北京市勞動和社會保障局昨天召開《關(guān)于調(diào)整基本醫(yī)療保險參保人員待遇標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)問題的通知》新聞發(fā)布會。今年7月1日起，北京執(zhí)行醫(yī)療保險“一降三升”政策，此舉將惠及1171萬人，每年可減少群眾個人醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)4.6億元。
市勞動和社會保障局負(fù)責(zé)人介紹，“一降三升”中的“一降”，即降低參加基本醫(yī)療保險在職職工門（急）診大額醫(yī)療互助資金報銷起付線，報銷起付線由2000元下調(diào)為1800元?！叭保皇窃诼毬毠ぴ谏鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)報銷比例由60%提高到70%；二是參加基本醫(yī)療保險職工和退休人員使用單價500元（含）以上的貴重醫(yī)用材料，報銷比例由50%提高到70%；三是參加基本醫(yī)療保險職工和退休人員安裝人工器官，報銷費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)提高20%。
“一降三升”政策覆蓋1171萬人，其中包括目前參加基本醫(yī)療保險的職工和退休人員812萬人、享受北京公費(fèi)醫(yī)療的161萬人、參加“一老一小”大病醫(yī)療保險148萬人、北京離休干部3萬人，同時適用于7月1日即將實施的北京城鎮(zhèn)勞動年齡內(nèi)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險覆蓋的47萬人。相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，“一降三升”政策是近年來調(diào)整力度最大的一次，一個年度將減少群眾個人負(fù)擔(dān)4.6億元左右。同時，把參加基本醫(yī)療保險在職職工社區(qū)門診醫(yī)療費(fèi)用與大醫(yī)院門診醫(yī)療費(fèi)用的報銷比例差距進(jìn)一步縮小，可以引導(dǎo)更多職工到社區(qū)就醫(yī)。
此外，政策中降低貴重醫(yī)用材料和安裝體內(nèi)人工器官兩項，同時適用于北京享受公費(fèi)醫(yī)療人員、參加城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險人員（城鎮(zhèn)無醫(yī)療保障老年人大病醫(yī)療保險人員、參加城鎮(zhèn)學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險的人員、城鎮(zhèn)勞動年齡內(nèi)無業(yè)居民）。對于北京離休干部，介入檢查、治療中使用的貴重醫(yī)用材料，仍執(zhí)行相關(guān)規(guī)定，離休干部本人不負(fù)擔(dān)；使用其他的貴重醫(yī)用材料和安裝體內(nèi)人工器官也享受此次調(diào)整的待遇。
相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，今年7月1日前發(fā)生的貴重醫(yī)用材料費(fèi)用和人工器官費(fèi)用，按原規(guī)定報銷；7月1日（含）后發(fā)生的貴重醫(yī)用材料費(fèi)用和人工器官費(fèi)用，執(zhí)行新政策。參加基本醫(yī)療保險的在職職工上半年門（急）診醫(yī)療費(fèi)用已辦理報銷的，仍執(zhí)行原規(guī)定；上半年門（急）診醫(yī)療費(fèi)用未辦理報銷的，門（急）診醫(yī)療費(fèi)用可以按照新政策規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)報銷。（記者 張軍）
