馬曉偉：2009年全國醫(yī)政工作成績顯著
馬曉偉1月28日在2010年全國醫(yī)政工作會上說，2009年全國醫(yī)政戰(zhàn)線和醫(yī)務工作者堅持以人為本、以病人為中心，以提高醫(yī)療質量、保障醫(yī)療安全為主線，求真務實，開拓創(chuàng)新，全國醫(yī)政工作取得了顯著成績。
一是積極穩(wěn)妥做好深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關工作?！鞍偃f貧困白內障患者復明工程”項目共計為全國21.1萬名貧困白內障患者實施了復明手術。印發(fā)了《衛(wèi)生部關于多點執(zhí)業(yè)有關問題的通知》，在廣東省和云南省昆明市開展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點工作。完成了22個專業(yè)112個病種的臨床路徑編制和發(fā)布工作，印發(fā)了《臨床路徑管理試點工作方案》，擬于兩年內在14個省73家醫(yī)院和公立醫(yī)院試點城市開展臨床路徑管理試點工作。組織制定了《電子病歷基本規(guī)范》。
二是組織開展“醫(yī)療質量萬里行”活動。2009的活動主題為“持續(xù)改進質量，保障醫(yī)療安全”，是近年來時間最集中、規(guī)模最大、覆蓋面最廣的一次“國檢”，對全國28個?。▍^(qū)、市）的280家醫(yī)療機構進行督導檢查，有500多名管理和業(yè)務專家參加檢查。除了大型綜合性醫(yī)院，還首次深入到縣醫(yī)院和民營醫(yī)院進行檢查,首次采取各省專家組省際循環(huán)互查的形式，為各省搭建相互學習、促進、提高的平臺。針對117個采供血機構和醫(yī)院感染薄弱環(huán)節(jié)進行了重點專項檢查。各地也成立了領導機構，制定了工作方案，采取多種方式督促落實。各醫(yī)院在活動中，初步形成了上下聯(lián)動、內外互動、責任明確、協(xié)調統(tǒng)一的工作格局，取得了階段性成效。衛(wèi)生部還組織開展了全國三級綜合醫(yī)院病歷質量評比活動，通過以評促改、以評促建，進一步規(guī)范病歷書寫，提高病歷內涵質量，促進各項醫(yī)療質量管理核心制度的落實。
三是進一步完善醫(yī)療服務要素準入和管理體系建設，醫(yī)療服務要素管理逐步向規(guī)范化、專業(yè)化、標準化、精細化、信息化方向發(fā)展。啟動了《醫(yī)療機構設置規(guī)劃指導原則》，《國家區(qū)域醫(yī)療中心設置規(guī)劃》，《國家區(qū)域醫(yī)療中心評定管理辦法》，《醫(yī)療機構基本標準》和《醫(yī)療機構診療科目名錄》等文件制修訂工作，頒發(fā)了《衛(wèi)生部關于加強醫(yī)院業(yè)務科室建設和管理的通知》，著力加強?？平ㄔO，加強病理科、重癥醫(yī)學科、急診科等臨床“短板”科室能力建設。完善醫(yī)師資格考試相關工作，對醫(yī)師資格信息和護士執(zhí)業(yè)注冊信息進行實時網(wǎng)絡化管理，31個?。▍^(qū)、市）全部實施護士執(zhí)業(yè)注冊的電子化管理，建立了全國注冊護士信息庫；對四川、貴州、云南、甘肅四省少數(shù)民族地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參加2009年臨床、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生單獨劃定合格分數(shù)線，解決基層和少數(shù)民族地區(qū)缺少執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師問題；對港澳臺醫(yī)師獲得內地醫(yī)師資格、在大陸短期行醫(yī)做出管理規(guī)定；推進專科醫(yī)師試點工作。繼續(xù)貫徹實施《護士條例》和《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2005—2010年）》，護士隊伍數(shù)量大幅度增加，臨床一線護士配置明顯提高。頒布《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》，對醫(yī)療技術實行分類、分級管理，實行醫(yī)療技術臨床應用前第三方技術審核制度。下發(fā)首批允許開展的15個第三類醫(yī)療技術管理規(guī)范，指定中華醫(yī)學會等5家單位作為衛(wèi)生部第三類醫(yī)療技術審核機構。湖南、江蘇、上海、廣東制發(fā)了第二類醫(yī)療技術目錄并指定審核機構，指導醫(yī)療機構開展醫(yī)療技術審核申請工作。繼續(xù)做好心血管介入、婦科內鏡等診療技術準入管理。
四是繼續(xù)加強醫(yī)療質量管理與控制體系建設。初步形成以醫(yī)療質量管理與控制中心為基礎，促進醫(yī)療質量管理與控制體制和體系建設的思路和框架，指導各地質控中心規(guī)范化建設，目前，全國有22個省、自治區(qū)、直轄市成立了283家省級質控中心，涉及30個專業(yè)，開展醫(yī)療質量控制工作。對急性心肌梗死等6個病種進行質量控制，制定質控指標，建立質控信息系統(tǒng)，對全國三級醫(yī)院單病種質控信息報告進行培訓。推進心血管疾病介入診療病例信息報送工作，加強植（介）入類醫(yī)療技術和服務項目的管理，對全國心血管疾病介入診療病例信息進行質量控制。自2009年7月以來，全國報送的心血管疾病介入診療病例近20萬例，接近2009年全年病例總數(shù)的80%。確定北京大學人民醫(yī)院等13家醫(yī)院對2-型糖尿病、冠心病、終末期腎病等10個病種進行單病種質量管理和費用控制試點。完成了試點病種質量管理和費用情況的基線調查，已經進入中期評估階段。
五是積極應對重大傳染病和突發(fā)事件，做好醫(yī)療救治工作。及時組建甲型H1N1流感臨床專家組，按照衛(wèi)生部制定的診療、隔離、醫(yī)院感染控制方案、指南開展人員培訓，指導醫(yī)療機構科學開展醫(yī)療救治工作。按照關口前移、分級分類救治和“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”的原則，加強重癥病例早期識別和治療。各省際間、地區(qū)間、綜合醫(yī)院與基層醫(yī)療機構間、醫(yī)療機構不同專業(yè)間建立了醫(yī)療救治對口支援機制。開展甲型H1N1流感病毒抗體血漿采集、應用和抗甲型H1N1流感免疫球蛋白生產工作。及時調整充實手足口病臨床專家組，加強培訓，對疑難、復雜、重癥病例組織會診和搶救，建立省際對口聯(lián)系制度，組織全國醫(yī)務人員對河南、山東等省手足口病醫(yī)療救治工作進行了長達5個月的支援。集中力量做好“7.5”事件傷員醫(yī)療救治工作?！?.5”事件期間，醫(yī)療機構共接診傷員1850人，搶救病危重癥傷員319人次，出動救護車700余次。各省繼續(xù)保持和發(fā)揚2008年抗震救災過程中“一方有難、八方支援”的良好作風，主動伸出援手，提出對新疆給予人力、物力、財力支援，樹立了醫(yī)療系統(tǒng)良好形象。
此外，衛(wèi)生部還組織了“志愿服務在醫(yī)院”活動，開展了優(yōu)化醫(yī)院服務流程試點工作，完善醫(yī)療機構藥事管理相關規(guī)定，加強血液管理和醫(yī)院感染控制工作,繼續(xù)做好康復、戒毒醫(yī)療服務管理有關工作，成效顯著。
