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衛(wèi)生部在江蘇南京召開2010年全國醫(yī)政工作會議
中央政府門戶網(wǎng)站 www.nakedoat.com   2010年01月28日   來源:衛(wèi)生部網(wǎng)站

衛(wèi)生部召開2010年全國醫(yī)政工作會議
衛(wèi)生部新聞辦公室
(二〇一〇年一月二十八日)

    2010年全國醫(yī)政工作會議1月28—29日在江蘇南京召開。衛(wèi)生部副部長馬曉偉、江蘇省副省長何權(quán)、江蘇省政府副秘書長朱步樓出席會議。會議分析了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革背景下醫(yī)政工作面臨的形勢和任務(wù),部署了2010年全國醫(yī)政重點工作。會議開幕式由衛(wèi)生部醫(yī)政司司長王羽主持。

    馬曉偉說,2009年全國醫(yī)政戰(zhàn)線的同志和醫(yī)務(wù)工作者堅持以人為本、以病人為中心,以提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全為主線,求真務(wù)實,開拓創(chuàng)新,做了大量工作,取得了顯著成績。一是積極穩(wěn)妥地做好深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關(guān)工作,二是組織開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動,三是進(jìn)一步完善了醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入和管理體系建設(shè),四是繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系建設(shè),五是積極應(yīng)對重大傳染病和突發(fā)事件,做好醫(yī)療救治工作。

    馬曉偉表示,過去的一年里,盡管全國醫(yī)政工作取得了一定的成績,但深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務(wù)仍然十分艱巨,醫(yī)政管理和醫(yī)院管理尚有諸多領(lǐng)域亟待加強(qiáng)和完善,醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全狀況仍有待改進(jìn),人民群眾看病就醫(yī)問題并未得到根本解決,人民群眾對醫(yī)療服務(wù)的滿意度還需進(jìn)一步提高,醫(yī)政工作面臨著嚴(yán)峻挑戰(zhàn),任重道遠(yuǎn)。

    他要求,全國醫(yī)政戰(zhàn)線要緊緊圍繞公立醫(yī)院改革這個中心,服務(wù)大局,支持和參與醫(yī)改,積極投身醫(yī)改,圍繞改革安排、部署工作。一是要認(rèn)清形勢,提高認(rèn)識,統(tǒng)一思想。要進(jìn)一步增強(qiáng)工作的主動性,自覺地把醫(yī)政工作放在醫(yī)改工作的全局,緊緊圍繞公立醫(yī)院改革的指導(dǎo)意見和原則去謀劃、安排和部署醫(yī)政工作。要抓住機(jī)遇,從我做起,集中力量解決多年積累的管理和服務(wù)方面的問題,為改革的順利實施創(chuàng)造條件。二是要圍繞中心,服務(wù)大局,做好醫(yī)政重點工作。開展好臨床路徑管理工作,繼續(xù)做好單病種質(zhì)量控制工作,推進(jìn)電子病歷相關(guān)工作,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè),同時積極完成醫(yī)改的各項其他重要任務(wù)。三是要進(jìn)一步改進(jìn)服務(wù),方便群眾看病就醫(yī)。要傾聽群眾意見,關(guān)心群眾疾苦,尊重群眾訴求,從患者角度重新審視和梳理群眾看病就醫(yī)過程中可以改進(jìn)的環(huán)節(jié),可以優(yōu)化的流程,可以改善的服務(wù),切實解決群眾關(guān)切的問題。全面加強(qiáng)臨床護(hù)理工作,在方便群眾上下功夫,進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程,深入開展“志愿服務(wù)”活動。

    在談到醫(yī)療質(zhì)量和病人安全問題時,馬曉偉表示,2009年全國在加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全方面做了大量工作,取得了一定成績。但是,醫(yī)療安全形勢仍然不容樂觀。反思這些事件,主要原因在于醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)療安全工作缺乏足夠重視,缺乏各項制度的執(zhí)行力,管理水平和手段不適應(yīng)需要,地方衛(wèi)生行政部門監(jiān)管不力,水平有限。針對這一問題,馬曉偉要求2010年各地在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作方面,要高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo);理清發(fā)展思路,注重內(nèi)涵建設(shè);落實管理制度,提高管理水平;突出工作重點,持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量; 明確管理職責(zé),落實責(zé)任追究。

    馬曉偉強(qiáng)調(diào),根據(jù)全國衛(wèi)生工作會議部署,2010年,醫(yī)政工作要繼續(xù)建立和完善醫(yī)政管理法制體系、準(zhǔn)入體系、醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系和醫(yī)療服務(wù)體系;在體系建設(shè)的基礎(chǔ)上推動醫(yī)政管理的規(guī)范化、專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化和信息化,持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù),提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全。一是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。繼續(xù)深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動,逐步開展醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系建設(shè),繼續(xù)完善加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理的具體措施。二是進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和重點科室管理。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)劃管理、醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級分類管理,進(jìn)一步加強(qiáng)對醫(yī)院??平ㄔO(shè)的指導(dǎo),繼續(xù)完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室管理,推進(jìn)院務(wù)公開工作。三是繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用和醫(yī)療行為規(guī)范管理。加大《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》的貫徹落實力度,加強(qiáng)手術(shù)分級管理和植(介)入類醫(yī)療服務(wù)項目行為規(guī)范管理。四是加強(qiáng)血液管理,保證血液安全。繼續(xù)大力提倡和發(fā)展無償獻(xiàn)血志愿工作者隊伍規(guī)范化建設(shè),開展血液篩查核酸檢測的試點工作,進(jìn)一步落實采供血機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,完善供血網(wǎng)絡(luò)和采供血機(jī)構(gòu)全面質(zhì)量管理體系建設(shè),加強(qiáng)血液管理相關(guān)培訓(xùn)工作。五是促進(jìn)護(hù)理事業(yè)健康發(fā)展,加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作。進(jìn)一步提高護(hù)理工作在醫(yī)療服務(wù)中重要地位和作用,保障護(hù)士尤其是合同制護(hù)士的合法權(quán)益,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作。六是統(tǒng)籌做好醫(yī)師管理、臨床合理用藥、康復(fù)醫(yī)學(xué)管理等其他醫(yī)政工作,繼續(xù)做好艾滋病、甲型H1N1流感、人感染高致病性禽流感、手足口病等重大傳染病醫(yī)療救治和上海世博會等重大事件醫(yī)療保障工作,協(xié)助有關(guān)單位做好《禁毒法》和《戒毒醫(yī)療服務(wù)管理暫行辦法》等規(guī)范性文件的貫徹落實工作。

    衛(wèi)生部、總后衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、武警總后勤部有關(guān)部門的負(fù)責(zé)同志,各省(區(qū)、市)衛(wèi)生廳局、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局、各計劃單列市和副省級城市衛(wèi)生局,中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院(北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院)、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部、有關(guān)大學(xué)醫(yī)院管理部門負(fù)責(zé)同志,部管醫(yī)院,衛(wèi)生部直屬有關(guān)單位、有關(guān)學(xué)會、協(xié)會負(fù)責(zé)人參加了會議。

馬曉偉:2009年全國醫(yī)政工作成績顯著

    馬曉偉1月28日在2010年全國醫(yī)政工作會上說,2009年全國醫(yī)政戰(zhàn)線和醫(yī)務(wù)工作者堅持以人為本、以病人為中心,以提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全為主線,求真務(wù)實,開拓創(chuàng)新,全國醫(yī)政工作取得了顯著成績。

    一是積極穩(wěn)妥做好深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關(guān)工作。“百萬貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程”項目共計為全國21.1萬名貧困白內(nèi)障患者實施了復(fù)明手術(shù)。印發(fā)了《衛(wèi)生部關(guān)于多點執(zhí)業(yè)有關(guān)問題的通知》,在廣東省和云南省昆明市開展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點工作。完成了22個專業(yè)112個病種的臨床路徑編制和發(fā)布工作,印發(fā)了《臨床路徑管理試點工作方案》,擬于兩年內(nèi)在14個省73家醫(yī)院和公立醫(yī)院試點城市開展臨床路徑管理試點工作。組織制定了《電子病歷基本規(guī)范》。

    二是組織開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動。2009的活動主題為“持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量,保障醫(yī)療安全”,是近年來時間最集中、規(guī)模最大、覆蓋面最廣的一次“國檢”,對全國28個?。▍^(qū)、市)的280家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行督導(dǎo)檢查,有500多名管理和業(yè)務(wù)專家參加檢查。除了大型綜合性醫(yī)院,還首次深入到縣醫(yī)院和民營醫(yī)院進(jìn)行檢查,首次采取各省專家組省際循環(huán)互查的形式,為各省搭建相互學(xué)習(xí)、促進(jìn)、提高的平臺。針對117個采供血機(jī)構(gòu)和醫(yī)院感染薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行了重點專項檢查。各地也成立了領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),制定了工作方案,采取多種方式督促落實。各醫(yī)院在活動中,初步形成了上下聯(lián)動、內(nèi)外互動、責(zé)任明確、協(xié)調(diào)統(tǒng)一的工作格局,取得了階段性成效。衛(wèi)生部還組織開展了全國三級綜合醫(yī)院病歷質(zhì)量評比活動,通過以評促改、以評促建,進(jìn)一步規(guī)范病歷書寫,提高病歷內(nèi)涵質(zhì)量,促進(jìn)各項醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度的落實。

    三是進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入和管理體系建設(shè),醫(yī)療服務(wù)要素管理逐步向規(guī)范化、專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化、信息化方向發(fā)展。啟動了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》,《國家區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置規(guī)劃》,《國家區(qū)域醫(yī)療中心評定管理辦法》,《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄》等文件制修訂工作,頒發(fā)了《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院業(yè)務(wù)科室建設(shè)和管理的通知》,著力加強(qiáng)??平ㄔO(shè),加強(qiáng)病理科、重癥醫(yī)學(xué)科、急診科等臨床“短板”科室能力建設(shè)。完善醫(yī)師資格考試相關(guān)工作,對醫(yī)師資格信息和護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊信息進(jìn)行實時網(wǎng)絡(luò)化管理,31個?。▍^(qū)、市)全部實施護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊的電子化管理,建立了全國注冊護(hù)士信息庫;對四川、貴州、云南、甘肅四省少數(shù)民族地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參加2009年臨床、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生單獨劃定合格分?jǐn)?shù)線,解決基層和少數(shù)民族地區(qū)缺少執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師問題;對港澳臺醫(yī)師獲得內(nèi)地醫(yī)師資格、在大陸短期行醫(yī)做出管理規(guī)定;推進(jìn)??漆t(yī)師試點工作。繼續(xù)貫徹實施《護(hù)士條例》和《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2005—2010年)》,護(hù)士隊伍數(shù)量大幅度增加,臨床一線護(hù)士配置明顯提高。頒布《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》,對醫(yī)療技術(shù)實行分類、分級管理,實行醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用前第三方技術(shù)審核制度。下發(fā)首批允許開展的15個第三類醫(yī)療技術(shù)管理規(guī)范,指定中華醫(yī)學(xué)會等5家單位作為衛(wèi)生部第三類醫(yī)療技術(shù)審核機(jī)構(gòu)。湖南、江蘇、上海、廣東制發(fā)了第二類醫(yī)療技術(shù)目錄并指定審核機(jī)構(gòu),指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療技術(shù)審核申請工作。繼續(xù)做好心血管介入、婦科內(nèi)鏡等診療技術(shù)準(zhǔn)入管理。

    四是繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系建設(shè)。初步形成以醫(yī)療質(zhì)量管理與控制中心為基礎(chǔ),促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體制和體系建設(shè)的思路和框架,指導(dǎo)各地質(zhì)控中心規(guī)范化建設(shè),目前,全國有22個省、自治區(qū)、直轄市成立了283家省級質(zhì)控中心,涉及30個專業(yè),開展醫(yī)療質(zhì)量控制工作。對急性心肌梗死等6個病種進(jìn)行質(zhì)量控制,制定質(zhì)控指標(biāo),建立質(zhì)控信息系統(tǒng),對全國三級醫(yī)院單病種質(zhì)控信息報告進(jìn)行培訓(xùn)。推進(jìn)心血管疾病介入診療病例信息報送工作,加強(qiáng)植(介)入類醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)項目的管理,對全國心血管疾病介入診療病例信息進(jìn)行質(zhì)量控制。自2009年7月以來,全國報送的心血管疾病介入診療病例近20萬例,接近2009年全年病例總數(shù)的80%。確定北京大學(xué)人民醫(yī)院等13家醫(yī)院對2-型糖尿病、冠心病、終末期腎病等10個病種進(jìn)行單病種質(zhì)量管理和費(fèi)用控制試點。完成了試點病種質(zhì)量管理和費(fèi)用情況的基線調(diào)查,已經(jīng)進(jìn)入中期評估階段。

    五是積極應(yīng)對重大傳染病和突發(fā)事件,做好醫(yī)療救治工作。及時組建甲型H1N1流感臨床專家組,按照衛(wèi)生部制定的診療、隔離、醫(yī)院感染控制方案、指南開展人員培訓(xùn),指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)科學(xué)開展醫(yī)療救治工作。按照關(guān)口前移、分級分類救治和“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”的原則,加強(qiáng)重癥病例早期識別和治療。各省際間、地區(qū)間、綜合醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)間、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同專業(yè)間建立了醫(yī)療救治對口支援機(jī)制。開展甲型H1N1流感病毒抗體血漿采集、應(yīng)用和抗甲型H1N1流感免疫球蛋白生產(chǎn)工作。及時調(diào)整充實手足口病臨床專家組,加強(qiáng)培訓(xùn),對疑難、復(fù)雜、重癥病例組織會診和搶救,建立省際對口聯(lián)系制度,組織全國醫(yī)務(wù)人員對河南、山東等省手足口病醫(yī)療救治工作進(jìn)行了長達(dá)5個月的支援。集中力量做好“7.5”事件傷員醫(yī)療救治工作?!?.5”事件期間,醫(yī)療機(jī)構(gòu)共接診傷員1850人,搶救病危重癥傷員319人次,出動救護(hù)車700余次。各省繼續(xù)保持和發(fā)揚(yáng)2008年抗震救災(zāi)過程中“一方有難、八方支援”的良好作風(fēng),主動伸出援手,提出對新疆給予人力、物力、財力支援,樹立了醫(yī)療系統(tǒng)良好形象。

    此外,衛(wèi)生部還組織了“志愿服務(wù)在醫(yī)院”活動,開展了優(yōu)化醫(yī)院服務(wù)流程試點工作,完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理相關(guān)規(guī)定,加強(qiáng)血液管理和醫(yī)院感染控制工作,繼續(xù)做好康復(fù)、戒毒醫(yī)療服務(wù)管理有關(guān)工作,成效顯著。

嚴(yán)重醫(yī)療安全事故必須問責(zé)
衛(wèi)生部將建立健全醫(yī)療安全責(zé)任制和責(zé)任追究制

    近年來,我國醫(yī)療安全事件增多。1月28日在南京召開的2010年全國醫(yī)政工作會議上,衛(wèi)生部副部長馬曉偉指出,在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵時期,這些負(fù)面事件容易使群眾弱化對醫(yī)療衛(wèi)生工作的信任,增加改革的阻力。今年,衛(wèi)生部將對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療安全事件進(jìn)行統(tǒng)計排名,嚴(yán)重的要通報并實行責(zé)任追究。

    馬曉偉說,這些醫(yī)療安全事件、醫(yī)院感染事件以及“急診不急”等問題,暴露出一些醫(yī)院在快速發(fā)展過程中,過分注重規(guī)模擴(kuò)張和服務(wù)數(shù)量的問題;少數(shù)醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療質(zhì)量和病人安全的核心制度熟視無睹,許多管理制度形同虛設(shè)。他指出,這些問題的出現(xiàn),不排除有技術(shù)上的原因,但更多的還是現(xiàn)有的規(guī)章制度沒有真正得到落實。這些年,衛(wèi)生部出臺了很多醫(yī)療質(zhì)量和病人安全管理的政策措施,但醫(yī)療安全問題仍然不斷出現(xiàn),而且都發(fā)生在管理制度已經(jīng)建立的領(lǐng)域,反映出這些出問題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行力不夠。此外,醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)大、床位擴(kuò)張后,不能以新的管理思路研究醫(yī)院在發(fā)展中面臨的新情況、新問題,現(xiàn)有管理人員和專業(yè)人員隊伍數(shù)量、質(zhì)量都不能滿足需要。另外,一些地方的衛(wèi)生行政部門缺少對行業(yè)重大問題的思考,陷于具體的事務(wù)性工作中,工作難免浮在表面,流于形式。

    馬曉偉強(qiáng)調(diào),醫(yī)療安全工作,責(zé)任重于泰山。各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)同志要高度重視,切實加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),增強(qiáng)醫(yī)療安全意識和做好醫(yī)療服務(wù)工作的責(zé)任心和使命感,將醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理作為頭等大事抓緊抓實。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步端正辦院方向,理清發(fā)展思路,推動醫(yī)院進(jìn)入科學(xué)、良性發(fā)展軌道。要落實管理和有效監(jiān)管的措施,特別是核心醫(yī)療制度,加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點人群的管理。要建立健全醫(yī)療安全責(zé)任制和責(zé)任追究制度,對管理不善、出現(xiàn)問題后反應(yīng)遲鈍、調(diào)查不力、處置不當(dāng)?shù)尼t(yī)療機(jī)構(gòu)要依法進(jìn)行查處,并追究相關(guān)人員的責(zé)任。(摘自健康報)

 
 
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