2000年以來，重慶市相繼啟動實施了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度、醫(yī)療救助制度，解決了城鎮(zhèn)職工和農(nóng)村居民的基本醫(yī)療保障問題，對緩解群眾因病致貧、因病返貧問題，改善人民生活和促進(jìn)社會發(fā)展起到了積極作用。但是，對城鎮(zhèn)非從業(yè)居民，一直沒有醫(yī)療保障制度安排。
為解決城鎮(zhèn)非從業(yè)居民基本醫(yī)療保險問題，根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點的指導(dǎo)意見》（國發(fā)〔2007〕20號）精神，結(jié)合該市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)綜合配套改革試點實際，重慶市政府印發(fā)了《重慶市人民政府關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險試點的指導(dǎo)意見》，決定在總結(jié)新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，開展城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險試點，建立覆蓋全體城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保險制度。這標(biāo)志著該市覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系框架基本形成，從政策上將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍外的城鄉(xiāng)居民全部納入了醫(yī)療保險，從制度上實現(xiàn)了“人人享有基本醫(yī)療保障”目標(biāo)。
城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險的參保范圍是具有該市城鄉(xiāng)戶籍的農(nóng)村居民和不屬于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險覆蓋范圍的城鎮(zhèn)居民，包括中小學(xué)階段的學(xué)生，職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生和少年兒童，以及其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民。凡是符合參保條件的城鄉(xiāng)居民均可自愿參加。城鄉(xiāng)居民以家庭為單位參保，按年度繳費。家庭中符合參保條件的所有成員應(yīng)選擇同一檔籌資水平參保，選擇檔次一經(jīng)確定，兩年之內(nèi)不得變更。全市實行統(tǒng)一的籌資標(biāo)準(zhǔn)，分為一檔和二檔。一檔籌資水平為每人每年50元，二檔籌資水平為每人每年160元。參加一檔的，政府補助40元，個人繳納10元；參加二檔的，政府補助40元，個人繳納120元。為鼓勵家庭繳費，指導(dǎo)意見規(guī)定，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的個人賬戶資金可用于其家庭成員繳納城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險費，也可用于支付其家庭成員醫(yī)療消費中的個人自負(fù)部分費用。城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險基金重點用于參保人員住院和門診醫(yī)療支出，只建立統(tǒng)籌基金，不建個人賬戶和家庭賬戶。
2007年，該市在江北區(qū)、九龍坡區(qū)、南岸區(qū)、永川區(qū)和南川區(qū)首批啟動城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險試點，目前，5個試點區(qū)政府根據(jù)本地的實際情況，制定了具體實施辦法，已經(jīng)市政府審批同意正式啟動實施。截至11月底，5個試點區(qū)共有145萬人參加了城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險，其中，城鎮(zhèn)居民為23.09萬人，農(nóng)村居民為121.91萬人。根據(jù)指導(dǎo)意見的試點目標(biāo)，2008年，在總結(jié)試點經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步擴大試點面，使更多的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療有保障。
