同志們:
今年,是我國全面實施食鹽加碘防治碘缺乏病十周年。我們召開這次電視電話會議,認真回顧總結十年來碘缺乏病防治工作取得的成就和經驗,深入分析存在的問題和不足,明確今后工作的任務和措施,團結一致,再接再厲,為實現2010年消除碘缺乏病目標而努力。
一、十年防治工作取得了巨大成績
我國是世界上碘缺乏病流行最嚴重國家之一。在全面實施食鹽加碘為主的綜合防治措施以前,全國除上海市外,各省、自治區(qū)、直轄市均不同程度地存在碘缺乏病。據70年代資料統(tǒng)計,全國曾有地方性甲狀腺腫患者近3500萬人、地方性克汀病患者約25萬人。
黨中央、國務院歷來高度重視碘缺乏病的防治工作。早在1956年,國家制定的《全國農業(yè)發(fā)展綱要(草案)》就專門對防治地方性甲狀腺腫做出了明確規(guī)定。從1979年起,在一些重病區(qū)推廣實施了以食鹽加碘為主的綜合防治措施。到上世紀80年代,通過組織全國性的流行病學調查,逐步查清了我國碘缺乏病的流行范圍和發(fā)病情況。到1993年,全國地方性甲狀腺腫患者減少到約800萬人、地方性克汀病患者約18萬人,碘缺乏病的流行趨勢得到一定程度的控制。
1991年,我國政府向國際社會作出到2000年實現消除碘缺乏病目標的承諾。1993年9月,國務院召開了“中國2000年實現消除碘缺乏病目標動員會”。1994年8月,國務院頒布了《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理條例》;同年9月,國務院辦公廳批轉了衛(wèi)生部和中國輕工總會共同制定的《中國2000年消除碘缺乏病規(guī)劃綱要》,成立了“國務院消除碘缺乏病協(xié)調領導小組”,建立了協(xié)調會議制度;1995年國家質監(jiān)局批準了《中華人民共和國碘缺乏病消除標準》,批準實施了食鹽加碘項目,衛(wèi)生部、國家醫(yī)藥管理局和中國輕工總會組織對碘酸鉀施行定點生產、及時供應。1996年國務院頒布了《食鹽專營辦法》。至此,我國全民普及食鹽加碘綜合防治措施全面實施,消除碘缺乏病工作進入了全面推進的新階段。
為了普及防治碘缺乏病知識,提高廣大群眾自覺食用碘鹽的意識,自1994年起,每年5月開展全國性的“防治碘缺乏病日”宣傳活動。衛(wèi)生部、發(fā)展改革委(原國家計委)、教育部、人口和計劃生育委員會、工商總局、質檢總局、廣電總局、婦聯(lián)、殘聯(lián)、婦女兒童工作委員會、關心下一代工作委員會、中國鹽業(yè)總公司等部門和單位團結一致,通力合作,各省、自治區(qū)、直轄市有關部門積極響應,認真組織。每年的“防治碘缺乏病日”活動都做到了重點突出、形式多樣、內容豐富、效果良好。
為了準確、全面地掌握全國碘缺乏病防治工作情況,客觀評價各地的防治工作效果,衛(wèi)生部在全國建立了碘缺乏病防治監(jiān)測網絡,先后組織了五次全國性碘缺乏病病情監(jiān)測活動。
2000年6月,衛(wèi)生部、教育部、國家輕工業(yè)局、國家工商局、國家質監(jiān)局聯(lián)合對全國消除碘缺乏病工作進行了考核評估。結果表明,全國總體上基本達到了消除碘缺乏病的目標。
為鞏固防治成果,全面實現消除碘缺乏病的目標,2001年4月,國務院辦公廳轉發(fā)了由衛(wèi)生部、國家經貿委、教育部、國家人口計生委、廣電總局、工商局、質監(jiān)局共同制定的《關于進一步加強消除碘缺乏病工作的意見》,要求地方各級政府充分認識消除碘缺乏病工作的重要性、艱巨性、反復性和長期性,進一步完善“政府領導、部門配合、社會參與”的工作機制,切實加強領導,實行目標責任制管理。同年,國務院制定的《中國兒童發(fā)展綱要(2001-2010年)》要求,全力推行食鹽加碘消除碘缺乏病的綜合防治措施,明確要求合格碘鹽食用率達到90%以上。2003年10月,國務院副總理吳儀同志出席了在北京召開的“持續(xù)消除碘缺乏病國際會議”,明確指出:“在進一步提高碘鹽覆蓋率的同時,逐步探索并建立適合中國特點且可持續(xù)發(fā)展的碘缺乏病防治工作機制,持續(xù)控制并最終消除碘缺乏病?!?/p>
2004年9月,國務院辦公廳轉發(fā)了衛(wèi)生部、發(fā)展改革委、財政部制訂的《全國重點地方病防治規(guī)劃(2004-2010)》(下稱《規(guī)劃》),明確提出:到2010年,全國95%以上的縣(市)要實現消除碘缺乏病目標;尚未實現消除碘缺乏病目標的7個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)到2010年要達到消除碘缺乏病目標;已達到基本消除碘缺乏病目標的7個省(自治區(qū)),到2005年要力爭達到消除碘缺乏病目標;已達到消除碘缺乏病目標的17個省(自治區(qū)、直轄市),要進一步鞏固防治成果,防止出現反彈。根據溫家寶總理、吳儀副總理的批示精神,2005年3月,國家工商總局、衛(wèi)生部等部門在全國范圍內聯(lián)合開展了食鹽市場秩序專項整治工作,嚴厲打擊無照販賣私鹽,嚴格市場準入,嚴禁非碘鹽、劣質碘鹽和非食用鹽流入市場,損害人民利益。
我國普及食鹽加碘的十年,是消除碘缺乏病工作取得顯著成績的十年。2005年全國第五次碘缺乏病監(jiān)測結果顯示,居民合格碘鹽食用率從1995年的39.9%上升到2005年的90.2%;兒童甲狀腺腫大率由1995年的20.4%下降到2005年的5.0%;尿碘中位數達246.3微克/升;兒童平均智商達103.5。居民合格碘鹽食用率、兒童甲狀腺腫大率、尿碘中位數等三項指標都達到了國際消除碘缺乏病的標準,表明我國的消除碘缺乏病工作已經進入國際先進國家的行列。
普及食鹽加碘十年來,我國消除碘缺乏病工作積累了豐富的經驗。概括起來主要是:第一,建立了“政府領導、齊抓共管、預防為主、科學防治、突出重點、因地制宜、統(tǒng)籌規(guī)劃、分步實施”的工作機制,在政府的統(tǒng)一領導下,有關部門密切配合,全社會廣泛參與,為做好消除碘缺乏病工作奠定了基礎;第二,實施食鹽專營,健全覆蓋城鄉(xiāng)的碘鹽生產、銷售網絡,落實以食鹽加碘為主的綜合防治措施;第三,制定比較完善的法律、法規(guī)、標準和技術方案,為消除碘缺乏病工作提供法律、政策和技術保障;第四,深入開展監(jiān)測與評估,及時發(fā)現消除碘缺乏病工作中存在的問題,不斷完善防治措施;第五,廣泛開展健康宣傳教育,普及碘缺乏病防治知識,提高廣大群眾的健康意識和防病能力;第六,積極開展國際合作交流,學習國際經驗,展示我國防治成果。
二、當前防治工作存在的突出問題
在充分肯定成績的同時,我們也必須清醒地看到我國消除碘缺乏病工作存在的差距,主要表現在:一是防治工作進展不平衡,全國還有7個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)未實現消除碘缺乏病階段目標,有一些?。ㄗ灾螀^(qū))消除碘缺乏病成果不夠鞏固。這些地區(qū)主要分布在我國的中西部,防治工作難度大;二是一些原鹽產區(qū)、少數民族地區(qū)和邊遠貧困山區(qū),受自然、環(huán)境、經濟、文化及生活習俗等因素影響,碘鹽覆蓋水平較低,群眾仍處于缺碘危害之中,局部地區(qū)出現了新發(fā)地方性克汀病病例;三是少數實現或基本實現消除碘缺乏病目標的地區(qū),近年來,防治工作出現滑坡,非碘鹽沖擊食鹽市場日趨嚴重,導致碘缺乏病病情反彈;四是防治經費投入不足,防治隊伍萎縮,專業(yè)人員技術水平不高。五是有些地區(qū)碘缺乏病監(jiān)測評估體系不完善,監(jiān)測與防治干預體系脫節(jié),難以適應防治工作需要。六是有些地區(qū)健康宣傳教育不夠廣泛持久。這些情況表明,我們對碘缺乏病防治工作還不能高枕無憂,形勢仍比較嚴峻,實現消除碘缺乏病目標任務仍相當艱巨,完善消除碘缺乏病的長效工作機制仍需要付出巨大的努力。
三、強化職責,齊抓共管,確保實現《規(guī)劃》目標
碘缺乏危害的嚴重后果是影響胎兒腦發(fā)育,導致智力低下,甚至出現出生缺陷和智力殘疾,影響人口素質,制約經濟社會發(fā)展,這是一個危害廣泛的公共衛(wèi)生問題。由于人類賴以生存的缺碘環(huán)境難以改變,我們只有長期堅持科學補碘才能改善人群的碘營養(yǎng)狀況。為了進一步鞏固消除碘缺乏病工作成果,實現《規(guī)劃》確定的防治目標,國家十三個部委和單位共同簽署了《實現2010年消除碘缺乏病行動方案》(下稱《行動方案》),確保2010年實現消除碘缺乏病的目標?!缎袆臃桨浮芬笾攸c抓好以下工作:
(一)各級政府要充分認識消除碘缺乏病工作的重要性、艱巨性和長期性,落實消除碘缺乏病工作職責,將消除碘缺乏病防治作為關系構建社會主義和諧社會和建設社會主義新農村的一項重要工作,加強領導,明確目標,增加投入,努力工作,把《規(guī)劃》和《行動方案》確定的各項措施落到實處。
(二)各有關部門要通力合作,履行職責,齊抓共管,共同落實各項綜合防治措施。加強碘鹽生產、流通環(huán)節(jié)的監(jiān)管,建立健全碘鹽銷售網絡,調控碘鹽價格,嚴厲打擊非碘鹽、劣質碘鹽、假冒碘鹽沖擊市場的違法行為,保證合格碘鹽的穩(wěn)定供應,提高碘鹽覆蓋率和合格碘鹽食用率。
(三)各有關部門要進一步加強健康宣傳教育工作,共同做好一年一度的“防治碘缺乏病日”宣傳活動,做到碘缺乏病防治知識家喻戶曉,人人皆知,營造全社會共同參與防治工作的良好社會氛圍。
(四)各地衛(wèi)生部門要健全和完善碘缺乏病監(jiān)測評估體系,不斷提高監(jiān)測靈敏度與覆蓋率,強化監(jiān)測管理與質量控制,發(fā)揮監(jiān)測信息對防治工作的指導作用,特別要加強對重點地區(qū)、重點人群的評估監(jiān)測與措施干預。
(五)各地衛(wèi)生部門對新發(fā)現的嚴重缺碘地區(qū),要及時向當地政府和上級衛(wèi)生行政部門報告,實施應急補碘措施,確保防治效果。
(六)西部地區(qū)作為我國消除碘缺乏病工作的重點地區(qū),各級政府要將碘缺乏病防治經費列入財政預算,國家在財力、物力和技術等方面應給予必要的支持和幫助。
(七)加強法制建設,研究修訂《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理條例》,組織制訂防治碘缺乏病的有關標準。
(八)組織開展對各地區(qū)消除碘缺乏病工作的考核評估和驗收。各省、自治區(qū)、直轄市要認真組織做好自查和評估工作。
同志們:消除碘缺乏病工作涉及到廣大群眾的身體健康,關系到經濟社會的協(xié)調發(fā)展,也關系到民族下一代的健康成長。任務艱巨,責任重大,使命光榮。讓我們在以胡錦濤同志為總書記的黨中央領導下,高舉鄧小平理論和“三個代表”重要思想偉大旗幟,全面貫徹落實科學發(fā)展觀,團結一致,同心協(xié)力,為實現我國消除碘缺乏病的目標,為提高我國人口素質,保護人民群眾身體健康,為促進社會和安定而努力奮斗。