從“利潤分成”到“方便利民”
――上海醫(yī)療機(jī)構(gòu)探索新型合作方式服務(wù)社區(qū)
新華社上海５月１１日電（記者 仇逸）大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)派專家到地段醫(yī)院開門診坐堂，收取高額掛號(hào)費(fèi)，由大醫(yī)院、專家和小醫(yī)院各按比例分成，檢查、化驗(yàn)等費(fèi)用也分成，如果再開個(gè)“小刀”，都能賺得“缽滿盆滿”……這種傳統(tǒng)的醫(yī)院合作方式正在悄然改變。
真正體現(xiàn)公益性，以“方便利民”為出發(fā)點(diǎn)，在上海社區(qū)，一種新的醫(yī)院合作模式不僅為老百姓帶來了實(shí)惠，也給醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來了潛在的收益。
社區(qū)居民：不用跑遠(yuǎn)路、排長隊(duì)、多付錢
在上海市長寧區(qū)江蘇路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心新開的綜合指導(dǎo)站內(nèi)，同仁醫(yī)院心臟內(nèi)科的張麗華副主任醫(yī)師正在為７２歲的賈衍國分析病情，“過去要問專家?guī)拙湓?，得跑大醫(yī)院排長隊(duì)，現(xiàn)在在家門口就能聽到他們?yōu)槲曳治霾∏?，真是太方便了。?/p>
６９歲的劉樹成患有腦梗、糖尿病、心臟病，他的老伴喬女士拿著一張粉紅色的“健康溫馨提示”開心地告訴記者：“專家開出的診療和保健方案，解決了我們?cè)谏鐓^(qū)看病的困惑和擔(dān)心，很好。”
在徐家匯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第六人民醫(yī)院康復(fù)科專家的到來，使居民得到康復(fù)診療服務(wù)的“含金量”大為提高。上海第六人民醫(yī)院康復(fù)科主任白躍宏教授說：“到我院看我的專家門診，得早上５點(diǎn)來排隊(duì)，下午３點(diǎn)左右才能離開。由于人多，拍片子等每件事都得排長隊(duì)，問診的時(shí)間只有５分鐘，這對(duì)許多病人真是一種無奈的折磨?！?/p>
如今，在徐家匯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，無論是門診、查房還是治療，都由上海第六人民醫(yī)院副主任以上職稱的專家負(fù)責(zé)，就是中心派駐到居民小區(qū)的服務(wù)點(diǎn)，都能看到市級(jí)醫(yī)院專家的身影。
社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：看似讓利，實(shí)則獲益
記者了解到，江蘇路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心綜合指導(dǎo)站原本是一間門面房，如果用來出租，一年的租金收入就有４０多萬元，而用來服務(wù)社區(qū)居民，除了要重新裝修，還得投入日常運(yùn)營開銷。
對(duì)此，江蘇路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的裴道靈院長算過一筆賬：“醫(yī)院看似少收許多錢，卻有更多無形的收益?！币环矫妫习傩盏玫椒奖銉?yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，社區(qū)醫(yī)院對(duì)居民的吸引力大大提升；另一方面，大醫(yī)院的專家可以對(duì)社區(qū)全科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)起‘學(xué)幫帶’作用。這個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心目前的日門診急診量約１千人次，相當(dāng)于一所區(qū)級(jí)醫(yī)院。
社區(qū)老年人多，有大量的頸肩痛、腰腿痛等病人，還有骨折后需要康復(fù)的病人，對(duì)康復(fù)治療有巨大的需求。有了上海第六人民醫(yī)院的技術(shù)支持，徐家匯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)的實(shí)力明顯增強(qiáng)?！斑^去，這里的基層醫(yī)生向?qū)＜覍W(xué)藝十分困難，進(jìn)修更輪不上，現(xiàn)在每天都有學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)?！?/p>
大醫(yī)院：資源“流失”不減服務(wù)社區(qū)積極性
根據(jù)江蘇路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和多家市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂的協(xié)議，包括張麗華副主任醫(yī)生在內(nèi)的約２０位專家不收取任何報(bào)酬，包括飯貼、車費(fèi)等，也不得開具化驗(yàn)檢查單。專家們除了提出診療和保健方案外，唯一的“權(quán)利”是向那些社區(qū)無力解決的、確實(shí)需要進(jìn)一步檢查治療的疑難重癥病人提出“轉(zhuǎn)診”建議。
也就是說，和過去“賺外快”相比，大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)在這種合作中必須無償甚至“虧本”輸出優(yōu)質(zhì)的人才資源。然而，出乎裴道靈院長的意外，當(dāng)他這個(gè)社區(qū)醫(yī)院的院長跑到大醫(yī)院，小心翼翼地提出要無償邀請(qǐng)專家開展公益性的服務(wù)時(shí)，卻受到了熱情的接待。“這在過去是不可思議的，說明醫(yī)院管理者的思維正在發(fā)生變化，服務(wù)社區(qū)居民從口號(hào)變成了真心想做的事?！?/p>
而提出和徐家匯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展“緊密型合作”的上海第六人民醫(yī)院主動(dòng)承諾：所派醫(yī)生免掛號(hào)費(fèi)，無需患者和對(duì)方醫(yī)院額外支付一分錢。
對(duì)此，上海第六人民醫(yī)院康復(fù)科主任白躍宏教授算了一筆賬：“看似我們?cè)黾恿斯ぷ髁浚踔涟装琢魇Я速Y源，實(shí)際上醫(yī)院由此建立了深入社區(qū)的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，那些疑難病人、需要特殊設(shè)備治療的病人也由此迅速轉(zhuǎn)到我院，服務(wù)面和針對(duì)性都大為提高?！?據(jù)悉，除了徐家匯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海第六人民醫(yī)院正在跨區(qū)縣積極挑選更多的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行合作。
