■每人每年繳納30元,市、區(qū)財政補(bǔ)助50元,其中10元劃入個人賬戶,70元用于大病統(tǒng)籌
■“三區(qū)”尚未參加醫(yī)保者可自愿參加
■參合人員生病住院可獲得全年累計1.5萬元醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償;同一家庭成員可以共用個人賬戶內(nèi)基金
3月27日,邯鄲市政府召開動員大會,正式啟動城鎮(zhèn)合作醫(yī)療制度。
近年來,城鎮(zhèn)公務(wù)員和企事業(yè)單位職工大都參加了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,廣大農(nóng)村正在積極推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療,而在城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合這兩張網(wǎng)之間還有一個龐大的群體———未參加城鎮(zhèn)醫(yī)保的企業(yè)職工、城鎮(zhèn)下崗失業(yè)人員和城鎮(zhèn)內(nèi)的失地農(nóng)民。
“城鎮(zhèn)未參加醫(yī)保的困難群眾是當(dāng)前迫切需要醫(yī)療救助的群體?!痹撌惺形瘯泴O瑞彬首先把這一問題提了出來。于是,實(shí)行城鎮(zhèn)合作醫(yī)療制度列入了市委、市政府今年關(guān)注的八件民生要事之一。據(jù)悉,河北省青縣、遷安市此前雖實(shí)施了“新城合”制度,但像邯鄲市這樣大規(guī)模推行,在全國尚屬首次。
3月23日,該市出臺《實(shí)施城鎮(zhèn)合作醫(yī)療制度的意見》?!兑庖姟诽岢?,城鎮(zhèn)合作醫(yī)療制度(簡稱“新城合”),是以城鎮(zhèn)居民為主體,在政府的組織、引導(dǎo)和支持下,居民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的醫(yī)療互助共濟(jì)制度。戶籍在邯鄲市內(nèi)三區(qū)(邯山區(qū)、叢臺區(qū)、復(fù)興區(qū))、沒有參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的企業(yè)職工、城鎮(zhèn)下崗失業(yè)人員、城鎮(zhèn)居民和城鎮(zhèn)內(nèi)的失地農(nóng)民均可自愿參加。其資金籌措實(shí)行個人繳費(fèi),市、區(qū)兩級政府財政補(bǔ)助,社會各界及企事業(yè)單位捐助?;I資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年繳納30元,市、區(qū)政府財政補(bǔ)助50元?;I資總額為80元,其中10元劃入個人賬戶,70元用于大病統(tǒng)籌。
“壓力很大,任務(wù)艱巨?!笔胸斦志珠L李少波說,“城鎮(zhèn)醫(yī)保已經(jīng)運(yùn)作多年,模式成熟,農(nóng)村合作醫(yī)療有國家和省級財政支持,而推行‘新城合’,中央和省里還沒有配套政策。作為解決城鎮(zhèn)困難群眾就醫(yī)難的改革探索,我們將加大投入力度,把這一重大民生難題解決好?!?/p>
參加合作醫(yī)療之后,居民一旦生病住院,在定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)、搶救費(fèi)等,按定點(diǎn)醫(yī)院級別,可以享受比例不等的補(bǔ)償。參合人員生病住院可獲得全年累計最高1.5萬元的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償。同一家庭成員可以共用個人賬戶內(nèi)基金。該市還將門診費(fèi)用納入報銷范圍,最大限度地讓參加城鎮(zhèn)合作醫(yī)療的居民受益。為最大限度提高參合人員的受益率,2007年不再提取風(fēng)險基金。
據(jù)悉,"新城合"第一個運(yùn)行年度從今年1月1日開始,截至12月31日。凡符合條件的人員可于4月25日前在戶籍所在地居(村)委會登記,并一次性繳納個人應(yīng)繳資金,辦理相關(guān)手續(xù)。
據(jù)初步統(tǒng)計,該市"新城合"將覆蓋市區(qū)44.85萬人,其中約2.4萬人屬于低保特困群眾,他們應(yīng)繳納的資金,將由各區(qū)民政部門通過醫(yī)療救助的形式予以資助。這種以大病統(tǒng)籌為主、兼顧門診醫(yī)療的合作醫(yī)療模式,填補(bǔ)了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施后出現(xiàn)的"空白地帶"。 (天增、秀廷、淑會、聚江)