新華社昆明１２月３０日電（記者李倩）作為國家公立醫(yī)院改革試點城市，昆明市加速推進３所公立醫(yī)院辦醫(yī)模式改革，鼓勵各類社會資本以多種方式參與其改制重組，通過多種措施來激發(fā)改革活力，以期最大限度優(yōu)化醫(yī)療服務資源配置，有效緩解群眾看病難等問題。
昆明市第一人民醫(yī)院是一所大型綜合性三級甲等醫(yī)院?！坝捎诳床‰y、看病貴，臉難看、門難進，老百姓普遍對醫(yī)院心生怨懟。我們想為患者提供更好的服務，也受到地點、人員和醫(yī)療水平的限制。”該院院長李立說，“要改變這種狀況，擴大醫(yī)院就診規(guī)模、完善設施設備、提高治療水平，轉(zhuǎn)變辦院觀念和服務方式是關(guān)鍵，因此我們在市委、市政府的指導下開始嘗試產(chǎn)權(quán)制度改革?！?/p>
今年６月，市一院和云南省城市建設投資有限公司聯(lián)合成立了甘美醫(yī)療投資管理有限公司，邁出了鼓勵社會資本參與公立醫(yī)院改制重組的實質(zhì)性一步。公司注冊資本金為７．５億元，其中省城市建設投資有限公司現(xiàn)金出資４．５億元，占公司注冊資本的６０％；市政府以醫(yī)院資產(chǎn)評估價值作價，出資３億元，占公司注冊資本的４０％。成立后的甘美醫(yī)療投資管理有限公司投入７．８億元，在北市區(qū)建設一家面積達１３．８萬平方米、擁有１０００張病床的大型綜合醫(yī)院，填補了該區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的空白。
新成立的股份制醫(yī)院設計借鑒了國外理念，把門診設為５個相對獨立又彼此聯(lián)系的單元，有獨立的掛號、收費和藥房等，病人進入后能迅速分流，減少等待時間；隨著信息化平臺的建立，病人做完檢查后，到醫(yī)院的公共電腦上輸入編號就能自動打印檢查結(jié)果；病人不用再四處奔走，醫(yī)護人員將主動為他們提供全方位的醫(yī)療服務。
市一院肝膽一科主任、副主任醫(yī)師趙永恒談到，股份制辦院除了可以促進醫(yī)院事業(yè)的發(fā)展、帶給患者更多的實惠外，對于提高醫(yī)務人員水平，加大良性競爭也有益處?！案母锖笪覀兛梢酝ㄟ^一些獎懲機制來調(diào)動醫(yī)務人員的積極性，如病人多、服務好、水平高、考核優(yōu)秀的醫(yī)生或科室，拿的工資就要比不好的高；不自我提升和善待病人的醫(yī)護人員可能會處于低收入或者被淘汰。這種機制也有利于醫(yī)院面向海內(nèi)外吸引更多優(yōu)秀人才和學科帶頭人?！?/p>
李立說：“醫(yī)院的改革從論證、招商引資、談判、簽約、同意改制方案等環(huán)節(jié)都比較慎重，政府又給了好的政策，一切水到渠成。當然，由于國企參與三甲醫(yī)院股份制辦院在全國還是首例，沒有經(jīng)驗可供借鑒，雙方的合作還在進一步探索中?！?/p>
據(jù)了解，昆明公立醫(yī)院改革已經(jīng)全面展開。市口腔醫(yī)院已與通策醫(yī)療集團簽訂合作協(xié)議，由該集團出資２６００萬元、醫(yī)院資產(chǎn)評估作價２４３９萬元，共建云南省一流的口腔?？漆t(yī)院。市兒童醫(yī)院已完成資產(chǎn)評估，正在選定合作方。如果昆明市３所公立醫(yī)院股份制改制項目合作成功，市級的醫(yī)療資源總量將迅速增長近７０％，優(yōu)質(zhì)資源將實現(xiàn)大額凈增長。
記者采訪了解到，為配合公立醫(yī)院的產(chǎn)權(quán)制度改革，昆明市實行管辦分開來突破公立醫(yī)院的管理體制，即成立昆明市醫(yī)院管理局，受市衛(wèi)生行政部門委托，實施全行業(yè)屬地化管理，保證社會公益性目標的實現(xiàn)。近期還將成立昆明市醫(yī)院發(fā)展中心，代表政府履行出資人義務，承擔政府舉辦公立醫(yī)院職責，負責建立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。
昆明市還積極開展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點，整合醫(yī)療衛(wèi)生人才資源，讓昆明地區(qū)主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師，經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準后可利用業(yè)余時間開展多點執(zhí)業(yè)，使基層和民營醫(yī)療機構(gòu)都能合理合法地使用大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)人才資源，逐步建立各級各類醫(yī)療機構(gòu)高層次衛(wèi)生人才合理流動機制。目前全市已有１０００余名醫(yī)師辦理了多點執(zhí)業(yè)，人員流向呈現(xiàn)出市級醫(yī)院向縣級醫(yī)院和社區(qū)服務中心（站）、縣級醫(yī)院向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院流動的趨勢。
