團結協(xié)作共同努力
加快推進醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)災后恢復重建工作
——在汶川地震災區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)恢復
重建對口支援工作協(xié)調會上的講話
衛(wèi)生部部長 陳竺
（2009年7月29日）
今天的協(xié)調會，在嘯宏同志主持下，時間安排得很緊湊、內容很充實、效果很好。四川、甘肅、陜西3省衛(wèi)生廳匯報了災后醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)恢復重建進展情況，江蘇、浙江、河北3省做了經驗介紹，其他對口支援?。ㄊ校┮捕既娼榻B了對口支援工作開展情況。會議還請四川省綿陽市和阿壩州2個市（州），以及四川省北川縣、青川縣、彭州市，甘肅康縣和陜西寧強縣5個受援縣（市）匯報基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系恢復重建進展、存在的困難和問題，也提出了一些具體建議。同志們講真話、講實話，言語之間無處不展現(xiàn)著“一方有難，八方支援”的偉大民族精神，體現(xiàn)了偉大的抗震救災精神。剛才，四川省人民政府陳文華副省長代表災區(qū)3個省對對口支援省（市）表示了真誠的感謝，也對災區(qū)各級衛(wèi)生行政部門做好下一階段恢復重建工作提出了要求、希望和重要意見，我和嘯宏同志都贊同。下面，我談幾點意見。
一、醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)恢復重建對口支援工作成效顯著
對口支援是黨中央、國務院集全國之力支援汶川地震災區(qū)恢復重建工作的重大部署，體現(xiàn)了社會主義制度集中力量辦大事的優(yōu)越性，是黨的先進性和執(zhí)政能力的具體體現(xiàn)。為貫徹落實中央精神、推動醫(yī)療衛(wèi)生恢復重建工作，衛(wèi)生部相繼下發(fā)了《關于醫(yī)療衛(wèi)生對口支援地震災區(qū)工作方案》、《關于開展2009年醫(yī)療衛(wèi)生對口支援地震災區(qū)工作的指導意見》等文件，指導有關?。ㄊ校┡ψ龊脤谥гぷ鳌?/font>
根據黨中央、國務院關于恢復重建對口支援總體安排和我部工作要求，各對口支援?。ㄊ校┬l(wèi)生廳（局）以高度的責任感、緊迫感和使命感，從大局出發(fā)，全力以赴，積極為災區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)提供人力、物力、財力、智力等各種形式的支援，受援省各級衛(wèi)生行政部門的同志們也全力以赴與支援?。ㄊ校┟芮袇f(xié)作，1年多來對口支援工作已經取得了重要進展和明顯成效。
（一）組織協(xié)調機制日趨完善。
對口支援?。ㄊ校┬l(wèi)生廳（局）把對口支援工作作為一項政治任務，按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《關于醫(yī)療衛(wèi)生對口支援地震災區(qū)工作方案》的具體要求，成立對口支援領導小組，遵循屬地管理、分級負責、科學防控、省外與省內對口支援相結合的原則，加強組織領導，探索完善機制。各受援災區(qū)衛(wèi)生行政部門在地方人民政府領導和對口支援省（市）的支持幫助下，積極主動整合當?shù)蒯t(yī)療資源，統(tǒng)一部署，統(tǒng)籌規(guī)劃，基本建立了協(xié)調暢通、運轉有效、責任明確的工作機制，已經形成上下對口、分工合作、協(xié)同推進的對口支援工作格局。
（二）基礎設施建設進展順利。
各對口支援?。ㄊ校┲鲃优c受援縣（市）就醫(yī)療衛(wèi)生機構重建項目進行接洽，積極籌措并優(yōu)先安排衛(wèi)生建設資金，開展基礎設施建設，購置醫(yī)療設備，絕大部分項目已經開工建設，部分項目已經竣工，總體進展良好。國家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部等11個部委印發(fā)的《公共服務體系災后恢復重建專項規(guī)劃》確定了51個重災縣恢復重建衛(wèi)生項目1,671個（不含村衛(wèi)生室），總建筑面積420.57萬平方米，規(guī)劃總投資117.71億元。其中，四川99.51億元，甘肅12.68億元，陜西5.52億元。截止今年7月20日，開工建設項目1443個，其中已經竣工231個，已經投入資金87.05億元，分別占規(guī)劃總數(shù)的86.36%、13.81%、73.95%。其中，四川省開工建設1,190個占該省規(guī)劃項目數(shù)的88.54%，已竣工198個占14.73%，已投入76.95億元占該省規(guī)劃投資的77.32%；甘肅省開工建設166個占77%，竣工18個占8%，投入資金7.71億元占60%；陜西省開工建設87個占78%，已竣工15個占13%，投入資金2.39億元占44%。
根據3個災區(qū)省上報的數(shù)據匯總，24個受援縣（市）規(guī)劃建設項目676個，投資54.1億元，建設規(guī)模176.52萬平方米。到目前為止，已經落實投資的項目597個，占規(guī)劃項目數(shù)88.31%。已開工建設566個，占規(guī)劃項目數(shù)83.73%。
（三）業(yè)務支援有序進行。
根據受援災區(qū)需要，各地衛(wèi)生行政部門組織選派政治素質高、業(yè)務能力強、實踐經驗豐富的臨床醫(yī)療、疾病防控、衛(wèi)生監(jiān)督和衛(wèi)生管理人員趕赴災區(qū)，積極開展醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務對口支援工作。據不完全統(tǒng)計，從對口支援工作啟動到2009年7月20日止，19個對口支援?。ㄊ校┕才沙?0余批約7,300人（次）醫(yī)療衛(wèi)生人員赴災區(qū)開展診療服務、疾病預防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、人員培訓及衛(wèi)生機構重建等工作。高峰時，省外、省內派駐受援縣（市）援助人員超過3,500人，達到受援地區(qū)原有衛(wèi)生技術人員數(shù)的15%，是因災衛(wèi)生技術人員減員數(shù)的14倍。派出?。ㄊ校┎粌H對派出人員數(shù)量，而且對專業(yè)結構、相關管理等方面也做出了明確規(guī)定，切實滿足受援地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作需要。同時還研究制定了援助人員的職稱晉升和福利待遇等相關政策，努力解決派出人員工作、生活困難和后顧之憂，使他們能夠全身心地投入災區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務工作。
（四）醫(yī)療衛(wèi)生服務逐步恢復。
對口支援人員以高度的政治責任感和對災區(qū)人民群眾的深厚感情，克服工作、生活等方面的實際困難，積極創(chuàng)造條件，努力為災區(qū)生產生活和人民群眾提供優(yōu)質便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務，贏得災區(qū)各級政府和廣大群眾的普遍贊譽。一是與抗震救災衛(wèi)生緊急救援階段工作實現(xiàn)了平穩(wěn)交接，迅速恢復了醫(yī)療服務秩序。二是拓寬診療項目，幫助當?shù)蒯t(yī)院開展了一批醫(yī)療新技術、新項目，及時滿足群眾醫(yī)療救治需求。截至目前，各級醫(yī)療隊診治災區(qū)病人超過120萬人次。三是免費培訓災區(qū)醫(yī)療、防疫、衛(wèi)生執(zhí)法和衛(wèi)生行政管理人員，提高當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生人員技術水平。四是積極開展康復醫(yī)療和心理援助工作。幫助建立和完善災后心理衛(wèi)生服務網絡，開展大眾心理康復宣傳以及高危人員健康教育和心理輔導工作。五是大力開展疾病防控與衛(wèi)生監(jiān)督工作。工作人員深入村、組、社區(qū)、居民點，現(xiàn)場指導實施消殺工作，組織疫苗接種，開展飲用水、食品以及環(huán)境衛(wèi)生等監(jiān)督監(jiān)測，提高應對重大突發(fā)疫情的處置能力，受災地區(qū)始終沒有發(fā)生重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，圓滿實現(xiàn)了大災之后無大疫的階段性目標，受到黨中央、國務院的高度肯定。
上述成績的取得是黨中央、國務院正確領導的結果，是援建方和受援方各級政府高度重視、各級衛(wèi)生行政部門扎實工作的結果，更是對口支援人員和災區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人員團結協(xié)作、艱苦奮斗的結果。在這里，我代表衛(wèi)生部向你們表示衷心的感謝！也請各位廳局長轉達對工作在一線的對口支援同志們親切的慰問，請陳副省長、沈驥廳長轉達對災區(qū)衛(wèi)生人員親切的慰問！
二、存在的困難和問題
雖然恢復重建取得了重大進展和突出成績，但距離中央的要求還有一定的差距，歸納起來主要存在以下一些問題和困難。
（一）醫(yī)療衛(wèi)生機構重建工作認識還需進一步加強。
一是個別對口援建?。ㄊ校┘盀膮^(qū)地方政府對醫(yī)療衛(wèi)生工作重要性認識不到位，沒有認真落實中央要求，優(yōu)先安排醫(yī)療衛(wèi)生機構恢復重建工作，致使項目相對滯后。二是部分災區(qū)政府和衛(wèi)生行政部門片面地把恢復重建視為實現(xiàn)跨越式發(fā)展的契機，盲目追求規(guī)模和檔次，業(yè)務用房建設存在超規(guī)模超標準現(xiàn)象，資源浪費和投資缺口問題并存。三是恢復重建工作進展不平衡。個別對口支援?。ㄊ校┢孀非笮蜗蠊こ探ㄔO，造成縣（市）醫(yī)院等大項目建設進展快，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等小項目重視程度不夠，進度明顯滯后，甚至還有一些建設項目投資不能落實。四是建設管理上雙方協(xié)調不夠，信息不暢通。五是個別地方還存在違規(guī)收費情況。
（二）醫(yī)療衛(wèi)生人員支援機制有待完善。
醫(yī)療衛(wèi)生技術人員支援組織協(xié)調機制尚需進一步健全，部分支援?。ㄊ校┡c受援省的協(xié)調溝通力度不夠，影響對口支援效果。一是對災區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人員需求數(shù)量、技術層次、專業(yè)結構及工作條件缺乏科學評估。一些?。ㄊ校┡沙鲋г藛T隊伍層次偏高、設備先進，但因災區(qū)條件限制無法開展工作，造成人才和資源的浪費。二是對支援人員選派標準、工作授權、管理措施、福利補助等缺乏統(tǒng)一明晰的政策，支援人員開展工作的經費多未落實。三是各支援省（市）及災區(qū)省都積極開展醫(yī)療衛(wèi)生人才培訓工作，但缺乏統(tǒng)一協(xié)調，且由于基層人員基礎水平低等原因，短期出省培訓難以達到預期效果。
（三）醫(yī)療衛(wèi)生工作全面開展仍面臨困難。
一是永久性醫(yī)療衛(wèi)生用房尚在建設之中，板房醫(yī)院缺乏完善的醫(yī)療基礎設施設備，只能進行簡單的醫(yī)療服務，很多常規(guī)醫(yī)療技術無法開展，且存在院內感染隱患。二是因職工傷亡、災后心理創(chuàng)傷及災后業(yè)務收入較低等原因，災區(qū)部分醫(yī)務人員情緒不穩(wěn)定，致使醫(yī)療工作受到影響。三是災區(qū)傷員康復治療費用不足，專業(yè)人員和技術設備缺乏，影響傷員康復治療。四是開展心理衛(wèi)生工作面臨特殊困難。災區(qū)群眾心理衛(wèi)生方面的需求很大，但災區(qū)精神衛(wèi)生網絡不健全、力量薄弱、治療經費不足。五是災區(qū)衛(wèi)生防疫和衛(wèi)生監(jiān)督形勢仍不容樂觀，環(huán)境衛(wèi)生整治、疫苗接種、傳染病監(jiān)測、食品安全、飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測等工作任務依然繁重。
（四）地震災區(qū)不斷新發(fā)的自然災害和國際金融危機給災區(qū)疾病預防控制、衛(wèi)生監(jiān)督和災后恢復重建等工作帶來了新的壓力，增加了新的困難。
三、下一步工作重點
針對以上困難和問題，結合大家討論意見，對下一步工作重點我提出幾點要求。
（一）進一步提高認識。
醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)是公共服務體系的重要組成部分。盡快完成這一重大民生工程，恢復醫(yī)療衛(wèi)生服務功能，提升服務能力和水平，對保障災區(qū)群眾身體健康，維護正常生產生活秩序和社會穩(wěn)定具有重要意義。加快醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施重建進展，還有利于拉動內需、促進經濟平穩(wěn)較快增長。近期，胡錦濤總書記在紀念四川汶川特大地震一周年大會上又明確提出“力爭用兩年時間基本完成原定3年的目標任務”。醫(yī)療衛(wèi)生作為與群眾利益密切相關的恢復重建內容，要從投資落實和實施安排等方面重點、優(yōu)先予以保障，更要加大工作力度，加快建設進展，確保按照中央確定的統(tǒng)一時間要求完成重建任務。為順利實現(xiàn)目標，對口支援和受援地區(qū)都要加強學習，提高認識，積極工作，切實做到思想認識到位、組織領導到位、工作措施到位、工作任務和責任到位、協(xié)調配合到位、監(jiān)督檢查和責任追究到位。
（二）加大協(xié)調工作力度。
衛(wèi)生對口支援恢復重建涉及人、財、物、技術、管理等各個方面，在組織好基礎設施建設的同時，更需要同步恢復和提高醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。支援?。ㄊ校┬l(wèi)生行政部門要充分與受援縣（市）溝通協(xié)調，按照衛(wèi)生部印發(fā)的有關文件要求，結合實際認真分析研究，進一步細化制定對口支援工作計劃和年度工作目標，落實工作責任，安排配備人力、物力、財力，有計劃、分階段扎實推進，保質保量、不折不扣地完成各項支援任務。受援地區(qū)衛(wèi)生行政部門要樹立主體意識、主動意識、主導意識，積極做好對口支援有關準備工作、基礎工作和服務工作；要統(tǒng)籌區(qū)域內醫(yī)療衛(wèi)生資源，實事求是地提出恢復重建需求，杜絕盲目攀比心理；要在利用對口支援力量基礎上，充分挖掘自身潛力，內外結合，使災后恢復重建成為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的新起點、新機遇，確保醫(yī)療衛(wèi)生服務能力達到或超過震前水平。雙方要進一步完善工作協(xié)調機制，健全信息通報制度，做到工作及時協(xié)商、情況及時溝通、信息及時通報。四川、甘肅、陜西3省衛(wèi)生廳要主動加強與支援?。ㄊ校┬l(wèi)生廳（局）的溝通協(xié)調，及時掌握兩方面的情況和信息，加強對受援縣（市）恢復重建工作指導，保證對口支援工作的高質、高效。
（三）加快恢復重建進度。
三年建設任務兩年完成，醫(yī)療衛(wèi)生恢復重建作為優(yōu)先領域，必須加快進度。對口支援?。ㄊ校┬l(wèi)生行政部門要積極協(xié)調發(fā)改、財政等相關部門和本?。ㄊ校┡神v災區(qū)的援建機構，對醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)恢復重建工作給予重點支持，在分配安排恢復重建財力時，優(yōu)先滿足醫(yī)療衛(wèi)生恢復重建需要，幫助災區(qū)解決投資缺口困難。受援省、地（市）、縣（市）衛(wèi)生行政部門也要繼續(xù)堅持自力更生、艱苦奮斗的優(yōu)良傳統(tǒng)，積極主動地通過各種方式、多種渠道爭取投入支持，確?；謴椭亟ㄍ顿Y不留缺口，推進恢復重建工作有力、有序、有效開展。
加快進度絕不能忽視建設質量，要把醫(yī)療建筑作為生命線工程看待，要嚴格執(zhí)行抗震設防要求，提高抗震設防標準。要從規(guī)劃選址、設計、施工和管理等各方面嚴格要求，嚴把設計、施工、材料質量關，做到監(jiān)控有力，確保工程質量，保證建筑安全。各地要抓典型，推廣先進縣（市）的經驗，以指導恢復重建工作。
（四）堅持科學重建。
醫(yī)療衛(wèi)生工作最講究科學，必須遵循科學規(guī)律，其恢復重建絕不能脫離科學。尤其是在規(guī)劃執(zhí)行和項目建設中，必須遵從醫(yī)學科學規(guī)律，要根據當?shù)亟洕l(fā)展實際、醫(yī)療衛(wèi)生服務需求和國家相關建設標準，合理確定建設規(guī)模、建設內容和功能布局。絕不能脫離中國國情、省情、市情、縣情，要量力而行、因地制宜，切忌貪大求全、盲目擴大規(guī)模、提高標準。中央領導同志在災區(qū)調研時多次強調，醫(yī)院等公共服務設施重建要嚴格按照標準建設，防止超規(guī)模、追求奢華?；謴椭亟ㄒ惨紤]今后的長遠發(fā)展需求，可遵循一次規(guī)劃、分步實施的原則，在確保達標基礎上逐步完善。
對口支援省（市）和受援省、地（市）、縣（市）衛(wèi)生行政部門要按照國家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部等部門印發(fā)的《公共服務體系災后恢復重建專項規(guī)劃》，以及國家發(fā)展改革委、教育部、衛(wèi)生部、住房城鄉(xiāng)建設部聯(lián)合印發(fā)的《關于切實做好學校醫(yī)院等公共服務設施災后恢復重建工作的通知》要求，積極協(xié)調參建各方按照國家規(guī)劃確定的建設規(guī)模和內容組織實施。個別規(guī)劃項目確實需要調整的，要在嚴格控制建設規(guī)模和標準的前提下，報災區(qū)省人民政府嚴格論證批準，并報衛(wèi)生部和國家發(fā)展改革委備案，中央有關部門將結合即將開展的災后恢復重建中期評估工作研究確認。
（五）加強人才隊伍建設。
對口支援?。ㄊ校┖蜑膮^(qū)衛(wèi)生行政部門要深刻認識災區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人員對口支援和能力建設的重要性、緊迫性和長期性。一方面，要根據災區(qū)實際需求，科學安排對口支援人員、調整隊伍規(guī)模和結構，提高對口支援的針對性。另一方面，要采取多種措施進一步加強災區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生技術人員培訓，結合住院醫(yī)師培訓、繼續(xù)醫(yī)學教育和康復醫(yī)學培訓項目，幫助災區(qū)做好人才隊伍建設，增強自身“造血”功能，提高自我發(fā)展能力，提升技術水平，為當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生人員最終承擔群眾防病治病主體責任奠定基礎。要大力宣傳對口支援工作中涌現(xiàn)出的先進人物和他們的事跡以及彰顯的優(yōu)秀精神和品質，同時要做好后勤保障工作，努力解決醫(yī)療衛(wèi)生人員的后顧之憂。
（六）勇于改革創(chuàng)新。
災區(qū)各級政府和衛(wèi)生行政部門要按照黨中央、國務院關于汶川地震災區(qū)恢復重建有關文件精神和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期五項工作重點要求，一手抓重建，一手抓改革，在全面完成災區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系恢復重建任務的同時，加快落實基本醫(yī)療保障制度、促進基本公共衛(wèi)生服務均等化等工作。要在改革管理體制、轉換運行機制、完善監(jiān)管機制、加強內部管理和制度建設等方面勇于探索，積極落實經費補助政策，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務質量和效率，全面提升災區(qū)人民群眾基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務水平，最大限度地發(fā)揮恢復重建效益。要與醫(yī)改近期重點工作相銜接，以醫(yī)改為動力和契機，解決農村衛(wèi)生技術人員缺乏問題。
（七）加強心理康復和心理衛(wèi)生工作。
災區(qū)心理康復和心理衛(wèi)生工作問題突出，中央領導和地方政府領導都很關注。各對口支援?。ㄊ校┮獙暮笮睦碓ぷ髯鳛閷谥гw工作計劃的重要組成部分，通過派遣專業(yè)人員、舉辦師資培訓等方式，加強災區(qū)心理康復能力建設。
（八）全面推進醫(yī)療衛(wèi)生服務。
一是災區(qū)要根據新的人口分布、服務半徑和醫(yī)療衛(wèi)生需求，調整并完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡，滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，確保無重大疫情發(fā)生。二是對口支援?。ㄊ校┮獛椭茉h（市）制定醫(yī)療衛(wèi)生專項規(guī)劃，完善診療護理工作規(guī)范、臨時醫(yī)療機構醫(yī)療流程、院內感染控制等業(yè)務制度，進一步改善板房醫(yī)院基礎條件、補充必要醫(yī)療設備，同時建立與省內、外定點醫(yī)院協(xié)同服務機制，在專家指導下，開展必要的醫(yī)療服務項目。三是要加強與有關部門協(xié)作，整合康復資源，加強基層康復人才培訓和指導，切實發(fā)揮家庭、社區(qū)和醫(yī)院不同康復功能，實現(xiàn)分類指導，促進傷員康復工作。四是大力整治災區(qū)環(huán)境衛(wèi)生，加強傳染病監(jiān)測與防控，開展健康教育。五是繼續(xù)加強食品、藥品安全工作，主動監(jiān)測食品、藥品安全風險并通報相關部門，保證藥品安全，提高飲用水衛(wèi)生檢測能力和水平，嚴格衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法，提升災區(qū)人民群眾的健康保障水平。
做好災后恢復重建醫(yī)療衛(wèi)生對口支援工作是黨中央、國務院和各省（市）黨委政府賦予我們的光榮使命，是災區(qū)人民群眾的熱切期盼，是促進我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)協(xié)調健康發(fā)展的客觀要求。我們要繼續(xù)發(fā)揚萬眾一心、眾志成城，不畏艱險、百折不撓，以人為本、尊重科學的偉大抗震救災精神，在黨中央、國務院的正確領導下，在各級政府和有關部門以及社會各界的大力支持下，團結衛(wèi)生系統(tǒng)廣大干部職工，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和擴大內需促進經濟增長為契機，牢固樹立政治意識、大局意識、責任意識，團結協(xié)作、共同努力，確保衛(wèi)生對口支援各項任務圓滿完成，為災區(qū)人民再建美好新家園做出不懈努力，為黨和人民交出一份滿意的答卷！
