為解決群眾看病貴以及藥品價格虛高的問題,自2006年開始,寧夏回族自治區(qū)在全區(qū)范圍內(nèi)推行藥品統(tǒng)一招標、統(tǒng)一價格、統(tǒng)一配送。通過一年多的努力,寧夏城市社區(qū)、鄉(xiāng)村醫(yī)療機構藥品價格總降幅達48.76%,市縣級以上醫(yī)療機構總降幅為40.68%,累計讓利患者2.57億元。
針對群眾“藥價高、看病貴”的問題,去年1月,寧夏回族自治區(qū)政府牽頭,成立由8個相關部門組成的藥品統(tǒng)一招標采購領導小組。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn),藥品市場混亂,流通環(huán)節(jié)復雜,企業(yè)自主定價范圍寬泛,監(jiān)督缺位,醫(yī)療機構以藥養(yǎng)醫(yī),缺乏科學規(guī)范的藥品招標機制等,是藥價虛高的病根所在。領導小組結合寧夏區(qū)情,在全區(qū)范圍內(nèi)推行“三統(tǒng)一”,決定分三批穩(wěn)步推進,首先從城市社區(qū)衛(wèi)生服務站和鄉(xiāng)村醫(yī)療機構開始,然后相繼完成市、縣級和三級醫(yī)療機構藥品統(tǒng)一招標采購。
在推進“三統(tǒng)一”過程中,寧夏要求各級政府、國有企業(yè)、社會團體舉辦的城鎮(zhèn)非營利性醫(yī)療機構、社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等公立醫(yī)療機構使用的藥品和醫(yī)用耗材,必須統(tǒng)一招標采購。同時組織專家篩選制定藥品統(tǒng)一招標采購目錄,凡目錄范圍內(nèi)的藥品一律使用通用名,并符合臨床常用劑型和規(guī)格。在招標采購中,醫(yī)療機構不再充當招標采購的主體角色,僅參加用藥目錄的審定,提供本單位用藥采購計劃。自治區(qū)政府采購中心搭建信息服務平臺,提供招標服務,實行公開招標,直接從藥品生產(chǎn)企業(yè)購藥,減少了藥品流通中間環(huán)節(jié)。
對于中標藥品,寧夏采用統(tǒng)一作價方法,并在全區(qū)范圍內(nèi)實行兩種銷售價格:城市社區(qū)和鄉(xiāng)村醫(yī)療機構實行零利潤銷售價;二級以上醫(yī)療機構在中標價格的基礎上,順加15%的流通差價率,同時設定最高零售限價。寧夏還挑選5家企業(yè)為全區(qū)各級各類醫(yī)療機構提供中標藥品的統(tǒng)一配送服務,建立自治區(qū)、市、縣、鄉(xiāng)、村五級配送網(wǎng)絡,搭建網(wǎng)絡信息服務平臺。
隨著“三統(tǒng)一”的實行,藥品價格大幅下降。在為城市社區(qū)和鄉(xiāng)村醫(yī)療機構統(tǒng)一招標的藥品中,中標的362種藥品總降幅達48.76%,其中西藥降幅53.59%,中成藥降幅41%。給市、縣醫(yī)療機構統(tǒng)一招標的藥品1058種,總降幅40.68%。
記者在銀川市正源社區(qū)采訪時,遇到66歲的劉香蓮。“因為實行了‘三統(tǒng)一’,社區(qū)衛(wèi)生服務站不掙居民的錢,賣藥都是‘零利潤’?!闭勂鹚幤方祪r,老人贊不絕口。她介紹說,過去復方降壓片賣3.8元,現(xiàn)在只賣0.8元;藿香正氣水以前賣2.5元,現(xiàn)在衛(wèi)生站只要0.9元,便宜多了。(記者 杜峻曉)