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8月27日，在國務(wù)院召開的常務(wù)會議上，商業(yè)保險機構(gòu)被進(jìn)一步鼓勵受托承辦城鄉(xiāng)居民大病保險。 根據(jù)上述國務(wù)院常務(wù)會議內(nèi)容，深化醫(yī)改要政府和市場“兩手并用”，確定加快發(fā)展商業(yè)健康保險，助力醫(yī)改，提高群眾醫(yī)療保障水平。 會議決定，用改革的辦法調(diào)動社會力量，發(fā)展商業(yè)健康保險，與基本醫(yī)保形成合力。全面推進(jìn)商業(yè)保險機構(gòu)受托承辦城鄉(xiāng)居民大病保險，從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；?、新農(nóng)合基金中劃出一定比例或額度作為保險資金，建立城鄉(xiāng)居民大病保險制度，提高大病患者醫(yī)療報銷比例。 事實上，早在2012年8月24日，六部委聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》指出，大病保險運作采取向商業(yè)保險機構(gòu)購買的方式，兩年來商業(yè)保險公司經(jīng)辦大病保險的步伐也越邁越大。 以人保健康為例，今年上半年，承保大病保險項目已經(jīng)達(dá)到49個，覆蓋15個省的42個地市，服務(wù)人群4369萬多人。 另外，昨日的國務(wù)院常務(wù)會議提出，要加大政府購買服務(wù)力度，引入競爭機制，支持商業(yè)保險機構(gòu)參與各類醫(yī)療保險經(jīng)辦服務(wù)。 據(jù)悉，今年1月1日，浙江省已經(jīng)明確將“城鄉(xiāng)居民大病保險”納入浙江省政府集中采購統(tǒng)一目錄，通過政府購買服務(wù)的方式，將其納入政府集中采購統(tǒng)一目錄。 浙江省財政廳有關(guān)負(fù)責(zé)人告訴《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者，“城鄉(xiāng)居民大病保險被納入政府采購目錄后，將充分尊重市場規(guī)律，采取競爭性的采購方式，遴選出承保優(yōu)惠率和服務(wù)水平都高的保險公司。” 不過，人保健康相關(guān)負(fù)責(zé)人認(rèn)為，當(dāng)前我國大病保險的籌資水平普遍較低，許多項目保險公司的經(jīng)辦成本難以覆蓋，很難拿出財力開展健康管理，參保群眾難以享受到健康管理服務(wù)，這也是目前需要解決的突出問題。同時，部分地方政府和部門對商業(yè)保險公司必要的、合理的經(jīng)辦管理費用和盈利空間不予認(rèn)可，片面壓低大病保險的籌資標(biāo)準(zhǔn)，在一定程度上影響了大病保險的持續(xù)經(jīng)營。 此外，昨日的國務(wù)院常務(wù)會議還提出，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)成為商業(yè)保險定點醫(yī)療機構(gòu)，降低不合理醫(yī)療費用支出；鼓勵社會資本設(shè)立健康保險公司，支持商業(yè)保險機構(gòu)新辦醫(yī)療、社區(qū)養(yǎng)老、體檢等機構(gòu)。（記者 韓冰） |