讓中央惠民政策真正惠及億萬農(nóng)民
——審計署開展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況專項審計調(diào)查
新華社北京１１月２２日電（記者張曉松）改革開放以來，黨和政府采取一系列措施，改善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)條件，提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力，防止農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”。２００９年，國家新一輪深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全面鋪開，同年發(fā)布的《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（２００９—２０１１年）》將“健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系”作為五項重點改革內(nèi)容之一。
農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)進展如何？農(nóng)村缺醫(yī)少藥狀況是否得到改善？如何進一步推動農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革？圍繞這些問題，今年，審計署專門組織人員深入農(nóng)村基層，走村串戶，對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況進行了專項審計調(diào)查。
審計調(diào)查涉及１０個省（市）
今年６月以來，審計署統(tǒng)一組織１０個特派員辦事處，分別對北京、天津、遼寧、黑龍江、上海、安徽、山東、廣東、湖北、四川等１０個?。ㄊ校┧牪糠挚h２００９年至２０１１年６月農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)政策目標(biāo)實現(xiàn)情況、項目建設(shè)管理、資金使用以及建設(shè)效果等情況進行了審計調(diào)查。
截至目前，審計人員已調(diào)查了４５個縣（市、區(qū)），重點調(diào)查了７７個縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、１３１個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和６７７個村衛(wèi)生室。
“我們緊緊圍繞《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（２００９—２０１１年）》相關(guān)部署，調(diào)查中央和地方有關(guān)健全農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)方案和發(fā)展規(guī)劃的落實情況，以促進農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，推進各項惠民政策落實，推動農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。”審計署行政事業(yè)審計司有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說。
這位負(fù)責(zé)人說，此次審計調(diào)查有三個主要目標(biāo)：一是掌握中央和地方各級財政對所調(diào)查縣（市、區(qū)）農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)專項資金投入情況，調(diào)查實施方案中相關(guān)任務(wù)完成情況和政策目標(biāo)實現(xiàn)情況，客觀評價各縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)取得的主要成效，反映存在的主要差距；二是揭示當(dāng)前農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)在項目管理、資金使用、建設(shè)效果等方面存在的突出問題和薄弱環(huán)節(jié)，促進項目單位提高財政資金使用效益，增強政策執(zhí)行效果；三是研究和分析影響當(dāng)前農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的體制、機制問題，有針對性地提出審計建議，推動農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。
審計人員走村串戶
４個多月來，審計人員深入縣、鄉(xiāng)、村各級基層醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)，掌握了大量第一手資料，為客觀評價農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)情況積累了基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。
“我們辦事處已經(jīng)審計調(diào)查了近百家縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室。審計人員一處處地實地查看投資項目建設(shè)和專用設(shè)備配置情況，盤點庫存藥品?！睂徲嬍瘃v沈陽特派員辦事處負(fù)責(zé)人說。
審計署沈陽特派辦負(fù)責(zé)對遼寧省農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)情況進行審計調(diào)查。他們共選取了岫巖、喀左、法庫、桓仁、大石橋、昌圖６個縣（市），對各醫(yī)療機構(gòu)的項目建設(shè)、專項資金使用、醫(yī)改投入、房屋標(biāo)準(zhǔn)、硬件設(shè)施、人員編制、經(jīng)費補償?shù)确矫孢M行了詳細(xì)的實地復(fù)核檢查。
除現(xiàn)場獲取第一手資料外，審計人員還注重聽取地方政府和衛(wèi)生主管部門對一些問題的看法；采取座談、發(fā)放調(diào)查表等方式，了解醫(yī)務(wù)人員對基本藥物制度以及綜合改革制度的意見；隨機走訪門診和住院病人，詢問他們的切身感受。
“我們從多個角度了解和分析發(fā)現(xiàn)的問題，在提出問題和建議時綜合考慮各方意見，目的就是要從體制機制上查找和分析問題，為促進國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提出合理的、可操作的審計建議，充分發(fā)揮審計建設(shè)性作用，推動國家治理機制的改進和完善?！鄙蜿柼嘏赊k負(fù)責(zé)人說。
審計發(fā)現(xiàn)地方投入不足等問題
審計調(diào)查初步結(jié)果表明，各地初步建成了一批符合農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生需要的基礎(chǔ)設(shè)施，基本藥物制度在政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)穩(wěn)步推行，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用藥行為得到規(guī)范，相關(guān)補償機制初步建立，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生水平和服務(wù)質(zhì)量得到整體提高，農(nóng)民就醫(yī)負(fù)擔(dān)一定程度上得以減輕。
遼寧省岫巖縣龍?zhí)舵?zhèn)衛(wèi)生院是這次審計調(diào)查的重點之一。衛(wèi)生院擁有一棟獨立小樓，院內(nèi)Ｘ光機、救護車、Ｂ超儀、心電圖儀等設(shè)備一應(yīng)俱全，全院有２０多名醫(yī)務(wù)人員，院長原來是縣醫(yī)院的外科主任、有副高職稱，一般的門診手術(shù)都能做。
正在這里看病的村民關(guān)林祥告訴記者，衛(wèi)生院服務(wù)好、離家近，醫(yī)生技術(shù)不錯，而且報銷比例高，藥價低，一般小病花上幾元錢就在這里看了，不用跑２０里路去縣醫(yī)院。但院長楊永興也反映，農(nóng)村基層醫(yī)務(wù)人員待遇低，不易留住人才。
此外，審計調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，有的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)業(yè)務(wù)用房建設(shè)、基本設(shè)備配置不達標(biāo)或閑置等問題。
