新華社北京4月6日電(記者韓潔)6日發(fā)布的《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》明確提出,我國(guó)將建立政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機(jī)制。專家表示,堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)需要政府履行其應(yīng)盡職能,加大投入力度。
《意見(jiàn)》明確了政府、社會(huì)與個(gè)人的衛(wèi)生投入責(zé)任。確立政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位。公共衛(wèi)生服務(wù)主要通過(guò)政府籌資,向城鄉(xiāng)居民均等化提供?;踞t(yī)療服務(wù)由政府、社會(huì)和個(gè)人三方合理分擔(dān)費(fèi)用。特需醫(yī)療服務(wù)由個(gè)人直接付費(fèi)或通過(guò)商業(yè)健康保險(xiǎn)支付。
中國(guó)社會(huì)科學(xué)院財(cái)貿(mào)所副所長(zhǎng)高培勇說(shuō),《意見(jiàn)》對(duì)政府衛(wèi)生投入提出了更加明確的要求,不僅要加大投入力度,還提出要轉(zhuǎn)變投入機(jī)制,保證衛(wèi)生投入的績(jī)效。
《意見(jiàn)》強(qiáng)調(diào),中央政府和地方政府都要增加對(duì)衛(wèi)生的投入,并兼顧供給方和需求方。逐步提高政府衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重,使居民個(gè)人基本醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用負(fù)擔(dān)有效減輕;政府衛(wèi)生投入增長(zhǎng)幅度要高于經(jīng)常性財(cái)政支出的增長(zhǎng)幅度,使政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財(cái)政支出的比重逐步提高。新增政府衛(wèi)生投入重點(diǎn)用于支持公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生和基本醫(yī)療保障。
在完善政府公共衛(wèi)生投入機(jī)制方面,《意見(jiàn)》提出,專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員經(jīng)費(fèi)、發(fā)展建設(shè)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)由政府全額安排。政府負(fù)責(zé)其舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)按國(guó)家規(guī)定核定的基本建設(shè)經(jīng)費(fèi)、設(shè)備購(gòu)置經(jīng)費(fèi)、人員經(jīng)費(fèi)和其承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi),使其正常運(yùn)行。對(duì)包括社會(huì)力量舉辦的所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),各地都可采取購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式核定政府補(bǔ)助。
此外,《意見(jiàn)》還強(qiáng)調(diào)落實(shí)公立醫(yī)院政府補(bǔ)助政策,并完善政府對(duì)基本醫(yī)療保障的投入機(jī)制。
中國(guó)人民大學(xué)財(cái)政金融學(xué)院教授朱青表示,《意見(jiàn)》雖強(qiáng)調(diào)政府主導(dǎo),并不意味著排斥社會(huì)資本的介入。相反,《意見(jiàn)》明確提出要建立多元衛(wèi)生投入機(jī)制,正是為了鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),形成投資主體的多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。