衛(wèi)生部將于2010年5月10日上午10:00在衛(wèi)生部（西直門外南路1號(hào)）五樓新聞發(fā)布廳召開例行新聞發(fā)布會(huì)，介紹中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展和創(chuàng)建無煙衛(wèi)生部機(jī)關(guān)活動(dòng)等有關(guān)情況。
新聞發(fā)布會(huì)主席臺(tái)。
[衛(wèi)生部辦公廳副主任、新聞發(fā)言人 鄧海華]: 各位新聞界的朋友，大家上午好！歡迎參加衛(wèi)生部例行新聞發(fā)布會(huì)。今天的發(fā)布會(huì)邀請(qǐng)到了衛(wèi)生部婦社司楊青司長和衛(wèi)生部醫(yī)政司護(hù)理管理處郭燕紅處長參加。下面請(qǐng)楊青司長介紹衛(wèi)生部開展創(chuàng)建無煙機(jī)關(guān)的情況。
衛(wèi)生部婦社司司長 楊青。
[衛(wèi)生部婦社司司長 楊青]: 新聞媒體的朋友們，各位專家、各位來賓，大家上午好！下面我簡(jiǎn)要介紹一下衛(wèi)生部開展創(chuàng)建無煙衛(wèi)生部機(jī)關(guān)活動(dòng)的情況。根據(jù)世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》的要求，自2011年1月起，我國應(yīng)當(dāng)在所有室內(nèi)公共場(chǎng)所、室內(nèi)工作場(chǎng)所、公共交通工具和其它可能的室外工作場(chǎng)所完全禁止吸煙。為了做好控?zé)熉募s工作，發(fā)揮衛(wèi)生部門示范帶頭作用，2009年5月衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、總后勤衛(wèi)生部和武警部隊(duì)衛(wèi)生部四部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于2011年起全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定》，這個(gè)《決定》要求到2010年，軍地所有衛(wèi)生行政部門和至少50%的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建成無煙單位，確保2011年實(shí)現(xiàn)全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙目標(biāo)。
為帶頭貫徹落實(shí)《決定》的精神，積極營造清潔健康的工作環(huán)境，保護(hù)衛(wèi)生部機(jī)關(guān)職工和來訪者免受煙草煙霧的威害，衛(wèi)生部機(jī)關(guān)自2010年5月，參照《無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)》，全面開展創(chuàng)建無煙衛(wèi)生部機(jī)關(guān)，計(jì)劃到2010年9月底達(dá)到相關(guān)要求。為此，我們陸續(xù)開展以下幾方面的工作：
一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，成立創(chuàng)建無煙衛(wèi)生部機(jī)關(guān)活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，由陳竺部長擔(dān)任組長，劉謙、尹力副部長任副組長，各司局和駐樓各單位負(fù)責(zé)同志為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，成員由各司局和駐樓單位的綜合處處長組成。辦公室日常工作由機(jī)關(guān)服務(wù)中心承擔(dān)，并具體負(fù)責(zé)組織各項(xiàng)創(chuàng)建活動(dòng)。婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司給予全面支持配合。
二是出臺(tái)管理規(guī)定。在多次征求部機(jī)關(guān)相關(guān)司局和駐樓各單位意見的基礎(chǔ)上，研究制定了《無煙衛(wèi)生部機(jī)關(guān)管理規(guī)定》，主要內(nèi)容包括：衛(wèi)生部機(jī)關(guān)辦公大樓內(nèi)全面無煙，禁煙區(qū)域包括樓內(nèi)所有場(chǎng)所；衛(wèi)生部機(jī)關(guān)辦公大樓內(nèi)每一位職工都應(yīng)當(dāng)樹立從我做起的意識(shí)，爭(zhēng)當(dāng)控?zé)煹谋砺?，自覺不在禁煙區(qū)域吸煙、不給他人遞煙酒、不給領(lǐng)導(dǎo)敬煙、不接受他人敬煙；對(duì)主動(dòng)戒煙并成功戒煙一年的職工給予500元的獎(jiǎng)勵(lì)；職工在辦公大樓內(nèi)吸煙或擺放煙缸煙具，發(fā)現(xiàn)一次通報(bào)批評(píng)，發(fā)現(xiàn)三次建議取消當(dāng)年評(píng)選優(yōu)秀公務(wù)員的資格。司局一年內(nèi)發(fā)現(xiàn)超過3人次在辦公大樓內(nèi)吸煙或擺放煙缸煙具，建議取消該司局創(chuàng)建無煙衛(wèi)生部機(jī)關(guān)領(lǐng)導(dǎo)小組成員的評(píng)選優(yōu)秀公務(wù)員資格；設(shè)立控?zé)煴O(jiān)督舉報(bào)電話和舉報(bào)信箱等。
三是營造無煙環(huán)境。為了營造良好的控?zé)煼諊覀儗?duì)衛(wèi)生部機(jī)關(guān)進(jìn)行了環(huán)境布置，包括在樓梯、洗手間、車庫、會(huì)議室等重點(diǎn)區(qū)域張貼禁煙標(biāo)識(shí)；在衛(wèi)生部機(jī)關(guān)大樓外設(shè)立室外吸煙區(qū)；在衛(wèi)生部機(jī)關(guān)傳達(dá)室門口、辦公大樓入口處樹立禁煙提示牌；在一樓大廳擺放控?zé)熧Y料和戒煙指導(dǎo)手冊(cè)，供免費(fèi)取閱。同時(shí)，我們還開展職工吸煙情況基線調(diào)查和終末調(diào)查，將于5月31日“世界無煙日”前，委托北京朝陽醫(yī)院和中日友好醫(yī)院來衛(wèi)生部機(jī)關(guān)為職工提供戒煙指導(dǎo)和戒煙咨詢服務(wù)，幫助吸煙職工積極戒煙。
四是加強(qiáng)監(jiān)督評(píng)估。按照《無煙衛(wèi)生部機(jī)關(guān)管理規(guī)定》要求，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室成員負(fù)責(zé)本司局的控?zé)熝膊椋瑱C(jī)關(guān)服務(wù)中心房管物業(yè)處負(fù)責(zé)來訪者的控?zé)熝膊?，并做好巡查記錄，每月向領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室匯報(bào)，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室每季度對(duì)創(chuàng)建工作進(jìn)行抽查，不定期組織開展聯(lián)合檢查并通報(bào)結(jié)果。創(chuàng)建活動(dòng)結(jié)束后委托中國控制吸煙協(xié)會(huì)，對(duì)衛(wèi)生部機(jī)關(guān)創(chuàng)建工作進(jìn)行第三方評(píng)估，并將評(píng)估結(jié)果上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組。達(dá)到相關(guān)要求后，衛(wèi)生部機(jī)關(guān)控?zé)煿ぷ鲗⑦M(jìn)入常態(tài)管理，依據(jù)《無煙衛(wèi)生部機(jī)關(guān)管理規(guī)定》嚴(yán)格執(zhí)行。
各位媒體朋友，再過20天就是世界衛(wèi)生組織發(fā)起的第23個(gè)“世界無煙日”，今年的主題是“性別與煙草--抵制針對(duì)女性的市場(chǎng)營銷”，衛(wèi)生部和全國愛衛(wèi)辦已于4月15日聯(lián)合發(fā)文，要求各地一要以世界無煙日為契機(jī)，大力開展控?zé)熜麄骰顒?dòng)。二要積極開展室內(nèi)公共場(chǎng)所和工作場(chǎng)所禁止吸煙工作，三要全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)帶頭創(chuàng)建無煙單位，四要切實(shí)做好大型活動(dòng)、體育賽事和公益活動(dòng)的控?zé)熉募s工作，相關(guān)資料見衛(wèi)生部網(wǎng)站，歡迎大家積極開展相關(guān)的宣傳報(bào)道。
借此機(jī)會(huì)，我衷心感謝媒體朋友們長期以來對(duì)我國控?zé)煿ぷ鞯年P(guān)注與支持，也歡迎媒體朋友關(guān)注并監(jiān)督無煙衛(wèi)生部機(jī)關(guān)的創(chuàng)建工作。謝謝大家！
[鄧海華]: 謝謝楊司長。下面請(qǐng)郭燕紅處長介紹我國護(hù)理工作的相關(guān)情況。
衛(wèi)生部醫(yī)政司護(hù)理處處長 郭燕紅。
[衛(wèi)生部醫(yī)政司護(hù)理管理處處長 郭燕紅]: 各位新聞媒體的朋友們、各位專家，大家好！后天就是國際護(hù)士節(jié)，這個(gè)節(jié)日就是為了紀(jì)念現(xiàn)代護(hù)理學(xué)科創(chuàng)始人佛羅倫斯·南丁格爾于1912年設(shè)立的，設(shè)立這個(gè)節(jié)日的宗旨是繼承、弘揚(yáng)和倡導(dǎo)南丁格爾不畏艱險(xiǎn)、甘于奉獻(xiàn)、救死扶傷、勇于獻(xiàn)身的人道主義精神。每逢“5·12”國際護(hù)士節(jié)，世界各地紛紛舉行紀(jì)念活動(dòng)，今年，衛(wèi)生部將在全國范圍內(nèi)開展“志愿護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)，要求醫(yī)學(xué)院校的護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院，以及醫(yī)院的護(hù)士進(jìn)入社區(qū)來開展護(hù)理服務(wù)。
“三分治療，七分護(hù)理”，護(hù)理工作在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展中發(fā)揮著不可替代的作用，廣大護(hù)理工作者在協(xié)助診療、救治生命、促進(jìn)康復(fù)、減輕痛苦以及增進(jìn)醫(yī)患和諧等各方面擔(dān)負(fù)著大量的工作。衛(wèi)生部高度重視護(hù)理工作，特別是近5年來，采取了一系列有力措施，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的健康發(fā)展。
一是制定工作規(guī)劃，明確發(fā)展目標(biāo)。衛(wèi)生部于2005年公布實(shí)施《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》，明確了“十一五”時(shí)期護(hù)理工作的發(fā)展目標(biāo)和工作重點(diǎn)。在大幅度增加臨床一線護(hù)理總量，合理調(diào)整臨床護(hù)士隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，以及培養(yǎng)臨床的?？苹o(hù)理骨干，發(fā)展社區(qū)護(hù)理等各方面提出了工作要求。全國各省根據(jù)衛(wèi)生部的工作部署，都研究制定并實(shí)施本省區(qū)市的護(hù)理事業(yè)發(fā)展實(shí)施方案。
二是加強(qiáng)護(hù)理立法，保障護(hù)理權(quán)益。2008年，國務(wù)院頒布實(shí)施《護(hù)理?xiàng)l例》，《護(hù)理?xiàng)l例》首次從立法層面維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益，明確護(hù)理的義務(wù)，規(guī)范護(hù)理行為，這部法是促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展的重要舉措?！稐l例》主要規(guī)定了四方面內(nèi)容：一是保障護(hù)士合法權(quán)益；二是嚴(yán)格規(guī)范護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為；三是強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)；四是建立護(hù)士執(zhí)業(yè)的準(zhǔn)入制度。中華護(hù)理學(xué)會(huì)根據(jù)《護(hù)理?xiàng)l例》專門制定發(fā)布了《護(hù)理守則》，對(duì)護(hù)士應(yīng)當(dāng)持有的職業(yè)操守和應(yīng)遵循的行為準(zhǔn)則提出了要求。
三是開展專項(xiàng)活動(dòng)，推進(jìn)護(hù)理工作。衛(wèi)生部在2005年—2008年連續(xù)四年開展了“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)院活動(dòng)管理年活動(dòng)，2009年又開展了“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)，在這兩項(xiàng)活動(dòng)的工作內(nèi)容當(dāng)中，將護(hù)理數(shù)量的配置和護(hù)理質(zhì)量的提高作為其中的重要內(nèi)容。2008年，衛(wèi)生部又在全國范圍內(nèi)開展了護(hù)士崗位技能訓(xùn)練和競(jìng)賽活動(dòng)，大大提高了護(hù)士的專業(yè)技能水平。
四是大力表彰先進(jìn)，鼓舞隊(duì)伍士氣。近幾年來，我部與中國紅十字會(huì)通過對(duì)南丁格爾獎(jiǎng)?wù)芦@得者的表彰，大力倡導(dǎo)和弘揚(yáng)護(hù)理工作者救死扶傷、愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)的崇高精神。迄今為止，我國已有54名優(yōu)秀護(hù)士獲得南丁格爾獎(jiǎng)?wù)拢@是國際護(hù)士最高榮譽(yù)獎(jiǎng)。中共中央總書記、國家主席胡錦濤同志連續(xù)為四屆獲獎(jiǎng)護(hù)士頒獎(jiǎng)，充分體現(xiàn)了黨和政府對(duì)護(hù)士工作的重視、對(duì)護(hù)士工作者的關(guān)心、愛護(hù)和支持。
近五年來，護(hù)理工作在諸多方面取得突破性進(jìn)展。第一，護(hù)士隊(duì)伍數(shù)量迅速壯大，護(hù)士不足的問題正在得到扭轉(zhuǎn)。自2005年以來，護(hù)士隊(duì)伍發(fā)展迅速，截止到去年年底，根據(jù)我部全國注冊(cè)護(hù)士信息庫數(shù)據(jù)，全國的注冊(cè)護(hù)士以后達(dá)到218萬，五年來護(hù)士隊(duì)伍增加了87萬，是歷史上發(fā)展最快的時(shí)期。
第二，護(hù)士隊(duì)伍的整體素質(zhì)和技術(shù)水平逐步提高。原來我國護(hù)士隊(duì)伍主要以中專層次為主，護(hù)理隊(duì)伍已經(jīng)從以中專層次為主轉(zhuǎn)向中專、大專、本科多層次學(xué)歷結(jié)構(gòu)。根據(jù)注冊(cè)護(hù)士信息庫數(shù)據(jù)，大專以上學(xué)歷層次的護(hù)士已經(jīng)達(dá)到了51%。近幾年，按照我部頒布的《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》各地普遍加強(qiáng)了對(duì)重癥監(jiān)護(hù)、急診急救等專業(yè)護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)，大大提高了護(hù)士的專業(yè)化水平。重癥監(jiān)護(hù)、急診急救等專業(yè)的?？谱o(hù)士在突發(fā)事件當(dāng)中，比如2008年四川汶川地震傷員的救治，以及今年青海玉樹地震傷員的醫(yī)療救治，以及手足口重癥患兒的救治當(dāng)中都發(fā)揮了重要的作用。
第三，護(hù)理工作在理念、工作內(nèi)涵、專業(yè)技術(shù)以及服務(wù)領(lǐng)域得到一定發(fā)展。特別是隨著社區(qū)衛(wèi)生工作的發(fā)展，護(hù)士在社區(qū)服務(wù)當(dāng)中也同樣發(fā)揮著非常重要的作用。
第四，改善臨床護(hù)理服務(wù)。很多醫(yī)院在圍繞著貫徹實(shí)施《護(hù)士條例》和《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2005-2010年）》當(dāng)中進(jìn)行積極探索，深化以病人為中心的服務(wù)理念，促進(jìn)護(hù)理工作，貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)，例如江蘇省人民醫(yī)院、天津第三中心醫(yī)院勇于探索、大膽實(shí)踐，開展了舒心病房，不需要陪護(hù)和請(qǐng)護(hù)工，由醫(yī)院護(hù)士為患者提供全面、全程的整體護(hù)理。為全面加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，提高護(hù)理質(zhì)量，衛(wèi)生部今年在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)。通過開展以“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”為主題，以“患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意”為目標(biāo)的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，到2010年底，將在全國范圍內(nèi)創(chuàng)建100所“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”、300個(gè)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”和600名“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人”。通過這項(xiàng)活動(dòng)，深化以病人為中心的服務(wù)理念，落實(shí)對(duì)病人的整體護(hù)理，改善臨床護(hù)理服務(wù)，全面提高臨床護(hù)理工作水平。
同時(shí)，衛(wèi)生部要求各地貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》和《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2005-2010年）》，加強(qiáng)全國護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，大力提高臨床護(hù)理工作水平，改善護(hù)理服務(wù)，切實(shí)提高護(hù)理質(zhì)量，為患者提供全面、全程和專業(yè)化的護(hù)理服務(wù)。
在此，感謝各位新聞界的朋友和社會(huì)各界對(duì)護(hù)理工作的大力支持。謝謝大家！
[鄧海華]: 我有一個(gè)信息發(fā)布一下，衛(wèi)生部、國家食品藥品監(jiān)督管理局、國家中醫(yī)藥管理局將于2010年8月1日至21日共同主辦“中國衛(wèi)生論壇”，舉辦中國衛(wèi)生論壇的目的，一是搭建政府、醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)和專家學(xué)者高層對(duì)話平臺(tái)，推動(dòng)我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)健康協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展；二是圍繞我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中遇到的重點(diǎn)、難點(diǎn)問題進(jìn)行工作研討和經(jīng)驗(yàn)交流；三是學(xué)習(xí)和借鑒國內(nèi)外先進(jìn)的管理理念和方法，提高我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)管理水平。
“中國衛(wèi)生論壇”分主論壇、專題論壇和圓桌會(huì)議三部分內(nèi)容。主論壇框架內(nèi)容將以我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和“十二五”規(guī)劃為主要內(nèi)容。專題論壇框架內(nèi)容側(cè)重于公立醫(yī)院改革與發(fā)展，重點(diǎn)圍繞公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制、支付制度改革、醫(yī)療臨床路徑、住院醫(yī)生培養(yǎng)、醫(yī)院信息化建設(shè)、醫(yī)療質(zhì)量安全、基本藥物制度、基本技術(shù)評(píng)價(jià)方法等內(nèi)容。圓桌會(huì)議將圍繞我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和“十二五”規(guī)劃開展。同時(shí)召開醫(yī)院院長座談會(huì)、藥品生產(chǎn)經(jīng)銷企業(yè)高層領(lǐng)導(dǎo)座談會(huì)、醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)銷企業(yè)高層領(lǐng)導(dǎo)座談會(huì)。
下面請(qǐng)媒體提問。
[科技報(bào)記者]: 近幾年，我們樹立以病人為中心的護(hù)理理念，我們知道有些醫(yī)院已經(jīng)開展科普教室，他們請(qǐng)醫(yī)生和護(hù)士們專門作科普服務(wù)，我不知道在醫(yī)院的健康科普護(hù)士的建設(shè)方面有沒有什么考慮？
[郭燕紅]: 謝謝這位新聞界的朋友，確實(shí)在實(shí)施以病人為中心，落實(shí)整體護(hù)理方面對(duì)病人的健康指導(dǎo)和康復(fù)指導(dǎo)是護(hù)士的職責(zé)之一，特別是在當(dāng)今隨著疾病的變化，慢性疾病非傳染病性疾病成為危害我國人群的一個(gè)重要疾病，所以我們也在醫(yī)院實(shí)施整體護(hù)理的過程當(dāng)中，能夠讓護(hù)士和醫(yī)生一起，為慢性病病人提供健康指導(dǎo)和康復(fù)指導(dǎo)。現(xiàn)在我知道的，有一些醫(yī)院在健康指導(dǎo)方面做的非常不錯(cuò)，也取得了很好的效果。比如有的醫(yī)院通過對(duì)護(hù)士的專門培訓(xùn)，使護(hù)士專門作為健康管理師為病人提供健康指導(dǎo)，特別是還在一些病房，圍繞著一些專科的疾病來設(shè)立這種健康指導(dǎo)的小教室和小課堂，為病人提供集體的或者個(gè)體化的健康指導(dǎo)，取得了非常好的效果，我們是非常提倡這做法的。
[光明日?qǐng)?bào)社記者]: 我有兩個(gè)問題，第一個(gè)問題請(qǐng)問郭處長，據(jù)了解，優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程目前在全國開展起來，請(qǐng)問這項(xiàng)工作要達(dá)到一個(gè)什么樣的效果？目前進(jìn)展怎么樣？這項(xiàng)工作開展以后家屬或者是護(hù)工是否還可以陪伴病人？請(qǐng)問楊青司長，剛剛您談到2011年全國的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)將實(shí)現(xiàn)全國禁煙的目標(biāo)，請(qǐng)問具體的時(shí)間是2011年的幾月份，針對(duì)各級(jí)醫(yī)院是否能夠達(dá)到全面禁煙的目標(biāo)，衛(wèi)生部對(duì)此有沒有什么具體的獎(jiǎng)懲措施。如果正在工作當(dāng)中的醫(yī)護(hù)人員吸煙影響到病人，病人有沒有具體的投訴渠道？
[郭燕紅]:今年1月份衛(wèi)生部專門在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程建設(shè)，這個(gè)示范工程我們提出的目標(biāo)非常明確，就是要夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，為人民群眾提供滿意的服務(wù)。同時(shí)我們提出了一個(gè)“三滿意”活動(dòng)的落腳點(diǎn)，即患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意，在實(shí)施方案當(dāng)中我們對(duì)創(chuàng)建活動(dòng)提出了六個(gè)方面十六項(xiàng)工作重點(diǎn)，使得我們衛(wèi)生系統(tǒng)的各個(gè)醫(yī)院圍繞著這六個(gè)方面和十六個(gè)工作重點(diǎn)來進(jìn)行創(chuàng)建活動(dòng)。六個(gè)方面和十六項(xiàng)工作重點(diǎn)不僅僅圍繞著對(duì)病人的護(hù)理服務(wù)的改善和護(hù)理工作內(nèi)涵的拓展，更多的還包括了病房的護(hù)理工作模式以及護(hù)理管理的相關(guān)要素。比如我們提出在臨床護(hù)理工作模式當(dāng)中，建立責(zé)任護(hù)士制，我們每一個(gè)住院患者都確認(rèn)有一名責(zé)任護(hù)士來負(fù)責(zé)這個(gè)患者從入院到出院的護(hù)理工作，病人有事情找責(zé)任護(hù)士就可以找到他所要的方方面面的幫助。
另外，我們還要求醫(yī)院要公開分級(jí)護(hù)理的工作內(nèi)涵和標(biāo)準(zhǔn)，在去年衛(wèi)生部專門發(fā)布了綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則。我們都知道，病人住在醫(yī)院里，根據(jù)他的病情和生活的自理能力，我們區(qū)分為一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理，并確定了分級(jí)護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵。我們也要求在創(chuàng)建活動(dòng)當(dāng)中，醫(yī)院根據(jù)衛(wèi)生部的標(biāo)準(zhǔn)來細(xì)化這些工作內(nèi)容，并向患者公示，引入一個(gè)社會(huì)評(píng)價(jià)的機(jī)制。
同時(shí)，我們要求在護(hù)理服務(wù)中要注重人文關(guān)懷，為病人提供人性化的護(hù)理服務(wù)，同時(shí)要落實(shí)整體護(hù)理，也就是說把基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、對(duì)病人的治療、康復(fù)以及健康指導(dǎo)融為一體，為病人提供全面、全程的護(hù)理服務(wù)。通過這些舉措來扭轉(zhuǎn)現(xiàn)在很多醫(yī)院依靠家屬或者是依靠家屬自己花錢聘護(hù)工來護(hù)理住院患者的局面。從今年1月份開展這項(xiàng)活動(dòng)到現(xiàn)在，衛(wèi)生部專門確定了72所重點(diǎn)醫(yī)院，也就是在這72所醫(yī)院當(dāng)中我們要進(jìn)行這些方面的試點(diǎn)。應(yīng)當(dāng)說，通過這幾個(gè)月來的工作取得了非常好的效果，比如在我們重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院，我們的患者滿意度大幅度提升，那么一對(duì)一的自聘護(hù)工的比例在下降。比如在我們的一個(gè)試點(diǎn)性的病房里，原來在這個(gè)病房當(dāng)中大概有70%左右的病人需要自己聘護(hù)工，解決自己在住院期間方方面面的照顧，現(xiàn)在這個(gè)病房已經(jīng)下降到了20%的病人自己聘護(hù)工來解決自己的護(hù)理方面的需要。所以，這項(xiàng)活動(dòng)并不是一定要禁止病人自己聘護(hù)工，而是通過護(hù)士對(duì)病人提供全程、全面的護(hù)理服務(wù)的提升，來扭轉(zhuǎn)依賴家屬陪護(hù)和依賴家屬自聘護(hù)工的局面。應(yīng)當(dāng)說，這項(xiàng)工作所達(dá)到的效果既有利于我們的病人，更有利與病人的安全，特別是在一定意義上降低了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，通過這一段時(shí)間的試點(diǎn)取得了非常好的效果，我們還要把這項(xiàng)工作在更大的范圍內(nèi)堅(jiān)持下去。
[楊青]: 謝謝光明日?qǐng)?bào)記者的提問。衛(wèi)生部國家中醫(yī)藥管理局、總后衛(wèi)生部和武警部隊(duì)后勤部四部委在2009年5月份聯(lián)合下發(fā)了一個(gè)在《全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定》，這個(gè)《決定》到2011年全國衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)全面禁煙。我們也是分步實(shí)施的，2010年是所有的衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)和50%的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)禁煙，到2011年全部實(shí)現(xiàn)。如果病人說在醫(yī)療機(jī)構(gòu)遇到了醫(yī)生或者是其他人員吸煙，他有沒有投訴的渠道呢？我們?cè)谶@個(gè)《決定》和《無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)》里都規(guī)定了，有投訴渠道。
[財(cái)新傳媒新世紀(jì)周刊記者]: 請(qǐng)問楊司長，今年是《世界衛(wèi)生組織煙草控制框架框架公約》履約的最后一年，但是現(xiàn)在即使在北京市還有很多餐飲的工作場(chǎng)所連吸煙區(qū)和非吸煙區(qū)都沒有區(qū)分開，前段時(shí)間剛有一個(gè)煙草公司的老總獲得了全國勞模的稱號(hào)，您對(duì)于履約的前景有什么個(gè)人的看法？除了創(chuàng)建無煙醫(yī)院和無煙衛(wèi)生機(jī)關(guān)之外，衛(wèi)生部接下來一段時(shí)間還打算就推進(jìn)履約的行動(dòng)做哪些方面的工作？第二個(gè)問題請(qǐng)問郭處長，剛才郭處長介紹了最近幾年護(hù)士人數(shù)增加的情況，能不能請(qǐng)您介紹一下護(hù)士跟全人口的比例，護(hù)理跟醫(yī)師的比例，跟國際平均水平相比處在一個(gè)什么水平？現(xiàn)在護(hù)士的人均收入水平大概是什么狀況，能不能介紹一下？
[楊青]:財(cái)新傳媒記者提的這個(gè)問題非常有針對(duì)性的。中國在世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》制定過程中，中國政府一直積極參與。在日內(nèi)瓦參加了六次公約談判，2003年公約得到了世界衛(wèi)生組織全體大會(huì)通過，這也是世界衛(wèi)生組織成立以來第一個(gè)公約，這個(gè)公約涉及的內(nèi)容確實(shí)比較多，涉及到稅收的問題、煙草替代的問題、廣告的問題、贊助商的問題、向未成年人售煙的問題，內(nèi)容非常豐富，一共有40多條。這是一個(gè)綜合性的控?zé)熉募s公約。對(duì)于中國來說確實(shí)面臨著很大的挑戰(zhàn)，既涉及到提高稅收的問題、涉及到健康促進(jìn)的問題、煙草廣告的問題，也涉及到公共場(chǎng)所控?zé)煹膯栴}。作為衛(wèi)生部來說，根據(jù)我們的職能，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的是公共場(chǎng)所控?zé)煹膯栴}。在這些方面有些地方已經(jīng)開展了一些，香港、臺(tái)灣地區(qū)在公共場(chǎng)所都是全面控?zé)?，大陸地區(qū)也有相當(dāng)多的地方也在進(jìn)行控?zé)熁顒?dòng)，在北京奧運(yùn)會(huì)期間我們也實(shí)現(xiàn)了無煙奧運(yùn)的目標(biāo)。北京的餐館也有吸煙區(qū)和非吸煙區(qū)，可能在執(zhí)行的時(shí)候有一個(gè)過程，希望媒體的朋友們監(jiān)督我們控?zé)熡嘘P(guān)政策的執(zhí)行。
[郭燕紅]:剛才在介紹的過程中我提到一個(gè)數(shù)字，截止到去年，我們?nèi)珖?cè)護(hù)士達(dá)到218萬，這也是這幾年衛(wèi)生部通過多措并舉所達(dá)到這樣數(shù)量的激增，那么我們也比較一下，近五年來護(hù)士數(shù)量是發(fā)展最快的。從醫(yī)護(hù)比和每千人口護(hù)士比來看，在2004年的時(shí)候，我們的醫(yī)護(hù)比，醫(yī)生是1，護(hù)士是0.68；到去年的醫(yī)護(hù)比，醫(yī)生是1，護(hù)士是0.87。從醫(yī)護(hù)比的進(jìn)展來看，這五年也是發(fā)展非常迅速的，包括在每千人口比上，2004年每千人口是一個(gè)護(hù)士，到現(xiàn)在通過幾年的發(fā)展我們的每千人口護(hù)士是1.4。雖然與很多國家相比，我們的護(hù)士數(shù)量還是不夠，但是應(yīng)該說這是一個(gè)歷史的發(fā)展，這是一個(gè)過程。所以，在護(hù)士隊(duì)伍的建設(shè)上，無論是我們現(xiàn)在還是下一步共同努力的方向，不僅僅是提高護(hù)士的隊(duì)伍數(shù)量，而且要提高這支隊(duì)伍的能力建設(shè)，更好地來為維護(hù)和促進(jìn)人民的健康來服務(wù)。
新聞發(fā)布會(huì)全景。
[人民政協(xié)報(bào)記者]: 我有問題請(qǐng)問郭處長，繼續(xù)剛才那位記者的提問，你們現(xiàn)在有沒有專業(yè)護(hù)士工資水平的統(tǒng)計(jì)？因?yàn)閯偛拍舱劦轿覀儚?qiáng)調(diào)整體護(hù)理“以患者為中心，加強(qiáng)整理護(hù)理觀，提高患者的滿意度”。我們知道現(xiàn)在各大醫(yī)院逐步開展減少護(hù)工和家屬自己陪護(hù)的數(shù)量，因?yàn)楝F(xiàn)有的護(hù)士力數(shù)量不能立刻達(dá)到國際水準(zhǔn)，所以現(xiàn)在護(hù)士的工作壓力比較大、勞工強(qiáng)度比較大，我們?nèi)ヒ恍┤揍t(yī)院采訪中也了解到，她們的薪資水平還是很難體現(xiàn)他們的勞動(dòng)價(jià)值的。我們?cè)卺t(yī)改當(dāng)中也提出要充分調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的積極性，今后你們有什么設(shè)想？
[郭燕紅]: 這位記者幾個(gè)方面的問題，非常關(guān)注護(hù)士群體、護(hù)士隊(duì)伍的健康發(fā)展。我們都知道，在我們的公立醫(yī)院當(dāng)中護(hù)士的收入分為三部分：一部分是事業(yè)單位的工資性收入，這是固定的。第二部分是她的崗位津貼和護(hù)齡津貼以及特殊崗位津貼。前兩者是按照國家的政策，你畢業(yè)以后是護(hù)士、還是護(hù)師還是主管護(hù)師，你在崗位上工作了一年或兩年，津貼以及她的工資水平是不斷遞增的，這一部分工資是事業(yè)單位的固定工資。另外一方面，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)中還有一部分是獎(jiǎng)金，這個(gè)將近實(shí)際上是根據(jù)醫(yī)務(wù)人員的績效進(jìn)行合理調(diào)配，來體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得的一部分。
[郭燕紅]: 剛才財(cái)新報(bào)的記者也問到護(hù)士平均收入的問題，這個(gè)問題很難回答，因?yàn)樗斯潭üべY部分還有很多活的部分，也就是獎(jiǎng)金部分。所以，我們?cè)谡{(diào)動(dòng)護(hù)士積極性的過程當(dāng)中，我們也在通過醫(yī)院的激勵(lì)措施的事實(shí)，也在調(diào)動(dòng)活的部分來激勵(lì)一線護(hù)士多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得。比如在這次“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)范工程”建設(shè)當(dāng)中，我們對(duì)醫(yī)院的管理者，對(duì)醫(yī)院提出了幾個(gè)要求：第一，按照護(hù)士崗位的工作內(nèi)容、工作的辛苦程度，以及工作的技術(shù)含量來加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的崗位管理，也就是在護(hù)士崗位管理的基礎(chǔ)上，根據(jù)護(hù)士護(hù)理病人的數(shù)量，病人的危重程度、病人的滿意度以及病人的病情轉(zhuǎn)歸，來最后確定護(hù)士的獎(jiǎng)金分配，這是根據(jù)護(hù)士的工作績效來更多的體現(xiàn)績效激勵(lì)方式的方面。第二，要求醫(yī)院管理者要大力傾斜一線護(hù)士，不僅僅是獎(jiǎng)金的傾斜。比如夜班費(fèi)，比如對(duì)護(hù)士的晉升、評(píng)優(yōu)、學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，通過醫(yī)院內(nèi)部來調(diào)整這種績效工資、獎(jiǎng)金的分配機(jī)制，從而使得護(hù)士能夠真正多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得，來激發(fā)護(hù)士的積極性。
[財(cái)經(jīng)記者]: 請(qǐng)問楊司長，我感覺衛(wèi)生部門控?zé)煹囊?guī)定是不是過于剛性？最近全國人大副委員長韓啟德先生談過這個(gè)事情，中國的控?zé)煿ぷ鞒霈F(xiàn)很多問題，他談到一個(gè)問題就是跟我們中國人的科學(xué)素質(zhì)有關(guān)系，比如大部分中國人都說，我周圍的人吸煙還活到多少歲，他沒有通過一個(gè)統(tǒng)計(jì)學(xué)的數(shù)字去認(rèn)識(shí)這個(gè)問題。我就想問楊司長，我們控?zé)煿ぷ饔袥]有考慮或者是聯(lián)合其它部門做一些軟一些的管理工作，比如說做一些科學(xué)認(rèn)識(shí)、科普，或者是提高中國人這方面的素質(zhì)的問題。
[楊青]:你提的這個(gè)問題，確實(shí)有相當(dāng)部分的同志有這樣的認(rèn)識(shí)。我們機(jī)關(guān)的控?zé)熓欠襁^于剛性，作為衛(wèi)生系統(tǒng)，特別是衛(wèi)生部機(jī)關(guān)，在控?zé)煿ぷ髦形覀儜?yīng)當(dāng)帶頭，要起示范作用。關(guān)于群眾的認(rèn)識(shí)，確實(shí)是多種多樣的，經(jīng)常有同志會(huì)認(rèn)為，你看某某某一直在吸煙，煙酒不離手、不離嘴，但是他還能長壽，這個(gè)認(rèn)識(shí)是錯(cuò)誤的。我們也知道煙草里的化學(xué)成份有3000多種，對(duì)人體直接有致癌的物質(zhì)，比如說苯丙等等一些明確的致癌物質(zhì)，從科學(xué)的角度來說，吸煙和腫瘤，特別是和肺癌是存在因果關(guān)系的，這個(gè)是從科學(xué)的角度來說已經(jīng)定論的。但是具體到某一個(gè)人為什么他不發(fā)病，這個(gè)因素是非常復(fù)雜的。我們引用毛澤東的一句關(guān)于內(nèi)因和外因的關(guān)系，毛澤東有一句至理名言“內(nèi)因是依據(jù)，外因是條件”，作為吸煙的人來說，他患不患癌，比如說和肺癌的關(guān)系，吸煙對(duì)于他來說是一個(gè)外部因素，具體到他自身還有他的內(nèi)在因素，他的抵抗力的問題、免疫系統(tǒng)的問題，內(nèi)因和外因相互作用了以后才能涉及到這一個(gè)人是不是患癌，如果再往下細(xì)說那就更具體了。
[中國日?qǐng)?bào)記者]: 我想請(qǐng)問一下楊司長，尼古丁的依賴是一種疾病，需要專業(yè)的醫(yī)療和救助治療。請(qǐng)問我國關(guān)于戒煙門診的創(chuàng)建情況以及它的接診情況。另外，還有一些專家提出，可否將戒煙的醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保的渠道進(jìn)行保障？不知道衛(wèi)生部對(duì)此作何考慮？
[楊青]:這個(gè)問題提得很好，吸煙確實(shí)是有依賴的，依賴的主要成份就是尼古丁，有些人在戒煙過程中確實(shí)要用一些尼古丁的治療慢慢讓他脫離依賴，所以有一些戒煙門診，比如說北京市的朝陽醫(yī)院、中日友好醫(yī)院都有戒煙門診，戒煙門診對(duì)吸煙者開展戒煙活動(dòng)、咨詢指導(dǎo)和治療確實(shí)是有必要、有效的。所以，我們也是積極提倡開展戒煙門診活動(dòng)。有的人提出，把戒煙有關(guān)的費(fèi)用納入醫(yī)保的費(fèi)用，但是涉及到相關(guān)部門，我們共同努力來達(dá)到這個(gè)目標(biāo)。
[東方衛(wèi)視記者]: 有一個(gè)問題請(qǐng)問郭處長，剛才您提到要求醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院，醫(yī)院的護(hù)士進(jìn)入社區(qū)開展服務(wù)，請(qǐng)問這一措施的具體步驟是什么，是否會(huì)涉及到全國的醫(yī)護(hù)院校，以及具體分配學(xué)生的原則是什么，這是否能夠看成是衛(wèi)生部緩解護(hù)理專業(yè)學(xué)生就業(yè)的一種的途徑？
[郭燕紅]:今年在“5·12”護(hù)士節(jié)前，衛(wèi)生部專門發(fā)了一個(gè)通知，就是在“5·12”護(hù)士節(jié)前后，我們?cè)谌珖_展志愿護(hù)理服務(wù)，這項(xiàng)活動(dòng)是紀(jì)念“5·12”護(hù)理節(jié)的，并不是一定要把它作為就業(yè)的橋梁，而是作為今年“5·12”護(hù)士節(jié)志愿護(hù)理服務(wù)活動(dòng)。大家都知道，志愿護(hù)理服務(wù)活動(dòng)也是衛(wèi)生部專門響應(yīng)中央文明辦來逐步深入志愿服務(wù)活動(dòng)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域當(dāng)中為社會(huì)各界搭建獻(xiàn)愛心的平臺(tái)，同時(shí)也能為我們的患者提供更多的幫助。而這項(xiàng)活動(dòng)在護(hù)理服務(wù)當(dāng)中是大有可為的。比如在2007年我們獲得者南丁格爾獎(jiǎng)?wù)碌睦献o(hù)士專門發(fā)起了“南丁格爾志愿服務(wù)隊(duì)伍”的活動(dòng)，專門招募了在職的護(hù)士深入社區(qū)、深入慢性病患者家庭，來為患者提供護(hù)理服務(wù)。
從另外一個(gè)角度，也有很多社會(huì)人士借助醫(yī)院這個(gè)平臺(tái)，把進(jìn)入醫(yī)院為患者獻(xiàn)愛心的志愿服務(wù)活動(dòng)深入到醫(yī)院當(dāng)中。應(yīng)當(dāng)說，今年護(hù)士節(jié)開展志愿護(hù)理服務(wù)活動(dòng)也是這項(xiàng)活動(dòng)的深化。除了我們號(hào)召護(hù)理專業(yè)的學(xué)生在業(yè)余時(shí)間內(nèi)更多進(jìn)入到醫(yī)院，利用業(yè)余時(shí)間多接觸臨床，能夠既豐富自己臨床工作的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)也極早的了解醫(yī)院的環(huán)境，同時(shí)也能夠盡早的適應(yīng)和在實(shí)踐當(dāng)中學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的知識(shí)。除了有護(hù)理專業(yè)的學(xué)生進(jìn)醫(yī)院，我們現(xiàn)在很多醫(yī)院其實(shí)還招募了一些社會(huì)人士進(jìn)入到醫(yī)院，為患者提供一些照顧。比如非常典型的就是，在我們的汶川地震和玉樹地震過程中，我們就有一些定點(diǎn)的收治病人的醫(yī)院專門招募了一些社會(huì)人員進(jìn)入到醫(yī)院來幫助醫(yī)生護(hù)士進(jìn)行工作。比如這次玉樹地震，有一些社會(huì)人士到醫(yī)院里義務(wù)做翻譯，因?yàn)椴刈逋恼Z言我們聽得不是很明白，他們作為志愿服務(wù)者到醫(yī)院里提供這種服務(wù)，拉近了社會(huì)與醫(yī)院的距離，同時(shí)也通過醫(yī)院這個(gè)平臺(tái)為社會(huì)人士搭建一個(gè)獻(xiàn)愛心的機(jī)會(huì)。
[楊青]: 我再補(bǔ)充一下財(cái)經(jīng)記者提到一個(gè)多部門聯(lián)系和科普的問題。其實(shí)他提的這個(gè)問題很好，控?zé)煿ぷ鞔_實(shí)是一個(gè)多部門協(xié)作的問題，不是說哪一個(gè)部門能夠完全解決這個(gè)問題，涉及到控?zé)煹目傮w規(guī)劃，涉及到稅收，涉及到廣告、贊助、煙草替代、公共場(chǎng)所禁煙等等，確實(shí)是多部門的聯(lián)系。再一個(gè)，我們應(yīng)該大力提倡吸煙有害的科普工作，讓老百姓、群眾了解到吸煙有害的科普知識(shí)。在衛(wèi)生部的《健康素養(yǎng)》66條里，吸煙有害也是科普知識(shí)重點(diǎn)內(nèi)容。
[鄧海華]: 現(xiàn)在醫(yī)療衛(wèi)生部門更多側(cè)重于介紹吸煙有害健康，但是我們希望更多的媒體朋友要呼吁，在公共場(chǎng)所吸煙是一種不文明的表現(xiàn)。我們要從社會(huì)文明的角度，從加強(qiáng)精神文明建設(shè)的角度來宣傳控?zé)煿ぷ骺赡芤彩橇硗庖粋€(gè)途徑。
[每日經(jīng)濟(jì)新聞?dòng)浾遌: 請(qǐng)問楊司長，之前有消息說，相關(guān)法律部門已經(jīng)開始介入關(guān)于控?zé)熈⒎ǖ那捌谡{(diào)研工作，請(qǐng)問最近是否有更進(jìn)一步的進(jìn)展？另外，近兩到三年內(nèi)我國是否有出臺(tái)相關(guān)控?zé)煼矫娴姆桑?/p>
[楊青]: 謝謝這位女士的提問?？?zé)煆拈L遠(yuǎn)來說，通過法制化的角度來進(jìn)行控?zé)熆赡苁亲钣行У?。我們一直在積極倡導(dǎo)通過立法來全面控?zé)煟沁€有一個(gè)過程。立法有兩種形式：一種是全國人大通過的，叫法律。還有一種是國務(wù)院通過的，叫條例。我建議先從公共場(chǎng)所控?zé)熯@個(gè)切入點(diǎn)來做可能相對(duì)容易一點(diǎn)，保障不吸煙人的健康，使他免受二手煙的危害。我們也在組織相關(guān)專家做一些前期的研究工作。
[香港大公報(bào)記者]: 關(guān)于今年世界無煙日的主題，為什么會(huì)選擇針對(duì)女性的，在中國女性煙民的現(xiàn)狀是什么樣的？跟男性煙民的比例是什么情況，有沒有一個(gè)增長的態(tài)勢(shì)？
[楊青]: 今年的主題是女性，這是世界衛(wèi)生組織在全世界定的統(tǒng)一的主題。在中國來說，我們3點(diǎn)多億煙民里絕大部分是男性煙民，這和有些西方國家還不太一樣，有相當(dāng)多的西方國家男性煙民和女性煙民基本上是一半一半，在我們國家這是一個(gè)傳統(tǒng)文化問題，男性煙民占絕大多數(shù)。但是因?yàn)槲覀儑胰丝诨鶖?shù)多，所以我們國家女性煙民絕對(duì)數(shù)也不算少，確實(shí)有一些青年女性熱衷于趕時(shí)髦，有吸煙的現(xiàn)象。
[鄧海華]: 今天的發(fā)布會(huì)到此結(jié)束，謝謝各位的光臨！
