30日,重慶市人力資源和社會(huì)保障局通報(bào),從30日起,重慶市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例大幅度提高。
最高一年報(bào)銷(xiāo)10萬(wàn)元
據(jù)介紹,一檔參保居民住院報(bào)銷(xiāo)比例提高為:一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)75%—80%,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)55%—60%,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)35%—40%。二檔報(bào)銷(xiāo)比例在一檔基礎(chǔ)上提高5%。報(bào)銷(xiāo)比例較之以前平均提高了5%—10%。
一檔參保居民報(bào)銷(xiāo)封頂線(xiàn)從每人每年3萬(wàn)元提高到6萬(wàn)元,二檔封頂線(xiàn)從每人每年6萬(wàn)元提高到10萬(wàn)元。
三種重大疾病合并報(bào)銷(xiāo)
惡性腫瘤的放療、化療和鎮(zhèn)痛治療,肝、腎功能衰竭病人的透析治療,肝、腎移植術(shù)后的抗排異治療等3種重大疾病門(mén)診保障與住院合并,每人每年最高可報(bào)銷(xiāo)10萬(wàn)元。合并前,門(mén)診最高只能報(bào)銷(xiāo)1萬(wàn)元。
新生兒落地即可參保
18歲以下未成年人住院報(bào)銷(xiāo)比例在同檔參保成年人的基礎(chǔ)上提高5%。血友病、再生障礙性貧血、惡性腫瘤、肝腎移植前的透析和手術(shù)后的抗排異治療、嚴(yán)重多器官衰竭,將納入重大疾病支付范圍,門(mén)診與住院報(bào)銷(xiāo)比例相同,封頂線(xiàn)提高為一檔每人每年10萬(wàn)元,二檔15萬(wàn)元。
此外,新生兒落地即可參保。母親當(dāng)年已參保的,新生兒可隨母親享受醫(yī)保,費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)合并計(jì)算,直至最高封頂線(xiàn)。錯(cuò)過(guò)參保繳費(fèi)時(shí)間的,也可在出生3個(gè)月內(nèi)繳納全款(不享受政府財(cái)政補(bǔ)助)獨(dú)立參保,不設(shè)待遇支付等待期。
錯(cuò)過(guò)繳費(fèi)期也可中途參保
居民醫(yī)保一般在每年10—12月繳納下一年醫(yī)保費(fèi),以前,錯(cuò)過(guò)繳費(fèi)時(shí)間的不能中途參保。今后,允許居民中途參保,但需繳納當(dāng)年參保費(fèi)的全款(不享受政府財(cái)政補(bǔ)助)。為避免有人借機(jī)“鉆空子”,特設(shè)3個(gè)月待遇支付等待期,即繳費(fèi)3個(gè)月內(nèi),不能報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用。(記者 文峰)