2010年9月8日，衛(wèi)生部副部長(zhǎng)、國務(wù)院醫(yī)改辦副主任、衛(wèi)生部公立醫(yī)院改革試點(diǎn)協(xié)調(diào)工作小組組長(zhǎng)馬曉偉同志率隊(duì)赴黑龍江省七臺(tái)河市調(diào)研指導(dǎo)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作。調(diào)研期間，馬曉偉同志聽取了七臺(tái)河市關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作情況的匯報(bào)，與黑龍江省衛(wèi)生廳相關(guān)負(fù)責(zé)同志、七臺(tái)河市有關(guān)政府部門負(fù)責(zé)同志、勃利縣政府相關(guān)負(fù)責(zé)同志和部分醫(yī)院院長(zhǎng)進(jìn)行了座談。黑龍江省副省長(zhǎng)程幼東同志、七臺(tái)河市市委書記杜吉明分別會(huì)見了馬曉偉同志，交換了對(duì)公立醫(yī)院改革的看法。
會(huì)議由七臺(tái)河市市委副書記、市長(zhǎng)曲志深主持，副市長(zhǎng)張興海匯報(bào)了七臺(tái)河市公立醫(yī)院改革進(jìn)展情況。據(jù)介紹，七臺(tái)河市被確定為全國公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市以來，市委市政府高度重視，把公立醫(yī)院改革試點(diǎn)作為一項(xiàng)重大民生工程，成立組織機(jī)構(gòu)，搞好調(diào)查摸底，科學(xué)制定方案，多方籌措資金，強(qiáng)化惠民措施，創(chuàng)造性地謀劃和推進(jìn)各項(xiàng)工作。七臺(tái)河市堅(jiān)持“以人為本、立足市情、統(tǒng)籌兼顧、試點(diǎn)引路”的原則，把保障人民群眾健康權(quán)益作為改革的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，以率先實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生城鄉(xiāng)一體化，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療制度，率先實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，讓群眾享受到更安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為總體目標(biāo)，近期重點(diǎn)開展以下幾方面工作：一是優(yōu)化公立醫(yī)院規(guī)劃布局，促進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化發(fā)展，實(shí)施社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診，提高衛(wèi)生體系整體效應(yīng)；二是組建衛(wèi)生等多部門組成的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)公立醫(yī)院的資產(chǎn)管理、財(cái)務(wù)監(jiān)管和醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人的聘任，并在衛(wèi)生部門設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理處，實(shí)現(xiàn)管辦分開；三是改善法人治理結(jié)構(gòu)，實(shí)行院長(zhǎng)聘任制、年薪制、年度考評(píng)制和年薪制，推進(jìn)院長(zhǎng)職業(yè)化、專業(yè)化建設(shè)；四是采取一系列具體措施，如多方籌措資金，實(shí)施“十免、十降、十提高”三大惠民措施，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。實(shí)施臨床路徑，規(guī)范醫(yī)療行為。推行醫(yī)療信息公開，落實(shí)群眾知情權(quán)、監(jiān)督權(quán)。全面實(shí)施“868”人民滿意工程，提出一系列惠民措施等。五是落實(shí)政府責(zé)任，切實(shí)加大投入，各級(jí)政府共籌資1.87億元，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，為公立醫(yī)院提供貸款更新醫(yī)療設(shè)備，投入專項(xiàng)資金4784萬元，推出一系列惠民措施；六是推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)，建立覆蓋四級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，集醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療保障于一體的信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，促進(jìn)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息共享，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民就醫(yī)一卡通；七是建立應(yīng)急處置、第三方調(diào)解、醫(yī)療專項(xiàng)保險(xiǎn)和醫(yī)療救助“四位一體”的醫(yī)療糾紛調(diào)處機(jī)制，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。目前，公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作開局良好，出臺(tái)了公立醫(yī)院改革試點(diǎn)方案及多項(xiàng)醫(yī)改配套文件。
馬曉偉同志充分肯定了七臺(tái)河市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作，認(rèn)為七臺(tái)河市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)目標(biāo)明確、方向正確、投入大、工作實(shí)、效果好，推進(jìn)有力，開局良好，取得了可喜的成效。特別是省委省政府、市委市政府對(duì)公立醫(yī)院改革工作高度重視、領(lǐng)導(dǎo)得力，多次召開會(huì)議研究部署，建立工作協(xié)調(diào)機(jī)制，加大政府投入，積極主動(dòng)推進(jìn)改革。在完善公立醫(yī)院服務(wù)體系方面，政府十分重視，有規(guī)劃、投入大，硬件、軟件配套，網(wǎng)絡(luò)建設(shè)好，工作扎實(shí)，成效顯著。建立“四位一體”療糾紛調(diào)處機(jī)制，工作有創(chuàng)新、有力度，解決問題的效果好。
馬曉偉同志指出，要深刻認(rèn)識(shí)到公立醫(yī)院改革在醫(yī)改中的重要地位和作用。公立醫(yī)院改革是醫(yī)改的核心，公立醫(yī)院改革成敗關(guān)系到整個(gè)醫(yī)改的成效。推動(dòng)公立醫(yī)院改革對(duì)于推進(jìn)其他四項(xiàng)改革發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。要充分認(rèn)識(shí)到公立醫(yī)院改革發(fā)展所面臨的前所未有的機(jī)遇，堅(jiān)定改革的信心。中央和地方黨委政府高度重視，多次組織學(xué)習(xí)研究公立醫(yī)院改革工作，很多試點(diǎn)城市書記、市長(zhǎng)親自掛帥改革，將公立醫(yī)院改革融入地方黨委政府全局工作，從中獲得了強(qiáng)大的推動(dòng)力量。目前政府投入減少的趨勢(shì)正在逆轉(zhuǎn)，這種轉(zhuǎn)變，為減少公立醫(yī)院創(chuàng)收壓力，維護(hù)公益性，提供了重要保障。基本醫(yī)療保障制度的廣泛覆蓋，特別是籌資水平的不斷提高，為公立醫(yī)院擴(kuò)大服務(wù)提供了充裕的資金。在目前的制度設(shè)計(jì)中，一定要認(rèn)識(shí)到，醫(yī)療保障是公立醫(yī)院補(bǔ)償?shù)闹髑?，也是保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)、健康發(fā)展的補(bǔ)償渠道。要按照“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的總體要求，推進(jìn)公立醫(yī)院改革。
馬曉偉同志對(duì)七臺(tái)河市下一步推進(jìn)公立醫(yī)院改革工作提出幾點(diǎn)建議：一是要明確各方責(zé)任。政府層面主要解決規(guī)劃和投入問題。衛(wèi)生行政部門層面主要解決醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管、人才培養(yǎng)問題。醫(yī)院層面主要解決內(nèi)部管理、改善服務(wù)的問題。各部門要各負(fù)起責(zé)，多方協(xié)調(diào)，共同推進(jìn)改革。二是要把握關(guān)鍵問題。即克強(qiáng)總理講的“上下聯(lián)動(dòng)、內(nèi)增活力、外加推力”。三是要協(xié)同推進(jìn)改革。公立醫(yī)院改革與基本醫(yī)療保障改革要同步進(jìn)行、相互補(bǔ)充、相互支援。四是要充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。五是要切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院管理，改善醫(yī)療服務(wù)，改善病人感受。六是要積極支持試點(diǎn)工作。試點(diǎn)城市之間要建立交流機(jī)制，爭(zhēng)取國家專項(xiàng)投入，通過簡(jiǎn)報(bào)等多種形式宣傳典型。
馬曉偉同志最后強(qiáng)調(diào)，公立醫(yī)院改革要堅(jiān)定不移地按照黨中央、國務(wù)院的精神辦，體現(xiàn)公益性，調(diào)動(dòng)積極性，進(jìn)一步落實(shí)政府責(zé)任，加大政府規(guī)劃協(xié)調(diào)指導(dǎo)投入的力度，解決看病難、看病貴的問題；要堅(jiān)定不移地按照醫(yī)學(xué)規(guī)律辦，更好為病人服務(wù)，要認(rèn)識(shí)到公立醫(yī)院社會(huì)價(jià)值的體現(xiàn)，認(rèn)識(shí)到醫(yī)療行業(yè)信息不對(duì)稱、醫(yī)療工作高技術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)、人才培養(yǎng)慢的特點(diǎn)；要堅(jiān)定不移地為人民的利益辦事，所有工作必須從人民群眾看病就醫(yī)最直接最迫切的問題入手去解決，要切實(shí)改善老百姓的看病感受。馬曉偉同志特別指出，公立醫(yī)院改革要“左顧右盼、東張西望”，堅(jiān)持“走小步、不停步，不走彎路回頭路”，體制改革不斷探索，機(jī)制轉(zhuǎn)換漸進(jìn)漸退，既要全力以赴，又要量力而行，保證工作扎實(shí)穩(wěn)妥前進(jìn)。希望七臺(tái)河市保持現(xiàn)在的精神狀態(tài)，保持目前的工作力度、速度，注意財(cái)力承受度，把公立醫(yī)院改革推向前進(jìn)。
黑龍江省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)趙忠厚、副廳長(zhǎng)邢濟(jì)春陪同調(diào)研。七臺(tái)河市委、市政府主要領(lǐng)導(dǎo)，市衛(wèi)生局、發(fā)改委、財(cái)政局、人保局、醫(yī)保局、民政局、藥監(jiān)局主要負(fù)責(zé)人，各區(qū)（縣）政府主管領(lǐng)導(dǎo)，以及部分公立醫(yī)院院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)人員出席了座談會(huì)。衛(wèi)生部醫(yī)管司、醫(yī)政司有關(guān)負(fù)責(zé)同志參加了調(diào)研。
