——財政部社會保障司有關負責人就財政部門落實
《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構的意見》答記者問
社會資本舉辦的非營利性和營利性醫(yī)療機構，可享受與公立醫(yī)療機構同樣的稅收優(yōu)惠政策；鼓勵各級政府購買非公立醫(yī)療機構提供的服務；強基層、建機制，中央財政近期下?lián)苎a助資金5.5億元，專項用于鼓勵和引導社會資本辦醫(yī)。
11月26日，國務院辦公廳印發(fā)《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構的意見》（以下簡稱《意見》），從社會資本舉辦醫(yī)療機構的準入、執(zhí)業(yè)、監(jiān)管和發(fā)展四個方面明確了相關政策措施。
財政部社會保障司有關負責人近日回答本報記者提問時表示，下一步，各級財政部門將認真貫徹《意見》精神，進一步完善和落實各項財政稅收優(yōu)惠政策，加大投入，繼續(xù)支持社會資本舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機構，促進其持續(xù)健康發(fā)展，推動社會力量為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展做出新的更大貢獻。
社會辦醫(yī)可享一系列財稅優(yōu)惠政策
據(jù)這位負責人介紹，《意見》提出在稅收管理、政府投入、機構準入、性質(zhì)變更和退出等方面，社會資本舉辦的醫(yī)療機構均可享受一系列優(yōu)惠政策。
第一，在稅收管理方面，《意見》要求落實非公立醫(yī)療機構稅收政策。
對社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構，可享受與公立醫(yī)療機構同樣的稅收優(yōu)惠政策：一是對其按照國家規(guī)定價格取得的醫(yī)療服務收入，免征各項稅收。二是對其取得的非醫(yī)療服務收入直接用于改善醫(yī)療衛(wèi)生服務條件的部分，經(jīng)稅務部門審核批準可抵扣其應納稅所得額，就其余額征收企業(yè)所得稅。三是對其自產(chǎn)自用的制劑，免征增值稅。四是對其自用的房產(chǎn)、土地、車船免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅和車船使用稅。五是鼓勵對社會資本舉辦的非營利性醫(yī)療機構進行捐贈，符合稅收法律法規(guī)規(guī)定的可享受相關稅收優(yōu)惠政策。
對社會資本舉辦營利性醫(yī)療機構提供醫(yī)療服務，可享受以下稅收優(yōu)惠政策：一是免征營業(yè)稅。二是在3年內(nèi)，對其自產(chǎn)自用的制劑，免征增值稅。三是在3年內(nèi)，對其自用的房產(chǎn)、土地、車船免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅和車船使用稅。
另外，在機構準入方面，《意見》要求稅務等部門按照其經(jīng)營目的，明確經(jīng)營性質(zhì)，依法進行登記，執(zhí)行相關政策，分類進行管理。
在機構性質(zhì)變更和退出方面，《意見》規(guī)定：社會資本舉辦的營利性醫(yī)療機構轉(zhuǎn)換為非營利性醫(yī)療機構，依法辦理變更手續(xù)后按規(guī)定分別執(zhí)行國家有關價格和稅收政策；非公立醫(yī)療機構如發(fā)生產(chǎn)權變更，對已舉辦較長年限的，允許收回相關投資；非公立醫(yī)療機構如發(fā)生停業(yè)或破產(chǎn)，按照國家有關規(guī)定執(zhí)行。
第二，在政府投入方面，《意見》鼓勵各級政府購買非公立醫(yī)療機構提供的服務。一是鼓勵各級政府采取招標采購等具體辦法，選擇由符合條件的非公立醫(yī)療機構提供公共衛(wèi)生服務以及承擔政府下達的支農(nóng)、支邊、對口支援等任務，并采用購買服務的方式予以適當補助。二是在遇有重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件、自然災害、事故、疫情等危急情況時，非公立醫(yī)療機構要執(zhí)行政府下達的指令性任務，政府按照規(guī)定予以補償。三是鼓勵有條件的地方在房屋建設、設備購置及人員培養(yǎng)等方面，對非公立醫(yī)療機構給予積極的扶持。
財稅當好“杠桿”也要做好監(jiān)督
這位負責人說，《意見》對完善政府衛(wèi)生投入機制提出了新的更高的要求。
一是落實財稅優(yōu)惠政策，充分發(fā)揮財稅政策的經(jīng)濟杠桿作用。《意見》進一步明確了政府對社會資本舉辦醫(yī)療機構的各項稅收優(yōu)惠政策，也提出了有條件的地方在房屋建設、設備購置及人員培訓等方面對非公立醫(yī)療機構給予支持，有利于引導和帶動更多社會資源投入醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，逐步改善其自身發(fā)展能力，增強其在醫(yī)療服務市場的競爭力。各級財政部門要認真貫徹落實，加大財稅支持力度，切實為民營醫(yī)療衛(wèi)生機構創(chuàng)造寬松的財稅環(huán)境。
二是轉(zhuǎn)變政府投入方式，大力推行購買服務?！兑庖姟诽岢?，要鼓勵各級政府購買非公立醫(yī)療機構提供的服務。這就意味著政府必須不斷加大需方補助力度，通過基本公共衛(wèi)生經(jīng)費保障機制和各項醫(yī)療保障基金，在醫(yī)療衛(wèi)生服務市場上按照公平合理的價格購買公私醫(yī)療衛(wèi)生機構提供的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，使公私醫(yī)療衛(wèi)生機構通過競爭提供性價比相對較高的服務進而獲得相應的補償，從而為公私醫(yī)療衛(wèi)生機構的發(fā)展提供公平的發(fā)展環(huán)境。
三是健全財務制度，規(guī)范財務行為?！兑庖姟诽岢觯枪⑨t(yī)療機構應當執(zhí)行國家規(guī)定的財務會計制度，依法進行會計核算和財務管理。下一步，要進一步研究完善非公立醫(yī)療衛(wèi)生機構財務會計制度，促進非公立醫(yī)療衛(wèi)生機構規(guī)范財務管理，便于政府、投資人及社會加強監(jiān)督。
四是大力加強監(jiān)督管理?！兑庖姟诽岢觯訌妼Ψ枪⑨t(yī)療機構經(jīng)營行為的監(jiān)管，嚴禁社會資本舉辦的非營利性醫(yī)療機構收支結余用于分紅或變相分紅，以確保其非營利性的經(jīng)營目的。同時，要充分發(fā)揮會計師事務所對非公立醫(yī)療機構的審計監(jiān)督作用，以引導非公立醫(yī)療機構健康持續(xù)發(fā)展。今后各級財政部門要會同衛(wèi)生等有關部門，一方面落實優(yōu)惠政策，鼓勵和引導社會資本辦醫(yī)發(fā)展，另一方面依法加強監(jiān)督檢查，規(guī)范運營管理。
新舉措注重強基層、建機制
據(jù)這位負責人介紹，為貫徹落實《意見》，中央財政近期已經(jīng)下?lián)苎a助資金5.5億元，專項用于鼓勵和引導社會資本辦醫(yī)。
一是從“強基層”的角度，安排4.4億元，支持社會力量舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設備購置、維修改造和人員培訓，對城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心按每個10萬元、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按每個20萬元補助，支持社會力量舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構改善服務條件，提升服務能力，方便基層群眾就近看病。
二是從“建機制”的角度安排1.1億元，支持公立醫(yī)院與包括社會資本舉辦在內(nèi)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構健全分工協(xié)作機制。
另外，自2010年起將社會力量舉辦的三級醫(yī)院納入中央財政臨床重點學科建設補助范圍，非公立醫(yī)療機構科研學術環(huán)境將得到進一步優(yōu)化，實現(xiàn)與公立醫(yī)療機構平等待遇。
