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國務院總理李克強8月27日主持召開國務院常務會議，確定加快發(fā)展商業(yè)健康保險，助力醫(yī)改、提高群眾醫(yī)療保障水平；部署推進生態(tài)環(huán)保養(yǎng)老服務等重大工程建設，以調結構促發(fā)展、推升級；聽取政策措施落實第三方評估匯報，改革創(chuàng)新政府管理方式。（8月27日中國政府網） 完善醫(yī)療保險之建立，是反映一個國家百姓幸福的最強指數，也是驗證政府作為的重大考場?，F如今，我國已經構建了世界上最大的一張民生保障網。在城鎮(zhèn)化的道路上，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療的并軌也在進行有機嘗試。在成績面前，還需要看到的是問題和短板依然很多。譬如，在發(fā)達國家商業(yè)保險對于醫(yī)保領域的互動已構成大產業(yè)，但在我國依然是初級階段。所以，為商業(yè)保險補上醫(yī)保一課，則顯得尤其必要。 此次常務會議也給出了“深化醫(yī)改要政府和市場‘兩手并用’”的認為。兩只手，就是基本保險和商業(yè)保險共同往醫(yī)療這塊使力。當下，基本醫(yī)保已經兜底了十三億中國人的健康生活，以前看病需要一頭牛，現在三只雞就能解決問題。但這并不代表基本醫(yī)療已經可以躺在功勞簿上睡覺。報銷藥品有目錄限制、自費項目存在價格高企、需要自己先墊付費用等等，都把基本醫(yī)療的“基本”二字的寫實。要讓民眾健康之樹的開枝蔓葉，還需要商業(yè)保險的一縷陽光。 在國務院以往對于改革保險的若干意見中，都有鼓勵商業(yè)保險做大做強的聲音。“要全面推進商業(yè)保險機構受托承辦城鄉(xiāng)居民大病保險”，也成了這次常務會議的主推，而這項制度試點已取得成效，目前正在抓緊向全國推開。 會議強調“要加大政府購買服務力度，引入競爭機制，支持商業(yè)保險機構參與各類醫(yī)療保險經辦服務”。此舉，也將有力對醫(yī)院進行“逆監(jiān)督”作用?，F在醫(yī)療資源逼仄的同時，另一方面的醫(yī)療資源浪費也頗為嚴重。某些病人選擇在醫(yī)院里小病大養(yǎng)，皆是因為住院有醫(yī)保兜底，在過了門檻費之后便準備打持久戰(zhàn)。而商業(yè)保險是有可能對醫(yī)院進行考核，如此一來，就能夠在用市場的手，來關上醫(yī)療資源的跑冒滴漏。 “豐富商業(yè)健康保險產品,開發(fā)面向老年人、殘疾人等的保險產品”，則是讓商業(yè)保險的責任性歸位，不能一味地只挖掘富礦，也應該盡到自己的應有之義。在利益和義務之間的平衡點掌握，才是那些立足于百年企業(yè)的商業(yè)保險公司們所應該具備的戰(zhàn)略眼光。而社會也將反哺于這樣的業(yè)界良心。 會議所提出的“加大政策支持”，則是對商業(yè)保險對醫(yī)保進行體內循環(huán)的利好推動。這方面包括：完善企業(yè)為職工支付補充醫(yī)療保險費的企業(yè)所得稅政策，鼓勵社會資本設立健康保險公司……等等。政策支持，僅僅是扶上馬走一程而已。而最終路途的長短，取決于商業(yè)保險從業(yè)者的先知先覺，以及對于保險改革的領悟和執(zhí)行。 而會議最后的那句“加強監(jiān)管”，是問題的關鍵。政府作為監(jiān)管者，責無旁貸。不過當下醫(yī)患糾紛紛繁復雜的維度，是考驗商業(yè)保險效率提升的一個硬檻。這其中，衛(wèi)生監(jiān)管部門和社保部門由于利益和責任的均沾，頗有點運動員和裁判之味。如果能大力引進第三方的非政府組織，恐怕就能弱化風險的存在。（謝偉鋒） |