫(yī)院改革為突破口?？h醫(yī)院覆蓋70%的人口，是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的薄弱環(huán)節(jié)，在統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展中處于樞紐地位，是縣域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重要保障。同時(shí)，縣醫(yī)院與城市三級(jí)醫(yī)院相比矛盾相對(duì)簡(jiǎn)單；縣黨委政府具有很強(qiáng)的執(zhí)行力，優(yōu)先推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院綜合改革具有有利條件。在“管辦分開(kāi)、政事分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)、營(yíng)利性與非營(yíng)利性分開(kāi)”等重大體制機(jī)制改革中，“醫(yī)藥分開(kāi)”為人民群眾所密切關(guān)注，應(yīng)當(dāng)率先予以突破。要通過(guò)加大政府投入力度，完善縣級(jí)醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制；改革支付方式，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)；改革醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，真正實(shí)現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，最終實(shí)現(xiàn)“醫(yī)藥分開(kāi)”，解決以藥補(bǔ)醫(yī)問(wèn)題。
張茅指出，要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，形成合力，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各項(xiàng)改革工作。要統(tǒng)籌抓好開(kāi)展便民惠民服務(wù)和推進(jìn)體制機(jī)制改革兩方面任務(wù)，明確試點(diǎn)城市體制機(jī)制改革綜合推進(jìn)和突出重點(diǎn)兩方面的要求，堅(jiān)持中央頂層設(shè)計(jì)、地方大膽探索的推進(jìn)策略，走外延發(fā)展和內(nèi)涵建設(shè)相結(jié)合的道路，同時(shí)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)好公立醫(yī)院改革試點(diǎn)和醫(yī)改各項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)之間的關(guān)系。要完善政策措施，提高待遇水平，改善執(zhí)業(yè)環(huán)境，創(chuàng)造職業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，使醫(yī)務(wù)人員在改革中受鼓舞。
會(huì)議期間，北京、上海、寶雞、蕪湖、鎮(zhèn)江、鞍山介紹了當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院改革試點(diǎn)的做法和經(jīng)驗(yàn)。
國(guó)辦秘書(shū)三局、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦成員單位、衛(wèi)生部相關(guān)司局負(fù)責(zé)同志，各?。▍^(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生廳（局）長(zhǎng)、醫(yī)改辦主任，除上海市外的公立醫(yī)院改革國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市人民政府主要負(fù)責(zé)同志、分管負(fù)責(zé)同志、衛(wèi)生局局長(zhǎng)、醫(yī)改辦主任，北京市人民政府有關(guān)負(fù)責(zé)同志以及編辦、發(fā)展改革委、財(cái)政局、人社局負(fù)責(zé)同志，北京市三級(jí)公立醫(yī)院院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)人員代表，專(zhuān)家代表共計(jì)300余人參加了會(huì)議。
會(huì)議視頻連接全國(guó)各省、自治區(qū)、直轄市和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)，16個(gè)公立醫(yī)院改革國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市，37個(gè)省級(jí)試點(diǎn)地區(qū)分會(huì)場(chǎng)。各?。▍^(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生廳（局）、醫(yī)改辦、編辦、發(fā)展改革委、財(cái)政廳（局）、人力資源社會(huì)保障廳（局）負(fù)責(zé)同志，省會(huì)城市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)人及三級(jí)公立醫(yī)院代表；試點(diǎn)城市人民政府有關(guān)負(fù)責(zé)同志，醫(yī)改辦、衛(wèi)生、編辦、發(fā)展改革、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障等部門(mén)負(fù)責(zé)同志，試點(diǎn)公立醫(yī)院代表參加會(huì)議。
