為發(fā)布“中國孕產(chǎn)婦與兒童生存策略研究”的主要研究結(jié)果,倡導各相關(guān)政府部門、社會各界對婦幼衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)注和支持,促進婦幼衛(wèi)生領(lǐng)域的國際交流,2007年1月11日,衛(wèi)生部與聯(lián)合國兒童基金會、世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國人口基金在京共同召開“中國孕產(chǎn)婦與兒童生存策略研究結(jié)果報告會”。
衛(wèi)生部副部長蔣作君出席會議并講話。他在講話中充分肯定了本研究所取得的豐碩成果。蔣作君說,“中國孕產(chǎn)婦與兒童生存策略研究” 是建國以來第一次對中國婦女兒童生存狀況和婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展進行的全面、系統(tǒng)、綜合的研究和評估,是中國積極實踐“聯(lián)合國千年發(fā)展目標”的具體行動,是國際社會支持與中國政府優(yōu)先領(lǐng)域結(jié)合的典范。他強調(diào),十六屆六中全會通過的《中共中央關(guān)于構(gòu)建社會主義和諧社會若干重大問題的決定》明確指出要“發(fā)展婦幼衛(wèi)生事業(yè)”,這要求全社會都能夠充分認識婦幼衛(wèi)生發(fā)展的大環(huán)境、大趨勢,深刻理解婦幼衛(wèi)生工作的內(nèi)涵和要求,正確運用本次研究的結(jié)論和建議,為進一步提高婦女兒童健康水平、構(gòu)建社會主義和諧社會服務。
聯(lián)合國兒基會、世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合人口基金駐華代表在開幕式上發(fā)言,共同倡議國際社會關(guān)注婦女兒童健康,為不斷改善婦女兒童的生存狀況而努力。研究組專家從政策分析報告和技術(shù)分析報告兩方面分別介紹了策略研究的主要結(jié)果。來自世界衛(wèi)生組織西太區(qū)和聯(lián)合國兒基會東亞太平洋地區(qū)的官員分別介紹了國際上對婦女兒童生存策略研究的情況。有關(guān)政府部門代表、各駐華國際組織代表、有關(guān)專家和部分媒體代表共計60余人參加會議。
背景資料:
“中國孕產(chǎn)婦和兒童生存策略研究”由衛(wèi)生部與聯(lián)合國兒童基金會(UNICEF)、世界衛(wèi)生組織(WHO)、聯(lián)合國人口基金(UNFPA)從2005年5月共同開展,旨在全面、系統(tǒng)地回顧和分析目前中國婦幼衛(wèi)生工作所取得的成就,面臨的突出問題和挑戰(zhàn),提出改善婦女兒童生存狀況的戰(zhàn)略選擇和政策建議,保證中國能夠按期實現(xiàn)“聯(lián)合國千年發(fā)展目標”。
本研究歷時一年半,由眾多國際和國內(nèi)專家學者共同合作,借鑒了國際上先進的研究方法,取得了豐碩的成果,為將來開展類似研究提供了良好的參考和借鑒。
經(jīng)過系統(tǒng)回顧婦幼衛(wèi)生的發(fā)展軌跡,研究組充分肯定,在過去20年間,中國在改善婦女兒童生存狀況、降低孕產(chǎn)婦和兒童死亡率方面取得了巨大成績:目前我國已經(jīng)形成以《母嬰保健法》和《中國兒童發(fā)展綱要》、《中國婦女發(fā)展綱要》為核心、較為完善的政策法律體系;全國近3000家婦幼保健機構(gòu)是新中國成立后最早建立的公共衛(wèi)生服務機構(gòu),是為婦女兒童提供保健和基本醫(yī)療服務的主導力量,對提高中國人口的整體健康水平發(fā)揮著重要作用;孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡率分別由1991年的80/100,000和61‰下降到2004年的48.3/100,000和25‰,分別下降了39.6%和59%;中國政府與多個國際組織合作開展的婦幼衛(wèi)生項目,對于提高婦幼衛(wèi)生基本服務的公平性、可及性及管理水平等方面都做出了有益探索。
更為重要的是,婦幼衛(wèi)生事業(yè)對中國社會經(jīng)濟的發(fā)展做出了重要貢獻:1990-2000年,5歲以下兒童死亡率的下降使中國人口平均預期壽命提高了約24.7%;5歲以下兒童死亡率每減少1個千分點,直接和間接受益人口達數(shù)十萬;提高新兒保健的可及性、減少出生缺陷和殘疾直接降低了社會發(fā)展成本,增加了人力資源的健康存量,對社會穩(wěn)定、家庭幸福做出的貢獻更無法用金錢衡量。
在肯定成績的同時,本研究詳細分析了目前中國婦幼衛(wèi)生事業(yè)面臨的問題和挑戰(zhàn)。主要表現(xiàn)在:政府投入不足,財政拔款水平低且增長速度緩慢,婦幼衛(wèi)生狀況的改善和事業(yè)的發(fā)展滯后于國家經(jīng)濟社會的發(fā)展;孕產(chǎn)婦和兒童死亡過早進入下降緩慢徘徊的“平臺期”,與部分發(fā)展水平類似或較差的發(fā)展中國家相比也存在一定差距;婦幼衛(wèi)生服務享有的不公平性問題突出,城鄉(xiāng)、地區(qū)和人群之間差異較大;婦幼衛(wèi)生宏觀目標與服務提供方式存在尖銳矛盾,婦幼保健機構(gòu)功能定位出現(xiàn)搖擺,影響了婦幼衛(wèi)生服務的公益性、公平性和普惠性;婦幼衛(wèi)生政策與其他社會政策缺乏有效的協(xié)調(diào)和配套機制。
為了解決婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和婦女兒童生存所面臨的問題和挑戰(zhàn),研究組將中國實際與國際經(jīng)驗相結(jié)合,提出中國婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略選擇和政策建議:
從戰(zhàn)略上,要進一步明確婦幼衛(wèi)生對構(gòu)建社會主義和諧社會的基石地位,高度認識婦幼衛(wèi)生的社會公益性及對促進國家經(jīng)濟社會發(fā)展的基礎作用,充分考慮婦幼衛(wèi)生對我國國際地位和形象的重大影響,將婦幼衛(wèi)生作為國家經(jīng)濟社會發(fā)展總體戰(zhàn)略的優(yōu)先領(lǐng)域;進一步明確政府在婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中的主導作用和公共責任,大幅度增加對婦幼衛(wèi)生的投入和財政保障,保證弱勢群體和邊緣人群能夠獲得基本的婦幼保健服務;進一步明確婦幼衛(wèi)生的發(fā)展方向和戰(zhàn)略目標,堅持婦幼衛(wèi)生工作方針,深化婦幼保健機構(gòu)的規(guī)范化建設,整合婦幼衛(wèi)生資源,著重縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)差異,努力實現(xiàn)網(wǎng)絡健全、功能完善、基本滿足需要、政府責任到位的發(fā)展方向。
從干預措施上,要以農(nóng)村地區(qū)為重點,建立起覆蓋所有人群的婦幼衛(wèi)生服務和管理體系,強化鄉(xiāng)村兩級的服務能力,提供質(zhì)優(yōu)、價廉的婦幼衛(wèi)生基本服務包;建立制度化的婦幼衛(wèi)生經(jīng)費投入機制,由政府對基本婦幼保健服務實行專項投入,保證婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與社會經(jīng)濟發(fā)展同步甚至超前;制定婦幼衛(wèi)生人力資源發(fā)展計劃,加強人員隊伍建設,提高服務提供水平和能力;加強婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設,動態(tài)監(jiān)測婦幼衛(wèi)生發(fā)展,并建立有效的政策回應機制;以項目帶動解決婦幼衛(wèi)生重點和難點問題,如農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩、出生缺陷防治、婦女生殖道感染等常見病防治、預防艾滋病母嬰傳播等當前亟待解決的婦女兒童健康問題。