從今年起天津市將學(xué)生納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險范圍。記者從天津市教委獲悉，今年大中專學(xué)校在向新生發(fā)放錄取通知書時，將把天津市大中專學(xué)校學(xué)生參加天津市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和醫(yī)療費(fèi)用報銷管理辦法（以下簡稱“管理辦法”）一起發(fā)放給學(xué)生，方便學(xué)生入學(xué)前了解相關(guān)規(guī)定。
管理辦法規(guī)定，凡符合天津市大中專學(xué)校新生注冊條件，取得學(xué)籍后，均須參加天津市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險?；I資標(biāo)準(zhǔn)是學(xué)生每人每年100元（含建立學(xué)生意外傷害附加保險的保險費(fèi)），其中個人繳納50元，市政府補(bǔ)助50元。重度殘疾、享受低保待遇和特殊困難家庭（含享受國家助學(xué)貸款）的學(xué)生個人不繳費(fèi)，由政府全額補(bǔ)助。天津市大中專學(xué)校新生入學(xué)時，應(yīng)當(dāng)按照學(xué)制年限一次性繳納本人應(yīng)繳的全部醫(yī)療保險費(fèi)。學(xué)生在就讀期間享受低保待遇或享受特困救助待遇的身份發(fā)生變化的，以參保繳費(fèi)時核定的身份為準(zhǔn)。繳費(fèi)期為每年9月份至12月份，待遇享受期為參保繳費(fèi)當(dāng)年9月份至次年8月份。發(fā)生中途退學(xué)、轉(zhuǎn)學(xué)、死亡等情形的學(xué)生，為其辦理剩余完整年度的社會保險費(fèi)退費(fèi)。參保繳費(fèi)期內(nèi)未能辦理國家助學(xué)貸款手續(xù)的學(xué)生，在入學(xué)一年內(nèi)獲得國家助學(xué)貸款的，可辦理社會保險費(fèi)退費(fèi)。
在一個年度內(nèi)，學(xué)生發(fā)生的800元以上3000元以下的門（急）診醫(yī)療費(fèi)用，報銷比例為30%。在一個年度內(nèi)，學(xué)生發(fā)生18萬元以下的住院醫(yī)療費(fèi)，在一級（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）報銷比例為65%；在二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報銷比例為60%；在三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報銷比例為55%。此外，凡參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的學(xué)生，按照每人每年15元的標(biāo)準(zhǔn)籌集意外傷害附加保險資金，個人不繳費(fèi)，由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金劃撥。學(xué)生因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由學(xué)生意外險基金予以報銷；超過3000元的，超出部分由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金按照相關(guān)規(guī)定予以報銷。
參保學(xué)生因患病發(fā)生的住院、門診醫(yī)療費(fèi)用，在已經(jīng)實行定點聯(lián)網(wǎng)結(jié)算或報盤結(jié)算的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，只需支付個人應(yīng)付部分，其余費(fèi)用由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。就醫(yī)時應(yīng)持社會保障卡，無社會保障卡的憑戶口簿和身份證。參保學(xué)生在非聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，醫(yī)療費(fèi)用由本人先行墊付，由學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)歸集醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)，統(tǒng)一到所在區(qū)縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報報銷。（記者張雯婧）
