新華社北京3月6日電（記者周婷玉 李柯勇）“目前城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的現(xiàn)狀表明，四處‘短板’是制約我國社區(qū)醫(yī)院發(fā)展的主要原因?！泵襁M(jìn)江蘇省主委陳凌孚委員在全國政協(xié)十屆五次會議上說。
溫家寶總理在政府工作報告中提出，要優(yōu)化城市醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，重點發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。
陳凌孚說，據(jù)衛(wèi)生部門資料表明，在保證醫(yī)療質(zhì)量的情況下，三級醫(yī)院65％的門診病人和77％的住院病人可分流到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)；同一病種每個門診病人可省45元，出院病人可省990元。“大力發(fā)展社區(qū)醫(yī)院是解決我國百姓看病難、看病貴問題的一個突破口?！标惲桄谡f，但我國社區(qū)醫(yī)院自身的發(fā)展還需突破四道“關(guān)口”。
——錯位現(xiàn)象嚴(yán)重。1999年制訂的《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的若干意見》明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)具備健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計生指導(dǎo)等功能，但由于補償不足，基層醫(yī)院的“以醫(yī)養(yǎng)防、重醫(yī)輕防”現(xiàn)象嚴(yán)重。
——軟硬件跟不上老百姓的就診需求。“社區(qū)醫(yī)院建了不少，大醫(yī)院就診壓力卻沒減少。大醫(yī)院‘人滿為患’、社區(qū)醫(yī)院患者寥寥?！标惲桄谡f，社區(qū)醫(yī)院設(shè)備簡陋、技術(shù)水平落后，難以滿足老百姓的健康需求。如江蘇現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員中本科學(xué)歷的僅占11.9%，有的社區(qū)醫(yī)院3到5個醫(yī)護(hù)人員卻要服務(wù)周邊上萬群眾。
——社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的監(jiān)管仍有空白，服務(wù)安全保障不夠。如有的社區(qū)醫(yī)院賣藥比藥店和大醫(yī)院還貴?！爸饕蚴钦度氩蛔?，醫(yī)院要自負(fù)盈虧，藥品差價就成了醫(yī)院主要的收入來源?！标惲桄谡f，江蘇有40%的社區(qū)醫(yī)院目前尚未列入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點單位。
——與大醫(yī)院、社會有關(guān)部門之間的互動機制不健全。各級醫(yī)院之間缺乏共同的利益協(xié)調(diào)機制。陳凌孚說，他在調(diào)研一家大醫(yī)院時，發(fā)現(xiàn)首診后轉(zhuǎn)入社區(qū)醫(yī)院治療的病人一個月內(nèi)只有3個?！案骷夅t(yī)院之間收費標(biāo)準(zhǔn)差異不明顯以及病人個人自付差距小，病人在大、小醫(yī)院間選擇時缺乏經(jīng)濟(jì)杠桿的調(diào)節(jié)?！?#160;
