2010年11月18日，劉謙副部長利用在湖北武漢召開“國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目推進(jìn)會暨全國社區(qū)衛(wèi)生重點(diǎn)聯(lián)系城市階段總結(jié)會議”的時機(jī)，召集了36個社區(qū)衛(wèi)生重點(diǎn)聯(lián)系城市主管市長座談會。
座談會上，各位市長對當(dāng)前醫(yī)改地方政府面臨的主要問題，如實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益性、基本藥物制度的補(bǔ)償機(jī)制、中央政府應(yīng)該加大財政轉(zhuǎn)移支付力度等問題展開了深入討論。市長們認(rèn)為，醫(yī)改是我國社會經(jīng)濟(jì)統(tǒng)籌發(fā)展的重要方面，地方政府應(yīng)該以更加積極的態(tài)度，更加負(fù)責(zé)和務(wù)實的精神抓好落實。一是要切實加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生能力建設(shè)。近幾年中央和地方主要對社區(qū)衛(wèi)生的硬件給予了投入，下一步應(yīng)該切實加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生隊伍的能力建設(shè)。二是應(yīng)該盡快完善基本藥物制度的補(bǔ)償機(jī)制。307種基本藥物應(yīng)該結(jié)合基層實際有所調(diào)整，中央應(yīng)該對地方實行基本藥物給予合理補(bǔ)貼，否則基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的生存和發(fā)展將受影響。三是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要堅持公益性，但同時要充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的積極性，這是醫(yī)改的目標(biāo)之一。
劉謙副部長在聽取各位市長們的建議后指出，加強(qiáng)基層衛(wèi)生服務(wù)體系是國際上公認(rèn)的衛(wèi)生發(fā)展的經(jīng)驗，越是注重發(fā)揮基層的作用的國家，其越是能體現(xiàn)出較高的衛(wèi)生績效。我們的改革要從根本性的問題入手，就是要從“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求出發(fā)，大力加強(qiáng)基層衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)，充分發(fā)揮基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在緩解看病難、看病貴中的作用。目前，針對各地在實施基本藥物制度中出現(xiàn)的問題，國務(wù)院醫(yī)改辦正在加緊研究，爭取盡快出臺有利于基層機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償政策。要充分認(rèn)識到改革是一個系統(tǒng)工程，各地要積極探索基層衛(wèi)生的綜合改革，在基本藥物制度實施同時，應(yīng)該同時落實績效工資制度，在進(jìn)行績效考核基礎(chǔ)上推行全額預(yù)算管理，徹底切斷“以藥養(yǎng)醫(yī)”的運(yùn)行機(jī)制，地方政府要“花錢要買機(jī)制”，只有這樣，基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)才能真正實現(xiàn)公益性。
