針對(duì)近期出現(xiàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)套取醫(yī)療保險(xiǎn)金的的欺詐事件,日前,安徽省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳發(fā)出緊急通知,要求各市勞動(dòng)和社會(huì)保障局采取切實(shí)可行措施,加強(qiáng)管理,依法嚴(yán)肅查處違規(guī)行為,堅(jiān)決遏制醫(yī)療保險(xiǎn)欺詐現(xiàn)象的發(fā)生。
各地要立即組織力量對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保 險(xiǎn)服務(wù)行為進(jìn)行檢查,對(duì)發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為堅(jiān)決予以查處。要強(qiáng)化對(duì)參保住院人員的身份核查,嚴(yán)格出、入院標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)禁分解住院、掛床住院等欺詐行為,建立參保人員入院報(bào)告制度。對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取違規(guī)辦法,欺詐或欺騙誘導(dǎo)參保人員住院,套取醫(yī)保資金的,各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要堅(jiān)決追回,并建議有關(guān)部門依法、依規(guī)嚴(yán)肅查處。嚴(yán)格醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的審核報(bào)銷制度,對(duì)不符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用堅(jiān)決不予支付。對(duì)采取各種不正當(dāng)手段騙取醫(yī)保資金的,發(fā)現(xiàn)一起,查處一起,情節(jié)嚴(yán)重的,依法追究責(zé)任,絕不姑息遷就。
各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要認(rèn)真排查醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中存在的問題,切實(shí)負(fù)起責(zé)任,進(jìn)一步依法、依規(guī)加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)行為的監(jiān)管,維護(hù)廣大參保人員權(quán)益,保障醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全和制度的穩(wěn)健運(yùn)行。(記者史力)