新華社西安9月9日電(記者楊一苗)陜西省旬邑縣探索建立新農(nóng)合重大疾病補助制度,通過增加新農(nóng)合重大疾病的補助范圍,提高補助標(biāo)準(zhǔn),減輕了農(nóng)民看病負(fù)擔(dān),減少了農(nóng)民就醫(yī)費用報銷流程,為參合城鄉(xiāng)居民筑起了大病醫(yī)保的“防線”。
當(dāng)記者見到旬邑縣太村鎮(zhèn)屯莊村71歲的張升林時,他正和老伴一起有說有笑地趕集,很難看出他幾個月前剛實施過心臟手術(shù)。今年1月,張升林因冠心病住院進(jìn)行治療,在實施了心臟支架手術(shù)后,老人很快恢復(fù)了健康。這次治病一共花費11萬余元,新農(nóng)合和醫(yī)療救助基金承擔(dān)了80%,老人是低保戶再補助10%,一共報銷了90%的費用,老人自付部分為11250元。
據(jù)旬邑縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦中心主任張書正介紹,旬邑縣2010年啟動重大疾病補助制度,基金實行縣級統(tǒng)籌,采取了多渠道籌資,整合融通的辦法,縣財政每年列支專項資金200萬元,新農(nóng)合基金300萬元,民政部門的醫(yī)療救助資金100萬元,并積極動員社會各界捐助50萬元,共計650萬元作為重大疾病補助基金。
為了擴(kuò)大受益面,旬邑縣新農(nóng)合重大疾病的補助范圍目前增加到了58種,包括兒童白血病及先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、惡性腫瘤根治術(shù)、慢性腎衰竭等。對于這些疾病之外的其他重大疾病,患者一次治療花費在10萬元以上的,也納入補助范圍,并隨著金額的增加提高補助比例,住院費用在25萬元以上的按90%補助,封頂線也從最初的18萬元提高到了40萬元。
張書正說,這樣的補償標(biāo)準(zhǔn)是經(jīng)過嚴(yán)格測算的,既考慮了全縣城鄉(xiāng)居民患有重大疾病的發(fā)生及就診情況,也要顧及有限資金的合理使用。為了確保資金的使用安全,重大疾病患者嚴(yán)格按照逐級轉(zhuǎn)診制度執(zhí)行,同時嚴(yán)格監(jiān)管重大疾病補助的每一個環(huán)節(jié),防止套取基金的案件發(fā)生。
旬邑縣新農(nóng)合重大疾病補助制度實施兩年來,已經(jīng)為292名患者補償醫(yī)藥費用1123.2萬元,這部分患者的就醫(yī)實際補償比達(dá)到了72.5%,其中五保戶實際補償比達(dá)到了100%,特困戶達(dá)到了87.5%以上。
張升林對記者說:“以前得了這病根本不敢去醫(yī)院,只有在家里等死?,F(xiàn)在有了國家給我報銷,我這70多歲的人還能再過好日子!”
為了方便群眾報銷,旬邑縣還制定了直通車定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的出院即結(jié)報制度和經(jīng)濟(jì)困難家庭的資金墊付制度。低保戶樊永永患有嚴(yán)重的慢性腎衰竭,去年在醫(yī)院進(jìn)行腎透析需要費用7.8萬元,由于無力墊付治療費用,縣經(jīng)辦中心為他在醫(yī)院辦理了記賬手續(xù),由定期結(jié)算費用。在大病基金為他報銷了90%的費用之后,民政部門又為他救助了5000元,他個人的自付部分僅為2800元。
張書正說,今后旬邑縣還要通過增加籌資規(guī)模不斷擴(kuò)大受益面,同時進(jìn)一步提高低收入人群的補助比例,讓無力承受大病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的群眾受益。