新華社太原１２月１５日電（記者 王學濤 劉翔霄）２０１２年，山西省分別在省眼科醫(yī)院和山西大醫(yī)院試點了按“病種”收付費測算和即時結報工作，取得了較好的成效。２０１３年山西將擴大試點范圍，屆時，新農合病人將不再為“小病大治”、四處報銷而煩惱。
這是記者１５日在山西省新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構支付方式改革及即時結報工作推進會上獲悉的。
“以前各個醫(yī)院都是按‘項目’收費，做了什么檢查、吃了什么藥，每個項目費用加起來就是總花銷，超過新農合報銷的費用就得患者自己掏。現(xiàn)在按病種收費的話，價格就定死了，超出的部分由醫(yī)院承擔，這樣醫(yī)院就會盡可能在價格范圍內做合理的檢查和用藥?！鄙轿魇⌒罗r合管理中心副主任劉關海說，這樣就避免了常見的“小病大治”。
“實行即時結報后，新農合病人在出院時只需要向醫(yī)院交付除去新農合報銷后剩余的醫(yī)療費，然后就可以回家了。新農合報銷的錢先由醫(yī)院墊付了，再由醫(yī)院跟各新農合管理機構進行結算。而以前，病人是需要在醫(yī)院全額結算，然后再拿著病歷、費用清單、發(fā)票等材料回到縣里進行報銷，比較麻煩，衍生出的費用也比較多。”劉關海說。
山西省衛(wèi)生廳副廳長梁明虎說，這兩項措施在縣級及部分市級醫(yī)院早就實施了，今年開始在省級醫(yī)院進行試點，是“十二五”期間山西新農合工作的重點。
“新農合基金是農民的‘血汗錢’和‘保命錢’，各級定點醫(yī)院要積極推進新農合支付方式改革、信息化建設、即時結報工作，控制醫(yī)藥費用過快上漲的同時，提高群眾重大疾病的救治能力和保障水平。”梁明虎說。
２０１２年，山西省參合人口達２１９４萬人，參合率達到９８.９４％，新農合籌資總額為６３億元。在市級以上醫(yī)院住院治療人數(shù)占到三分之一，消耗的新農合基金占到５０％以上。新農合病人在省、市級醫(yī)院收治病人中所占比例越來越大。
