18所部屬高校2003年度財務(wù)收支審計結(jié)果
（二〇〇六年三月二十九日公告）
根據(jù)《中華人民共和國審計法》的規(guī)定，2004年，審計署對教育部等中央部門直屬的18所高校2003年度財務(wù)收支情況進(jìn)行了審計，并對債務(wù)、投資等情況進(jìn)行了審計調(diào)查。
一、審計情況及審計意見
這次審計的18所高校均為教育部等中央部門直屬高校，實行定員定額撥款和專項補(bǔ)助的預(yù)算管理體制。近年來，各高校認(rèn)真貫徹《教育法》和《高等教育法》，積極實施“科教興國”戰(zhàn)略，不斷加大教育投入，推進(jìn)高校改革，初步建立了以財政撥款為主、多渠道籌措教育經(jīng)費的投入機(jī)制，支出結(jié)構(gòu)也不斷改善，為學(xué)校增加積累、改善辦學(xué)條件和擴(kuò)大招生規(guī)模提供了財力保障。高等教育事業(yè)呈現(xiàn)出快速發(fā)展的勢頭。但審計和審計調(diào)查也發(fā)現(xiàn)，高校在財務(wù)收支和收費等方面仍存在一些需要加以糾正和改進(jìn)的問題。
（一）違規(guī)和不規(guī)范收費仍然存在。2003年，18所高校收取未經(jīng)批準(zhǔn)的進(jìn)修費、MBA學(xué)費等64427萬元，收取國家明令禁止的費用6010萬元，自行設(shè)立并收取輔修費、旁聽費等7351萬元，超標(biāo)準(zhǔn)、超范圍收取學(xué)費、住宿費等5219萬元，強(qiáng)制收取服務(wù)性、代辦性收費3284萬元，重修費、專升本學(xué)費等554萬元，共計8.68億元。
（二）部分高校大規(guī)模進(jìn)行基本建設(shè)，造成債務(wù)負(fù)擔(dān)沉重。至2003年末，18所高校債務(wù)總額72.75億元，比2002年末增長45%，其中基本建設(shè)形成的債務(wù)占82%。
（三）部分高校財務(wù)及校辦產(chǎn)業(yè)管理較為薄弱。一是收支反映不實。14所高校未將科研收入、收費、投資收益等6.16億元作為收入管理，有的滯留在所屬單位坐收坐支。二是有些科研課題經(jīng)費管理不規(guī)范。至2003年末，13所高校有1.73萬個已結(jié)題科研課題未按規(guī)定結(jié)賬，結(jié)存資金3.69億元，仍分散滯留在已結(jié)題項目，未發(fā)揮效益。三是部分校辦企業(yè)管理不嚴(yán)，有的存在嚴(yán)重違法違規(guī)問題。如清華大學(xué)所屬北京清華陽光能源開發(fā)有限責(zé)任公司原總經(jīng)理在1995年至2003年3月間，授意公司財務(wù)人員隱瞞部分銷售收入等，私設(shè)“小金庫”2138萬元，并以發(fā)放獎金、對外投資和支付合作方紅利等名義支取大量現(xiàn)金。
上述問題，審計署已按照國家法律、法規(guī)的規(guī)定，出具了審計報告，下達(dá)了審計決定書。涉嫌犯罪的已移送有關(guān)部門處理。違規(guī)收費問題已由監(jiān)察部牽頭，會同國家發(fā)改委、財政部、教育部和審計署專題進(jìn)行了研究，并提出了處理意見。
針對審計和審計調(diào)查發(fā)現(xiàn)的問題，審計署建議：對高校收費進(jìn)行一次全面清理，完善收費政策，明確收費標(biāo)準(zhǔn)；進(jìn)一步完善教育、財政、物價、監(jiān)察、審計等部門的聯(lián)檢機(jī)制，開展經(jīng)常性的外部監(jiān)督檢查活動；加強(qiáng)對高校建設(shè)、投資及債務(wù)規(guī)模的宏觀控制和監(jiān)管；完善高校內(nèi)部管理制度，健全內(nèi)部考核和監(jiān)督體系；加強(qiáng)對高校人員財經(jīng)法規(guī)和財務(wù)管理知識的培訓(xùn)，提高管理能力和水平。
二、審計發(fā)現(xiàn)問題的整改情況
18所高校對審計發(fā)現(xiàn)的問題非常重視。對違規(guī)和不規(guī)范收費問題，已在積極整改，有些高校取消了違規(guī)收費項目，有的高校已將超標(biāo)準(zhǔn)收取的費用退還學(xué)生；對債務(wù)問題，按照教育部的有關(guān)要求，制定了還款計劃，建立了貸款責(zé)任和風(fēng)險控制制度；對收支反映不實問題，已全部糾正；對科研課題經(jīng)費管理不規(guī)范問題，有關(guān)高校成立了專門小組，逐項進(jìn)行清理，目前已有2所高校全部清理完畢，按規(guī)定完成了相關(guān)課題的結(jié)賬工作，其他高校也正在加緊清理之中。
各高校在認(rèn)真落實審計決定的同時，還積極采取措施，強(qiáng)化內(nèi)部管理。一是通報審計結(jié)果，提出整改和加強(qiáng)管理的要求。有的高校還在校內(nèi)進(jìn)一步開展了財務(wù)大檢查。二是制定和完善了相關(guān)管理制度。針對審計發(fā)現(xiàn)的問題，各高校已制定或修訂了30多項管理制度，涉及預(yù)算管理、財務(wù)管理、收費管理、科研經(jīng)費管理、對外投資及二級單位管理等多方面。三是進(jìn)一步深化財務(wù)管理體制改革，加快推行會計委派制。有的高校已全面實行會計委派制，加強(qiáng)了對二級單位的統(tǒng)一核算和管理。四是加強(qiáng)高校領(lǐng)導(dǎo)和財務(wù)人員培訓(xùn)，增強(qiáng)財經(jīng)法紀(jì)意識，提高財務(wù)管理水平。
教育部等有關(guān)部門高度重視審計結(jié)果，督促各高校認(rèn)真落實審計決定，及時整改，并采取多種措施，加強(qiáng)對高校的監(jiān)管。一是切實規(guī)范高校收費行為。教育部會同國家發(fā)改委和財政部聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于做好2005年高等學(xué)校收費工作有關(guān)問題的通知》，進(jìn)一步明確了收費政策和相關(guān)規(guī)定。國家發(fā)改委、教育部等7部委還聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于開展全國教育收費專項檢查的通知》，在全國范圍內(nèi)開展了教育收費專項檢查。教育部還采納審計建議，會同國家發(fā)改委、財政部研究完善MBA、EMBA、研究生進(jìn)修班等辦學(xué)形式的收費政策。二是完善制度，強(qiáng)化監(jiān)管，促進(jìn)高校加強(qiáng)財務(wù)管理，防范財務(wù)風(fēng)險，提高資金使用效益。教育部會同有關(guān)部門出臺了7項規(guī)定。如針對高校債務(wù)增長較快、負(fù)擔(dān)沉重問題，教育部下發(fā)了《關(guān)于建立直屬高校銀行貸款審批制度的通知》，并會同財政部制定了《關(guān)于進(jìn)一步完善高等學(xué)校經(jīng)濟(jì)責(zé)任制加強(qiáng)銀行貸款管理切實防范財務(wù)風(fēng)險的意見》，明確高校貸款的責(zé)任、審批程序及貸款資金管理使用等規(guī)定。同時要求有關(guān)高校將所有貸款項目的可行性研究報告、分年度貸款方案、具體還貸計劃和措施等報送主管部門備案，由教育部、財政部及有關(guān)部門進(jìn)行專項檢查，督促落實。針對科研課題經(jīng)費管理問題，教育部會同財政部下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)高?？蒲薪?jīng)費管理的若干意見》，細(xì)化了高?？蒲薪?jīng)費的管理原則、工作程序和項目責(zé)任等，要求科研項目結(jié)束后6個月內(nèi)辦理結(jié)賬手續(xù)，無故逾期不辦的由學(xué)校予以結(jié)賬。三是加強(qiáng)對高校校辦產(chǎn)業(yè)管理。教育部專門召開了全國高?？萍籍a(chǎn)業(yè)工作會議，印發(fā)了《教育部關(guān)于積極發(fā)展、規(guī)范管理高校科技產(chǎn)業(yè)的指導(dǎo)意見》，要求進(jìn)一步深化高?？萍籍a(chǎn)業(yè)改革，規(guī)范管理，盡快建立現(xiàn)代企業(yè)制度；對長期虧損、投資無回報的企業(yè)堅決予以撤并或退出，進(jìn)一步規(guī)范高校的投資和經(jīng)營活動，規(guī)避風(fēng)險。
附件：審計的18所部屬高校名單
北京大學(xué)
清華大學(xué)
中國人民大學(xué)
北京師范大學(xué)
南京大學(xué)
復(fù)旦大學(xué)
天津大學(xué)
武漢大學(xué)
西安交通大學(xué)
山東大學(xué)
中南大學(xué)
吉林大學(xué)
大連理工大學(xué)
四川大學(xué)
蘭州大學(xué)
廈門大學(xué)
哈爾濱工業(yè)大學(xué)
暨南大學(xué)
10家醫(yī)院2003年度財務(wù)收支及藥品購銷情況審計結(jié)果
（二○○六年三月二十九日公告）
根據(jù)《中華人民共和國審計法》的規(guī)定，2004年，審計署組織對衛(wèi)生部及北京市所屬10家醫(yī)院2003年度財務(wù)收支情況進(jìn)行了審計，并就相關(guān)藥品、醫(yī)療器械購銷價格情況延伸調(diào)查了部分醫(yī)藥生產(chǎn)、經(jīng)銷企業(yè)。
一、審計情況及審計意見
這次審計的10家醫(yī)院均為三級甲等醫(yī)院，財政上實行“核定收支、定額或定項補(bǔ)助、超支不補(bǔ)、結(jié)余留用”的預(yù)算管理體制。2003年10家醫(yī)院醫(yī)療收支虧損7.52億元，藥品收支盈余3.82億元，醫(yī)療虧損靠藥品盈余和財政補(bǔ)助來彌補(bǔ)的狀況比較明顯。當(dāng)年各醫(yī)院努力克服“非典”疫情帶來的影響，積極改善財務(wù)狀況，基本保證了醫(yī)療、科研和教學(xué)等各項事業(yè)的需要。但通過審計和審計調(diào)查，發(fā)現(xiàn)群眾看病貴的問題尚未得到妥善解決。10家醫(yī)院2003年平均每門診人次收費307元，比上年增長8.8%；每病床日平均收費1006元，增長10.9%。造成這一問題的主要原因：
一是有的醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)虛報成本，造成一些藥價虛高。隨機(jī)抽查5家藥廠的46種藥品，有34種制造成本申報不實，平均虛報1倍多。隨機(jī)抽查10家醫(yī)院2003年銷售給患者的105種藥品發(fā)現(xiàn)，因企業(yè)虛報其中一些藥品的生產(chǎn)成本導(dǎo)致患者多負(fù)擔(dān)1052萬元，占醫(yī)院實際收費3744萬元的28%。
二是醫(yī)藥流通環(huán)節(jié)層層加價，牟取暴利。抽查6類35種進(jìn)口一次性醫(yī)療器械，最終賣給醫(yī)院的價格平均為報關(guān)價的3.34倍。例如用于心臟手術(shù)的某規(guī)格球囊，報關(guān)價為每個496元，一級代理商批發(fā)給二級代理商時達(dá)到3600元，二級代理商再轉(zhuǎn)手賣給醫(yī)院時驟升到7000元，兩次倒手加價13倍多。
三是有些醫(yī)院在采購中收取各類折扣、回扣，直接或間接加重了患者負(fù)擔(dān)。據(jù)查，2001年以來10家醫(yī)院收取藥品和醫(yī)療器械廠商等支付的各種折扣、回扣、贊助等約3億元。由于醫(yī)院未將這部分資金用以抵消藥品和醫(yī)療器械售價，而是大部分作為醫(yī)院盈利或用于購置設(shè)備等支出，最終還是增加了患者的負(fù)擔(dān)。除醫(yī)院外，有關(guān)個人索取和收受回扣的現(xiàn)象也屢禁不止。
四是有些醫(yī)院違規(guī)收費，增加了群眾醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。審計抽查10家醫(yī)院2003年至2004年8月的部分醫(yī)療收費項目，發(fā)現(xiàn)違規(guī)向患者多收費1127萬元。其中，醫(yī)療檢查多收費825萬元，藥品多收費302萬元。
對審計發(fā)現(xiàn)的違反財經(jīng)法規(guī)的問題，審計署已按照國家法律、法規(guī)的規(guī)定，出具了審計報告，下達(dá)了審計決定書。涉嫌犯罪的，已移送有關(guān)部門處理。同時，審計署建議：價格主管部門應(yīng)改進(jìn)價格管理方式方法，從嚴(yán)審核制藥企業(yè)生產(chǎn)成本，堵住藥品價格虛高的源頭；加強(qiáng)對實行市場調(diào)節(jié)價醫(yī)療器械價格的監(jiān)管，嚴(yán)格控制中間流通環(huán)節(jié)，必要時應(yīng)依法進(jìn)行價格干預(yù)。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)財務(wù)管理，努力降低醫(yī)療成本。衛(wèi)生主管部門等應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)院的監(jiān)督檢查，杜絕亂收費行為。有關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)協(xié)作，嚴(yán)厲打擊各種收受回扣行為；進(jìn)一步深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，逐步減少以藥補(bǔ)醫(yī)，盡快解決藥品費用高、群眾看病貴的問題。
二、審計發(fā)現(xiàn)問題的整改情況
10家醫(yī)院對審計發(fā)現(xiàn)的問題高度重視，有的醫(yī)院在審計過程中即著手進(jìn)行整改。審計決定下達(dá)后，各醫(yī)院對違規(guī)收費等問題及時作出了上繳財政、歸還原資金渠道，調(diào)整賬務(wù)等處理；涉及追究有關(guān)人員責(zé)任的，已對責(zé)任人進(jìn)行了相應(yīng)的處理、處分。整改落實率已達(dá)到95%以上。
各醫(yī)院在認(rèn)真落實審計決定的同時，還專門成立了由院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)的整改領(lǐng)導(dǎo)小組，層層落實責(zé)任，部署和開展相關(guān)整改工作。一是按《北京市統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)》對所有收費項目進(jìn)行了認(rèn)真清理，取消了自行收費項目，并且公示醫(yī)療服務(wù)項目收費標(biāo)準(zhǔn)，防止亂收費行為發(fā)生。一些醫(yī)院還對財務(wù)管理、物資采購、藥品管理、醫(yī)療器械管理的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行重點清查和監(jiān)控，健全監(jiān)管機(jī)制，堵塞管理漏洞。二是采取積極措施，如降低藥品收費、嚴(yán)格控制醫(yī)療器械采購、加強(qiáng)醫(yī)療收費管理和開展全成本核算等，努力降低醫(yī)療成本，減輕患者負(fù)擔(dān)。三是建章建制，加強(qiáng)法制教育。如有的醫(yī)院建立和健全21項財務(wù)規(guī)章制度，還有的醫(yī)院規(guī)范了醫(yī)療器械的購置和管理，制定了《醫(yī)院高值耗材管理辦法》、《關(guān)于醫(yī)用耗材購置的規(guī)定》等制度。一些醫(yī)院召開干部職工大會，進(jìn)行全面普法教育，增強(qiáng)干部職工財經(jīng)法紀(jì)意識，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)水平。
衛(wèi)生部高度重視審計結(jié)果，采取了許多措施，加強(qiáng)醫(yī)院管理，推進(jìn)相關(guān)改革。一是督促檢查各醫(yī)院落實審計決定，要求各醫(yī)院建立審計落實督辦制度，超期仍未執(zhí)行審計決定的，追究有關(guān)人員責(zé)任。二是圍繞完善醫(yī)院財務(wù)管理制度，下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)部屬（管）醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作意見的通知》、《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)部門管理職能、規(guī)范經(jīng)濟(jì)核算與分配管理的規(guī)定》，要求各醫(yī)院增強(qiáng)依法理財意識，建立健全內(nèi)控制度，進(jìn)一步實行醫(yī)藥招標(biāo)或集中采購，嚴(yán)禁亂收費，規(guī)范經(jīng)濟(jì)核算和分配制度等。三是加強(qiáng)對部屬醫(yī)院院長和財務(wù)處長的培訓(xùn)，增強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)干部和醫(yī)務(wù)人員的法制觀念。四是將2005年作為“醫(yī)院管理年”，在全國范圍內(nèi)規(guī)范和加強(qiáng)醫(yī)院的管理工作。五是積極推進(jìn)深化城市醫(yī)療服務(wù)體制改革試點工作，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，控制醫(yī)藥費用，以緩解群眾看病難、看病貴的問題。
發(fā)展改革委對審計反映的醫(yī)藥購銷價格問題和相關(guān)建議也予以高度關(guān)注，采取了一系列加強(qiáng)醫(yī)藥價格管理、整頓醫(yī)藥流通秩序的措施。一是大幅降低22種藥品價格，平均降價40%，降價金額約40億元。二是決定選擇部分藥品試行從出廠環(huán)節(jié)開始控制價格，從源頭抓起，并限制藥品流通環(huán)節(jié)的加價。目前試點藥品目錄已公布，2006年內(nèi)將制定具體價格。三是加強(qiáng)對實行市場調(diào)節(jié)價藥品和醫(yī)療器械的價格監(jiān)管，研究提出了具體措施，將在征求各方面意見后正式公布實施。四是積極準(zhǔn)備盡快全面降低藥品價格，壓縮醫(yī)院銷售藥品的實際加價率，進(jìn)一步減輕群眾負(fù)擔(dān)。
附件：審計衛(wèi)生部及北京市所屬10家醫(yī)院名單
衛(wèi)生部北京醫(yī)院
中日友好醫(yī)院
北京大學(xué)人民醫(yī)院
北京大學(xué)第三醫(yī)院
北京協(xié)和醫(yī)院
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
北京友誼醫(yī)院
