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天津市醫(yī)療衛(wèi)生改革舉措突出公益性 百姓得實(shí)惠
中央政府門戶網(wǎng)站 www.nakedoat.com   2009年07月08日   來源:天津日報(bào)

    天津市委、市政府高度重視醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,不斷加大醫(yī)療衛(wèi)生改革力度,有效履行政府職責(zé),著力解決群眾看病難、看病貴問題。今年以來在實(shí)施 “8+2”10項(xiàng)衛(wèi)生改革綜合配套措施中,天津市衛(wèi)生部門深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,以機(jī)構(gòu)優(yōu)化服務(wù)、百姓得到實(shí)惠為立足點(diǎn),通過提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平方便市民就近得到有效救治;率先在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)打破“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制;實(shí)行藥品集中網(wǎng)上采購降低虛高藥價(jià);實(shí)施惠民行動(dòng)降低百姓就醫(yī)負(fù)擔(dān)等舉措,努力為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

    社區(qū)基本藥品零差率銷售
    3個(gè)月百姓少花藥費(fèi)5千萬

    自2009年4月1日開始,天津市九城區(qū)75個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,498個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,對社區(qū)衛(wèi)生基本藥品實(shí)施了零差率銷售,原來由患者負(fù)擔(dān)的藥品加成部分的費(fèi)用,通過醫(yī)保支付和財(cái)政補(bǔ)貼的方式給予補(bǔ)償,實(shí)現(xiàn)社區(qū)基本藥品平價(jià)銷售和同城同價(jià),截至6月份已減少市民藥費(fèi)支出5426.3萬元,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本用藥價(jià)格平均下降了25%左右。天津市確定實(shí)行“零差率”銷售的基本藥品目錄達(dá)537種藥品,為目前全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)涵蓋藥品最多的目錄。實(shí)行社區(qū)基本藥品“零差率”銷售,有效減輕了居民的基本用藥負(fù)擔(dān),遏制了社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的不合理趨利行為,促進(jìn)了居民“大病去醫(yī)院,小病到社區(qū)”的合理流向,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)療服務(wù)的公益性。

    社區(qū)就醫(yī)方便實(shí)惠
    門診量逐月增長

    為提高社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)水平,天津市建立了高級醫(yī)師百人團(tuán)隊(duì)進(jìn)社區(qū)工作機(jī)制。自今年2月1日起,選派在大型公立醫(yī)院工作,有臨床、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的高年資醫(yī)師分期分批進(jìn)入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組成的社區(qū)聯(lián)合體以及涉農(nóng)二級醫(yī)院, 承擔(dān)臨床接診、健康指導(dǎo)和帶教培訓(xùn)等工作,每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每個(gè)工作日均有大醫(yī)院高級醫(yī)師坐診,讓百姓花一級醫(yī)院的錢,不出社區(qū),就能享受到三級醫(yī)院的服務(wù),受到群眾普遍歡迎。這一舉措與社區(qū)藥品“零差率”銷售相結(jié)合,提高了市民常見病社區(qū)就診率,從2月份開始社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診量連月增長,以和平區(qū)為例,今年5月份社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診量比1月份增長30%。

    醫(yī)院藥品集中網(wǎng)上采購
    藥價(jià)平均降幅10%以上

    從2009年4月1日開始,天津市在全市所有非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)中實(shí)行藥品集中網(wǎng)上采購,減少藥品采購流通環(huán)節(jié),降低了虛高藥價(jià)。集中網(wǎng)上采購中選藥品共計(jì)11984個(gè)品種規(guī)格,藥品價(jià)格平均降幅達(dá)到10.28%。其中,中成藥首次納入藥品集中采購,平均降幅達(dá)到18.06%。

    2009年天津市的藥品集中采購首次實(shí)現(xiàn)了“兩個(gè)覆蓋”、“一個(gè)網(wǎng)絡(luò)”?!皟蓚€(gè)覆蓋”即全市各級非營利醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部納入集中采購范圍,而且除國家規(guī)定實(shí)行特殊管理的藥品、生物制品中的疫苗和中藥飲片以外,全市各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床使用的所有西藥和中成藥,全部納入集中采購范圍,有效解決藥品流通渠道混亂等問題,確保藥品質(zhì)量,讓百姓用上安全藥、放心藥?!耙粋€(gè)網(wǎng)絡(luò)”是指建立起覆蓋全市各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品網(wǎng)上集中采購網(wǎng)絡(luò),上至三級醫(yī)院,下至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部實(shí)施網(wǎng)上采購交易。采購過程推行“兩票制”模式,即廠家將藥品通過一級配送企業(yè)直接配送到醫(yī)院,減少了中間加價(jià)環(huán)節(jié)。同時(shí)推行藥品“帶量采購”,即通過集中采購的規(guī)?;瑝旱退巸r(jià),讓患者受惠。

    婦女兒童保健全覆蓋
    天津模式領(lǐng)跑全國

    為提高全市人口素質(zhì),天津市實(shí)施婦女兒童健康行動(dòng)五年計(jì)劃,使天津市婦幼衛(wèi)生工作在全國起到引領(lǐng)和示范作用。2009年,全面啟動(dòng)十項(xiàng)婦女兒童免費(fèi)惠民措施,財(cái)政每年投入5500萬元,實(shí)施天津市戶籍已婚適齡婦女婦科疾病普查;天津市戶籍農(nóng)籍孕婦孕期檢查;天津市戶籍新生兒先天性甲狀腺功能低下篩查;天津市戶籍新生兒先天性苯丙酮尿癥篩查;天津市戶籍新生兒聽力障礙篩查;天津市戶籍兒童白內(nèi)障篩查;天津市戶籍兒童髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良篩查;天津市五縣戶籍兒童先心病篩查;對所有孕產(chǎn)婦免費(fèi)發(fā)放《天津市孕產(chǎn)婦保健手冊》;對所有7歲以下兒童免費(fèi)發(fā)放《天津市兒童保健手冊,天津市預(yù)防接種手冊》。這些惠民措施的施行,標(biāo)志著天津市在全國率先實(shí)現(xiàn)兒童缺陷性疾病的免費(fèi)篩查與干預(yù),率先實(shí)現(xiàn)孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)保健的全面覆蓋,率先實(shí)現(xiàn)婦女兒童公共衛(wèi)生服務(wù)城鄉(xiāng)均等化,這也是天津市實(shí)施出生缺陷干預(yù),提高出生人口素質(zhì)的一項(xiàng)重大舉措。

    截至目前,已對50萬人群進(jìn)行了免費(fèi)體檢篩查。市婦兒保健中心與全市1357個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作位點(diǎn)實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng),并對財(cái)政、殘聯(lián)、公安、社會(huì)保險(xiǎn)及其他部門開放端口,在全國率先實(shí)現(xiàn)全面網(wǎng)絡(luò)信息化,社會(huì)效益日益凸顯。

    增加公共衛(wèi)生項(xiàng)目投入
    讓群眾得到更多實(shí)惠

    2009年天津市加大對覆蓋城鄉(xiāng)居民的公益性社區(qū)公共衛(wèi)生項(xiàng)目的投入,將全市社區(qū)公共衛(wèi)生項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由10萬元/萬服務(wù)人口,提高到不低于20萬元/萬服務(wù)人口,以進(jìn)一步落實(shí)政府的基本公共衛(wèi)生責(zé)任,讓群眾得到更多實(shí)惠。

    提高經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)后,天津市衛(wèi)生部門以增強(qiáng)社會(huì)實(shí)效和滿足居民需求為原則,對城鄉(xiāng)居民無償享有的18項(xiàng)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的部分項(xiàng)目執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了調(diào)整,增加慢性病管理的種類和服務(wù)頻次、增加受居民歡迎的檢驗(yàn)類項(xiàng)目等,使項(xiàng)目內(nèi)容更具操作性、實(shí)效性,更易于被居民接受。其中,增加了腦卒中病例管理;高血壓和糖尿病篩查增加了血脂、尿常規(guī)、心電圖等檢查項(xiàng)目,同時(shí)增加了對確診病例的隨訪頻次和檢查項(xiàng)目;殘疾人康復(fù)項(xiàng)目增加了隨訪頻次且每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心增加了專職康復(fù)人員。這些調(diào)整和完善,使社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)一步規(guī)范,服務(wù)水平進(jìn)一步提高。(記者 劉冬梅 通訊員 楊洪利)

 
 
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