“要以逐步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務為目標，積極推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革?！薄凹訌娀鶎俞t(yī)療衛(wèi)生設施建設，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務?！焙\濤總書記的重要指示和期望讓衛(wèi)生戰(zhàn)線的干部群眾 信心提振、干勁倍增：要用“爭”的勁頭，“快”的意識，“實”的態(tài)度，“敢”的膽識，努力實現(xiàn)我省衛(wèi)生事業(yè)新突破。
日前，黑龍江省衛(wèi)生廳黨組召開擴大會議，認真學習、深刻領會胡錦濤總書記重要指示及省委常委擴大會議精神，并結(jié)合當前實際，針對黑龍江省公共衛(wèi)生服務體系、醫(yī)療服務體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應保障體系建設等方面重點工作，進行了全面細致部署，確保有關精神落實到位?！靶l(wèi)生工作不能偏離惠民的宗旨，我們正在開展的‘衛(wèi)生惠民工程’也任重道遠?！毙l(wèi)生部門負責同志說。
舉措一
惠及千萬農(nóng)民：確保今年全省平均參合率將達到98%
望奎縣衛(wèi)星鎮(zhèn)農(nóng)民李玉福因常年患病，成了村里的特困戶，是政府幫助他入了新農(nóng)合，并成了縣里新農(nóng)合補償政策特困補償對象。李玉福告訴記者：“沒有錢也能看病，這在以前是想都不敢想的事兒?！彼f，自己前些年因病致貧，是新農(nóng)合政策給了自己重新致富的機會。
據(jù)望奎縣衛(wèi)生局同志介紹，由于新農(nóng)合的推廣，全縣農(nóng)民以往因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象得到徹底改觀。
黑龍江省衛(wèi)生廳廳長李斌介紹，新農(nóng)合工作是全省最大的“衛(wèi)生惠民工程”，責任大，社會效應明顯，我們必須做好。
據(jù)介紹，目前全省參合率是95.7%，完成98%的任務很重，必須多動腦筋、多想辦法，確保完成。第一，搞好分析。要一個市、一個縣、一個鄉(xiāng)、一個村、一家一戶的分析，究竟應該參合的人有多少，還有哪些人應該參合而沒有參合，原因是什么，哪些人無法參合或者在當?shù)責o法進行統(tǒng)計，一定要摸清搞透，拿出對策。第二，搞好測算。要因地制宜，拿出一個測算辦法，把非常住、無法在本地參合人口刨除，降低基數(shù)，提高比例。第三，搞好困難人口參合。與民政、扶貧等部門溝通協(xié)調(diào)，全面解決困難人口參合問題。今年，全省貧困戶、五保戶、低保人口、殘疾人員以及復員轉(zhuǎn)業(yè)人員的參合率要達到98%以上。第四，搞好宣傳。要廣泛發(fā)動，廣泛宣傳大病補償?shù)湫汀⑿罗r(nóng)合惠民政策，增加透明度、信賴度，把宣傳變成推動農(nóng)民參合的實際行動。第五，搞好政策激勵。盡快制定出臺門診統(tǒng)籌、自主選擇定點醫(yī)療機構(gòu)、提高分級報銷比例等方面政策，調(diào)動農(nóng)民參合積極性。第六，搞好服務。要研究采取即時結(jié)報、直補等更加便民的措施，建立綠色通道，最大限度地方便參合農(nóng)民。
舉措二
基層衛(wèi)生體系建設：400個項目年底全面啟動
在望奎縣東郊鄉(xiāng)衛(wèi)生院，記者看到的是寬敞明亮的高標準的三層樓房，室內(nèi)的裝修、裝備和城里的醫(yī)院沒什么兩樣。鄉(xiāng)里正在這里點滴的農(nóng)民李亞茹告訴記者，這里的條件一點也不比城里大醫(yī)院差，我們現(xiàn)在一般病都不出鄉(xiāng)。
“小病不出村、大病早知道”?？h衛(wèi)生局的副局長沈麗娟告訴記者，由于全縣十幾個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院，在各級政府投資支持下，都建成了像東郊鄉(xiāng)一樣標準的衛(wèi)生院，每年全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)以內(nèi)就醫(yī)率達到70%以上。
據(jù)介紹，今年，我省基層醫(yī)療服務體系建設項目比較多，投入比較大，時間比較緊，任務比較重，總的算來有400個項目。首先是2008年末中央預算內(nèi)安排的223個基礎設施建設項目。其中農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院123個、村衛(wèi)生室76個、縣醫(yī)院1個、婦幼保健院項目10個、縣中醫(yī)院13個。除基建項目外，國家還安排了599個農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設備裝備項目。在223個建設項目中，已開工項目120個。再就是落實好2009年前兩季度，中央預算內(nèi)安排的167個建設項目。其中標準化縣級醫(yī)療機構(gòu)建設項目10個、城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設項目83個、中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋及污水污物處理等基礎設施建設項目74個。
這些項目今年底之前全部啟動。
舉措三
落實公共衛(wèi)生服務：全力推進“5+2”公共衛(wèi)生項目工程
去年春節(jié)前，尚志市九江鄉(xiāng)農(nóng)民自發(fā)組織了秧歌隊，到該市政府門前來了個“答謝演出”，原因是政府出錢，給他們建了新型無害化廁所。
這里的農(nóng)民告訴記者，政府給我們改了，改成了無污染、無病害，還能洗淋浴的現(xiàn)代化廁所，我們打心里感謝政府。
李彬介紹：公共衛(wèi)生項目關乎百姓健康，和民意、得民心，政府管理部門做好這項工作責無旁貸。
據(jù)介紹，醫(yī)改啟動以來，省政府一直高度重視公共衛(wèi)生服務均等化，還反復強調(diào)要開展好城市社區(qū)居民建立健康檔案和65歲以上老年人健康體檢工作。衛(wèi)生廳把國家和省政府提出的這些重點項目要求統(tǒng)稱為“5+2”公共衛(wèi)生項目工程。這七個項目分別是：為全省8~15歲兒童補種乙肝疫苗；為35歲以上農(nóng)村婦女進行乳腺癌、宮頸癌早期篩查。以農(nóng)村35~64歲婦女為主要篩查對象，今年初步安排每個市地選擇一個縣進行試點，爭取三年完成全部篩查工作；為農(nóng)村育齡婦女孕前3個月和孕早期3個月免費補服葉酸。近三年全省統(tǒng)計數(shù)字顯示，農(nóng)村孕產(chǎn)婦年平均數(shù)約14萬人，今年全面實施這項工作；貧困白內(nèi)障患者復明。我省今年項目目標5000例；建設19.2萬套農(nóng)村無害化衛(wèi)生廁所；65歲以上老年人健康體檢。全省現(xiàn)有65歲以上老年人約428萬，其中城鎮(zhèn)208萬，農(nóng)村220萬。三年完成全部免費體檢任務；健康檔案建檔工程。今年，我省城市居民健康檔案建立要達到70%以上。同時為農(nóng)村老年人等重點人群建立健康檔案，建檔率要達到15%。
舉措四
公立醫(yī)院改革試點：探尋解決社會焦點、醫(yī)改難點之路
在省城某大醫(yī)院，拍個片子有時就要等上幾乎一天時間，而那些社區(qū)醫(yī)院卻門可羅雀?！翱床‰y、看病貴”在一些占有得天獨厚的衛(wèi)生資源的公立醫(yī)院體現(xiàn)更為突出。所以說，公立醫(yī)院改革是醫(yī)改工作的熱點、重點，更是難點、焦點。
衛(wèi)生管理部門的負責同志談及此事態(tài)度明確：既然是難點、焦點，就應是我們的攻堅重點。
據(jù)介紹，公立醫(yī)院改革試點初步安排在全國選擇12個城市作為首批國家級改革試點單位，各省分別確定幾個城市作為省級改革試點單位。目前，七臺河和雙鴨山市政府已經(jīng)提出申請納入國家試點，哈爾濱和齊齊哈爾市政府也積極的表態(tài)申請納入試點。
改革核心是以下八個方面，即改革公立醫(yī)院管理體制；改革公立醫(yī)院運行機制；改革公立醫(yī)院補償機制；改革公立醫(yī)院監(jiān)管機制；完善公立醫(yī)院服務體系；加強公立醫(yī)院內(nèi)部管理；建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度；形成多元化辦醫(yī)格局。具體包括逐步取消藥品加成，探索完善公立醫(yī)院補償辦法，加強公立醫(yī)院規(guī)劃調(diào)控，加強縣級醫(yī)院能力建設，加強分工協(xié)作機制建設，鼓勵和引導社會資金發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，制定公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制政策措施等。
