《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》已于7月1日正式施行。社會(huì)保險(xiǎn)是社會(huì)保障制度最重要的組成部分，社會(huì)保險(xiǎn)法從法律上明確了國(guó)家建立基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療和工傷、失業(yè)、生育等社會(huì)保險(xiǎn)制度，對(duì)確立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度等作出原則規(guī)定。尤其值得關(guān)注的是，這部法律對(duì)流動(dòng)人口養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷等保障作出了明確規(guī)定，并對(duì)用人單位和相關(guān)政府部門職責(zé)作出規(guī)范。
社會(huì)保險(xiǎn)法對(duì)流動(dòng)人口的社會(huì)保障意味著什么？
1. 跨地區(qū)就業(yè)，醫(yī)療保險(xiǎn)隨身走
“轉(zhuǎn)移接續(xù)”配套制度待跟進(jìn)
“打算8月份跨省跳槽，醫(yī)保關(guān)系‘隨身帶走’可以嗎？”大學(xué)畢業(yè)后，肖女士一直在江蘇省南通市某私企工作，最近她謀求到一個(gè)浙江企業(yè)薪水更高的職位。跳槽在即，擔(dān)心隨之而來(lái)。
按照7月1日起實(shí)施的社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定，肖女士這樣的流動(dòng)就業(yè)人員對(duì)醫(yī)保的憂慮可以解除了。因?yàn)樵摲ㄒ?guī)定，個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。
法律同時(shí)規(guī)定：“無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)?！贝送猓刃兄Ц吨贫仍谶@部法律中得以明確，即“醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。”長(zhǎng)期以來(lái)，流動(dòng)就業(yè)者由于第三人不支付醫(yī)療費(fèi)或者無(wú)法確定第三人而無(wú)錢及時(shí)治病，這一規(guī)定解決了難題，保障了流動(dòng)就業(yè)者能夠及時(shí)就醫(yī)。
就如何確保流動(dòng)就業(yè)人員醫(yī)療、養(yǎng)老等保險(xiǎn)關(guān)系“轉(zhuǎn)得出、接得上”的問(wèn)題，相關(guān)法律專家提出，“嚴(yán)格落實(shí)社會(huì)保險(xiǎn)法，就要清除醫(yī)保關(guān)系、養(yǎng)老關(guān)系中轉(zhuǎn)移接續(xù)的障礙，各地的配套制度能否及時(shí)跟進(jìn)成為關(guān)鍵?！?/p>
記者在采訪中了解到，各地對(duì)于社會(huì)保險(xiǎn)法相關(guān)規(guī)定的落實(shí)配套政策并不一致。以外來(lái)流動(dòng)人口就業(yè)大省江蘇為例，去年8月，該省人社、衛(wèi)生和財(cái)政部門聯(lián)合出臺(tái)實(shí)施意見，要求各地不得為醫(yī)保關(guān)系跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)設(shè)置障礙。但是，鑒于我國(guó)許多省份尚未出臺(tái)相關(guān)實(shí)施意見，江蘇只能要求各市首先暢通省內(nèi)流動(dòng)的轉(zhuǎn)移接續(xù)渠道，并未對(duì)跨省流動(dòng)人員的轉(zhuǎn)移接續(xù)作出規(guī)定。與此同時(shí)，針對(duì)省內(nèi)也有部分城市流動(dòng)就業(yè)人員的醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)存在障礙的狀況，江蘇各地在今年上半年已全部出臺(tái)配套政策，以確保公民在省內(nèi)流動(dòng)就業(yè)時(shí)關(guān)系“轉(zhuǎn)得出、接得上”。
中國(guó)政法大學(xué)博士鄧勇建議，地方政府和相關(guān)部門在落實(shí)和執(zhí)行外來(lái)從業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意以下問(wèn)題：一是由于我國(guó)各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不同，醫(yī)療服務(wù)提供能力和醫(yī)療消費(fèi)水平等差距都很大，地方政府在制定相應(yīng)配套實(shí)施方案時(shí)，對(duì)于具體待遇給付標(biāo)準(zhǔn)還應(yīng)當(dāng)由地方政府按照以收定支的原則進(jìn)行確定，尤其是對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和享受條件應(yīng)作更為具體的規(guī)定；二是在實(shí)踐中，外來(lái)從業(yè)人員根據(jù)自愿原則，是可以而非必須參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，由其個(gè)人繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；三是在司法實(shí)踐中，社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定的“第三人不支付”，既應(yīng)該包括第三人有能力支付而拒不支付，也應(yīng)該包括第三人沒(méi)有能力或者暫時(shí)沒(méi)有能力而不能支付或者不能立即支付的情形。
2. 流動(dòng)人口工傷保險(xiǎn)有著落
政府部門和用人單位均不得推脫責(zé)任
外來(lái)從業(yè)人員在工傷保險(xiǎn)待遇方面，根據(jù)以往工傷保險(xiǎn)條例的規(guī)定，用人單位未為外來(lái)從業(yè)人員上工傷保險(xiǎn)，受傷的外來(lái)從業(yè)人員包括醫(yī)療費(fèi)在內(nèi)的全部保險(xiǎn)待遇都由用人單位承擔(dān)。表面上看，這是對(duì)用人單位不為勞動(dòng)者上工傷保險(xiǎn)的一種制度性懲罰，但實(shí)際操作中，這種制度設(shè)計(jì)使得外來(lái)從業(yè)人員發(fā)生工傷事故后，救治費(fèi)用和相關(guān)補(bǔ)償均要依賴用人單位。結(jié)果往往是政府不管、用人單位推脫，種種不利后果都落到受傷外來(lái)從業(yè)人員身上。
社會(huì)保險(xiǎn)法明確規(guī)定：（一）“用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的，從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付”，隨后再“由用人單位償還”；（二）為緩解外來(lái)從業(yè)人員墊付大量醫(yī)療費(fèi)的問(wèn)題，規(guī)定了基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用直接結(jié)算制度?！皡⒈Ｈ藛T醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算”；（三）“由于第三人的原因造成工傷，第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無(wú)法確定第三人的，由工傷保險(xiǎn)基金先行支付”，隨后再“向第三人追償”。
鄧勇說(shuō)，工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)先行墊付制度，從制度設(shè)計(jì)上真正實(shí)現(xiàn)了工傷保險(xiǎn)制度本應(yīng)具有的統(tǒng)籌資金、共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的功能?！斑@是現(xiàn)代國(guó)家實(shí)行工傷保險(xiǎn)制度的根本意義所在，是工傷職工尤其是外來(lái)從業(yè)人員能真正得到工傷保險(xiǎn)基金的保障。即使用人單位未參加工傷保險(xiǎn)，外來(lái)從業(yè)人員發(fā)生工傷后同樣可向社?；鹕暾?qǐng)工傷治療費(fèi)，其工傷也能得到及時(shí)治療。這從根本上保障了公民的基本生活，有利于社會(huì)的和諧與穩(wěn)定?！?/p>
3. 養(yǎng)老人員異地參保有保障
異地轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)應(yīng)簡(jiǎn)化
近年來(lái)，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)不暢，已成為制約我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展的突出問(wèn)題。由于轉(zhuǎn)移接續(xù)難，造成勞動(dòng)者參保積極性不高，有的地方甚至出現(xiàn)了大量農(nóng)民工退保。據(jù)深圳市社保部門統(tǒng)計(jì)，2009年深圳共有580多萬(wàn)人參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，退保人數(shù)100萬(wàn)人次。
這次國(guó)家以立法形式將轉(zhuǎn)移接續(xù)上升為法律。社會(huì)保險(xiǎn)法第十九條規(guī)定：“個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。個(gè)人達(dá)到法定退休年齡時(shí)，基本養(yǎng)老金分段計(jì)算、統(tǒng)一支付?！?/p>
相關(guān)法律專家分析，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)作為整個(gè)社會(huì)保險(xiǎn)體系的核心，其價(jià)值在于實(shí)現(xiàn)個(gè)人老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)，是國(guó)家實(shí)現(xiàn)社會(huì)穩(wěn)定的“減震器”。相關(guān)社會(huì)學(xué)家評(píng)價(jià)：“異地參保使參保人員從一個(gè)地方到另外一個(gè)地方就業(yè)時(shí)不用退保，養(yǎng)老保險(xiǎn)可以跟著人走，排除了參保人員的思想和經(jīng)濟(jì)顧慮，有效地提高了勞動(dòng)者參保的積極性，進(jìn)而推動(dòng)了我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)的良性發(fā)展?！?/p>
鄧勇建議，各級(jí)政府和部門在落實(shí)和執(zhí)行養(yǎng)老人員異地參保的法律時(shí)，應(yīng)注意以下幾個(gè)問(wèn)題：首先，在中央層面，為確保參保者權(quán)益不因流動(dòng)而受到損失、確保社會(huì)保險(xiǎn)的公平性，應(yīng)當(dāng)制定出養(yǎng)老保險(xiǎn)全國(guó)統(tǒng)籌的具體操作方案，當(dāng)前最重要的是要實(shí)現(xiàn)繳費(fèi)辦法的統(tǒng)一和待遇計(jì)發(fā)辦法的統(tǒng)一，并且統(tǒng)籌使用基金。其次，在地方層面，應(yīng)當(dāng)以“全國(guó)統(tǒng)籌”的目標(biāo)為導(dǎo)向，及時(shí)根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)法制定本省相關(guān)的配套地方性法規(guī)來(lái)保障本法的順利實(shí)施，尤其應(yīng)當(dāng)盡快制定出城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間、單位之間的社保銜接制度，明確養(yǎng)老保險(xiǎn)基金繳費(fèi)率、給付標(biāo)準(zhǔn)和異地轉(zhuǎn)移比例，平衡轉(zhuǎn)入地和轉(zhuǎn)出地的利益關(guān)系，并應(yīng)對(duì)此構(gòu)建有效的管理體制。第三，應(yīng)盡量簡(jiǎn)化養(yǎng)老保險(xiǎn)異地轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)，通過(guò)時(shí)效制度構(gòu)建和技術(shù)手段創(chuàng)新，提高辦事效率，使投保者能方便、快捷地辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)。（記者 宋偉）
延伸：社會(huì)保險(xiǎn)法相關(guān)法規(guī)解讀
基本養(yǎng)老保險(xiǎn)：繳費(fèi)不足十五年，可續(xù)可轉(zhuǎn)可退
第十六條 參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)滿十五年的，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。
參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)不足十五年的，可以繳費(fèi)至滿十五年，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金；也可以轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)或者城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，按照國(guó)務(wù)院規(guī)定享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。
解讀：
繳費(fèi)滿十五年是享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的“門檻”，但并不代表繳滿十五年就可以不繳費(fèi)，只要職工與用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系，就應(yīng)按規(guī)定繳費(fèi)。職工達(dá)到法定退休年齡但繳費(fèi)不足十五年的，如果不愿意延長(zhǎng)繳費(fèi)，也不愿意轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)或者城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的，個(gè)人可以書面申請(qǐng)終止職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到申請(qǐng)后，會(huì)書面告知其轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)或者城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的權(quán)利以及終止職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系的后果，經(jīng)本人書面確認(rèn)后，終止其職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系，并將個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額一次性支付給本人。
需要參保人注意的是，養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶資金是職工工作期間為退休后養(yǎng)老積蓄的資金，是基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的重要組成部分，因此退休前個(gè)人不得提前支取，如果提前支取，職工退休后的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇就無(wú)法保障。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)：退休時(shí)累計(jì)繳費(fèi)需達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限
第二十七條 參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按照國(guó)家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；未達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的，可以繳費(fèi)至國(guó)家規(guī)定年限。
解讀：
目前，國(guó)家對(duì)最低繳費(fèi)年限尚無(wú)統(tǒng)一規(guī)定，由各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)本地情況自行確定，一般為男職工三十年，女職工二十五年。
失業(yè)保險(xiǎn)：失業(yè)人員醫(yī)保參保費(fèi)由基金支付
第四十八條 失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
失業(yè)人員應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付，個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
解讀：
將申領(lǐng)醫(yī)療補(bǔ)助金改為享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，這是本法的又一大亮點(diǎn)。如果失業(yè)期間生病了，不僅可以領(lǐng)到失業(yè)保險(xiǎn)金，而且同樣可以享受醫(yī)療保險(xiǎn)。失業(yè)保險(xiǎn)基金所支付的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)包括個(gè)人應(yīng)當(dāng)繳納的部分和用人單位應(yīng)當(dāng)繳納的部分，統(tǒng)籌地區(qū)可以對(duì)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等作出具體規(guī)定。
生育保險(xiǎn)：配偶未就業(yè)，也可報(bào)生育醫(yī)療費(fèi)
第五十四條 用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，其職工享受生育保險(xiǎn)待遇；職工未就業(yè)配偶按照國(guó)家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。
生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。
解讀：
享受生育保險(xiǎn)待遇的范圍包括參保的職工以及參保職工的未就業(yè)配偶。這意味著，即使女方?jīng)]有工作，只要丈夫參保，同樣可以報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用。
生育醫(yī)療費(fèi)用，包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)和計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)。
生育津貼，是指根據(jù)國(guó)家法律、法規(guī)規(guī)定對(duì)職業(yè)婦女因生育而離開工作崗位期間，給予的生活費(fèi)用。在實(shí)行生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的地區(qū)，由生育保險(xiǎn)基金按本單位上年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)支付，支付期限一般與產(chǎn)假期限相一致，不少于90天。（朱安奇整理）
