感到身體不舒服？拿起電話詢問你的家庭醫(yī)生吧！如今在上海，已經(jīng)有33萬居民擁有了自己的家庭醫(yī)生。家住長寧區(qū)淞虹路的朱阿姨今年面對季節(jié)交替比往年安心了不少，她的家庭醫(yī)生——北新涇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心倪偉君醫(yī)生隔三岔五地或打電話、或上門關(guān)心著她多病的82歲老母親，為她分憂。
在上海市正實施的一項龐大的社區(qū)衛(wèi)生體系建設(shè)中，高素質(zhì)的社區(qū)醫(yī)生如同人體內(nèi)部的免疫細(xì)胞一般，近距離守護(hù)、捍衛(wèi)市民的健康，提供著讓老百姓方便、放心的醫(yī)療服務(wù)。上海市衛(wèi)生局為此制定了全面的計劃，目標(biāo)是用5年時間培養(yǎng)出7000名全科醫(yī)生，到2010年，每2000-3000名上海市居民將配置1名全科醫(yī)師。
截至今年8月，上海全科醫(yī)生全隊的數(shù)量已經(jīng)達(dá)到710個。到今年年底，中心城區(qū)227個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將全部完成全科醫(yī)生團(tuán)隊的組建，郊區(qū)也將有條件地逐步開展。
按照有關(guān)部門的要求，由社區(qū)醫(yī)生、護(hù)士、預(yù)防保健人員組成新模式的“全科服務(wù)團(tuán)隊”，像“免疫細(xì)胞”一樣不僅能夠解決小毛小病，還負(fù)責(zé)為人們建立“預(yù)防系統(tǒng)”。從2005年起，高血壓、糖尿病已經(jīng)被列為上海社區(qū)重點防控的慢性疾病，社區(qū)醫(yī)生正在通過規(guī)范化的干預(yù)努力降低腦梗死、心肌梗死等并發(fā)癥的發(fā)生。
醫(yī)患信任，是醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)。政府部門讓市民自主挑選自己信任的社區(qū)醫(yī)生。“你的私人保健醫(yī)生既可以在家門口附近的社區(qū)找，也可以在就業(yè)單位附近的社區(qū)尋覓?！鄙虾Ｊ行l(wèi)生局有關(guān)官員說。在政府推動的計劃中，只要市民與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂《家庭保健合同》，就能擁有24小時為你服務(wù)的醫(yī)生，就能獲得診查費(fèi)用的優(yōu)惠，還可以獲得向二三級醫(yī)院轉(zhuǎn)診的快速通道。
對于市民而言，自主選擇的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將提供安全、有效、方便、廉價服務(wù)；對于社區(qū)而言，一旦簽訂《家庭保健合同》，這些市民就是規(guī)范化疾病防控的服務(wù)對象，從出生到死亡，從膳食營養(yǎng)到運(yùn)動、心理等，都是社區(qū)醫(yī)院、全科醫(yī)生肩頭重重的責(zé)任。
當(dāng)然，為居民配備高素質(zhì)的社區(qū)醫(yī)生，仍然是一項艱巨的任務(wù)：上?，F(xiàn)有的1471名取得衛(wèi)生部全科醫(yī)生執(zhí)照的社區(qū)醫(yī)生中，只有100余人出自規(guī)范化培養(yǎng)。為盡快解決這一問題，衛(wèi)生主管部門通過培養(yǎng)、引進(jìn)、征召等方法“三管齊下”為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)足高素質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員：從2004年起，在中心醫(yī)院、新華醫(yī)院等開展社區(qū)醫(yī)生的系統(tǒng)培訓(xùn)；向全國積極招聘優(yōu)秀的全科醫(yī)生；向本市二、三級醫(yī)院征召一批高素質(zhì)的主治醫(yī)生。到2007年，上海力爭實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心臨床醫(yī)生全部具有大專以上學(xué)歷，中專及以下學(xué)歷醫(yī)師原則上撤離臨床一線，全科醫(yī)師占臨床醫(yī)師總數(shù)50%；到2010年，實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)臨床崗位全部由全科醫(yī)師任職。
靜安區(qū)作為衛(wèi)生部的試點，2000年底啟動了為期4年的全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。2004年底，23名年輕醫(yī)生正式注冊為全科醫(yī)生，出任社區(qū)全科的主治醫(yī)師、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的團(tuán)隊長、院長助理、副院長等崗位。如今，他們已經(jīng)撐起了靜安區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍的主干框架。
這樣的框架正在更多的區(qū)縣搭建，他們也將成為“社區(qū)首席醫(yī)生制度”的基本核心，以確保社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。 (記者 施嘉奇)
