新華社北京５月２５日電（記者 呂諾、賈釗）加大對新農(nóng)合的財政投入，全面推進大病保障試點……衛(wèi)生部副部長劉謙近日接受新華社記者專訪時表示，衛(wèi)生部、財政部、民政部今年正合力推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，讓億萬參合農(nóng)民享受更多看得見摸得著的實惠。
增加財政投入，提高保障水平
問：新農(nóng)合籌資水平逐年提高，今年將增加多少？
答：２００３年以來，新農(nóng)合財政補助標準從試點初期的每人每年２０元提高到去年的２００元，今年將提至２４０元。其中，原有２００元部分，中央財政繼續(xù)按照原標準給予補助；新增４０元部分，中央財政對西部地區(qū)補助８０％，對中部地區(qū)補助６０％，對東部地區(qū)按一定比例補助。
農(nóng)民個人繳費原則上提高到每人每年６０元，有困難的地區(qū)，個人繳費部分可分兩年到位。
這樣，今年新農(nóng)合人均籌資水平可以達到３００元左右。
問：新農(nóng)合的保障水平能隨之提高多少？
答：新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例今年提高到７５％左右，統(tǒng)籌基金最高支付限額提高到全國農(nóng)村居民人均純收入的８倍以上，且不低于６萬元。進一步提高門診醫(yī)藥費用報銷比例，人均門診統(tǒng)籌基金將達到５０元左右。將符合條件的村衛(wèi)生室納入定點范圍，引導參合農(nóng)民在村衛(wèi)生室就醫(yī)，使新農(nóng)合門診統(tǒng)籌基金用于村衛(wèi)生室的比例達到５０％左右。
我們將通過強化對定點醫(yī)療機構整個目錄內(nèi)費用占比的考核等措施，縮小政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例和實際補償比例之間的差距。
問：今年新農(nóng)合對新生兒和貧困人口醫(yī)療保障有哪些新舉措？
答：從今年起，新生兒出生當年，隨父母自動獲取參合資格并享受新農(nóng)合待遇，自第二年起按規(guī)定繳納參合費用。
各級民政部門還將進一步加大工作力度，資助符合條件的困難群眾參合，確保在個人籌資標準提高后，農(nóng)村貧困人口都能切實享受新農(nóng)合保障待遇。
保障大病救治，避免因病致貧
問：廣大農(nóng)村居民最怕因病致貧。今年新農(nóng)合將如何增強參合農(nóng)民對重特大疾病的抗風險能力？
答：我們將積極會同民政部門，充分發(fā)揮新農(nóng)合、醫(yī)療救助，以及商業(yè)健康保險和社會慈善等多種補充保障模式的協(xié)同互補作用，建立穩(wěn)定的重特大疾病保障機制。
２０１２年，將繼續(xù)鞏固推進兒童白血病、先天性心臟病的保障工作，推開終末期腎病、婦女乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、艾滋病機會性感染和耐多藥肺結核６種（類）大病的保障工作。同時，優(yōu)先將血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、１型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌１２個病種納入大病保障試點范圍。
原則上，新農(nóng)合對試點病種的實際補償比例應達到本省限定費用的７０％左右，醫(yī)療救助基金對于符合條件的困難群眾大病的實際補償比例要達到２０％左右。
我們還要加強新農(nóng)合與醫(yī)療救助信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通，實現(xiàn)兩項保障制度間信息資源的共享，加快推行農(nóng)村地區(qū)“一站式”即時結算服務，方便困難群眾就醫(yī)。
問：商業(yè)保險機構參與新農(nóng)合工作如何加快推進？
答：我們要加快推進試點，擴大商業(yè)保險機構經(jīng)辦新農(nóng)合的規(guī)模，建立新農(nóng)合管理、經(jīng)辦、監(jiān)管相對分離的管理運行機制。
我們將積極探索以地市或?。▍^(qū)、市）為統(tǒng)籌單位、利用新農(nóng)合基金開展重特大疾病保障試點工作，或為參合農(nóng)民購買商業(yè)大病保險，進一步放大新農(nóng)合對重大疾病的保障力度。
保障基金安全，提高使用效率
問：新農(nóng)合基金越來越多，管理工作如何完善和改進？
答：我們要充分發(fā)揮新農(nóng)合基金的效益，將新農(nóng)合統(tǒng)籌基金累計結余控制在當年籌集的統(tǒng)籌基金總額的２５％以內(nèi)。要防范基金風險，認真執(zhí)行新農(nóng)合基金財務制度，并創(chuàng)新監(jiān)管手段和方式，健全監(jiān)管機制，確保基金安全合理使用。
我們將繼續(xù)協(xié)同財政部門做好日常監(jiān)督檢查，積極配合審計部門開展專項審計，鼓勵各地委托有資質(zhì)的會計師事務所等社會力量開展新農(nóng)合審計工作。對騙取、套取基金的行為要依法依規(guī)嚴厲查處。
同時，要做好新農(nóng)合基金預算編制工作，推進基金管理公開透明；落實各級財政補助資金。
問：支付方式改革能有效避免醫(yī)療費用的不合理增長及新農(nóng)合資金的不合理消耗。今年將如何通過這方面的工作提高參合人的受益水平？
答：我們將加大支付方式改革力度，結合臨床路徑的實施，在全國范圍內(nèi)積極推進按病種、按人頭、按床日、總額預付等多種形式的支付方式改革。
要建立新農(nóng)合對統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費用增長的制約機制，制訂基金支出總體控制目標并分解到定點醫(yī)療機構，將醫(yī)療機構次均（病種）醫(yī)療費用增長控制情況列入新農(nóng)合對醫(yī)院的分級評價體系。積極推動新農(nóng)合管理經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構代表、藥品供應商的談判和購買服務的付費機制。充分發(fā)揮新農(nóng)合的引導作用，建立醫(yī)療服務和醫(yī)療保障聯(lián)動機制，形成對醫(yī)療行為內(nèi)控和外控相結合的調(diào)控機制，為廣大參合群眾提供更好的醫(yī)療服務和更有力的醫(yī)療保障。
