新華社北京４月７日電（記者韓潔）隨著備受關(guān)注的醫(yī)改意見和近期重點實施方案本周相繼公布，三年內(nèi)政府計劃投入的８５００億元資金監(jiān)管問題也成為社會和輿論關(guān)注的重點。
財政部科研所副研究員劉軍民７日在接受記者采訪時表示，要切實提高政府衛(wèi)生資金投入的效率和效果，就必須一手抓投入，一手抓監(jiān)管，不僅投入方式要轉(zhuǎn)變，監(jiān)管方式也應(yīng)改革和創(chuàng)新。唯如此，才能提高政府投入資金運(yùn)行的安全性、規(guī)范性和有效性。
劉軍民建議，醫(yī)改資金投入重點在基層，然而長期以來，我國基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的會計核算和財務(wù)管理基礎(chǔ)較為薄弱。當(dāng)前應(yīng)積極探索推廣注冊會計師審計披露和代理會計核算工作的做法。
新醫(yī)改方案提出，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實行“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補(bǔ)助”的財務(wù)管理辦法。劉軍民說，這就迫切需要以真實、有效、充分的財務(wù)和會計信息為基礎(chǔ)。
他指出，在當(dāng)前條件下，解決這個問題一個較為有效的辦法是積極探索推廣注冊會計師審計披露和代理會計核算工作，充分發(fā)揮注冊會計師和現(xiàn)代會計服務(wù)業(yè)在醫(yī)療衛(wèi)生收支核算上的事前審核、事中控制、事后審計的作用，政府財政部門則強(qiáng)化對注冊會計師審計質(zhì)量的再監(jiān)督。
劉軍民認(rèn)為，這種模式既有利于解決政府有關(guān)部門人手不足、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)管理基礎(chǔ)薄弱的問題，也有利于克服政府直接插手醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)微觀管理的弊端，增強(qiáng)政府管理的規(guī)范性和有效性，更有利于提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支的透明度，也便于人民群眾和社會加強(qiáng)監(jiān)督。
此外，劉軍民說，當(dāng)前也要著力加強(qiáng)對公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總體績效的評價和審計監(jiān)督，完善績效評價監(jiān)督體系。
劉軍民指出，政府要加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的綜合考核評估，將考核結(jié)果作為核定財政補(bǔ)助的重要依據(jù)，逐步走上績效預(yù)算的道路。在這個過程中，政府監(jiān)管應(yīng)把握“管大不管小，管粗不管細(xì)”的原則，建立以結(jié)果為導(dǎo)向的審計，重點是要審查資金運(yùn)行的效果和績效。
同時，他強(qiáng)調(diào)，各類公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和接受政府資金投入的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)過審計的財務(wù)報告要通過網(wǎng)絡(luò)公開，接受社會和公眾監(jiān)督。
