新華社上海１０月１２日電（記者 王蔚）長假剛過，上海長寧區(qū)北新涇社區(qū)衛(wèi)生服務中心前來就診的病人排起了長隊。已退休的陳生根老伯說：“社區(qū)衛(wèi)生服務中心設在了家門口，真是太方便了，現(xiàn)在我們不僅小病不出社區(qū)就能看，而且連大病也到這里來登記，通過雙向轉診綠色通道，可以直接住上大醫(yī)院的病床。”
上海市衛(wèi)生局的統(tǒng)計數(shù)字顯示，截至２００５年底，上海市６０歲以上老年人為２４７萬，占全市人口的１８％，他們中已有９０％以上在社區(qū)衛(wèi)生服務中心就診。
為了讓全市居民都能夠享有“大病上醫(yī)院，小病不出社區(qū)”的新型醫(yī)療服務，上海市連續(xù)用了６年時間，完成了社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站（村衛(wèi)生室）、居民家庭“三站式”的網(wǎng)絡構建。
目前，全市每個街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少設置了一個社區(qū)衛(wèi)生服務中心，市區(qū)已有１１３個，郊區(qū)有１１４個。社區(qū)衛(wèi)生服務中心下設衛(wèi)生服務站，全市共有４２２個服務站。每個服務站內有一支全科服務團隊，一方面在服務站接待病人，另一方面派出全科醫(yī)生走進居民家庭，建立家庭病床。
北新涇社區(qū)衛(wèi)生服務中心院長趙曉鳴告訴記者，我們把社區(qū)衛(wèi)生服務中心、衛(wèi)生服務站點、居民家庭看成“三扇門”，倡導“三門合一，門門相通”服務，全科醫(yī)生每天分布在中心、社區(qū)站點和居民家庭，把預防、保健、醫(yī)療、康復、健康教育和計劃生育技術送入千家萬戶。
社區(qū)衛(wèi)生服務中心在服務模式上已經(jīng)實現(xiàn)兩大轉變：一是實現(xiàn)以“全科服務團隊”為核心的新型社區(qū)衛(wèi)生組織和管理模式，二是逐步實現(xiàn)由個體化向家庭化服務對象的轉變。
７０歲的劉阿婆是一名糖尿病患者，血糖一直不穩(wěn)定，口服藥物的用量已經(jīng)很大，三級醫(yī)院建議她打胰島素，但是老人考慮打胰島素較為麻煩，拒絕了這個治療建議，此后到附近的靜安區(qū)江寧路社區(qū)衛(wèi)生服務中心看病。
身為全科醫(yī)生的龔伶伶，給劉阿婆看過病后，便為她建立了家庭健康檔案。在建檔過程中，了解到老人平時怕浪費，經(jīng)常吃外孫女剩下的瓜子、花生等零食，龔醫(yī)生不僅對劉阿婆進行了健康教育，同時交給她的外孫女一個“任務”，每天監(jiān)督外婆的飲食和帶老人進行鍛煉。經(jīng)過一個月的調整，劉阿婆的血糖穩(wěn)定下來，而且還適當減少了口服藥的用量。
為了樹立誠信，全科服務團隊要負責與居民家庭簽訂《家庭保健合同》。對所簽約的家庭，承諾提供一系列的服務：為家庭每個成員提出書面的、有針對性的家庭健康指導，在常規(guī)用藥、營養(yǎng)膳食、運動、心理等方面提出書面意見；家庭成員中０－２歲兒童體檢免費；家庭成員享受一年一次免費常規(guī)體檢；提供其家庭全科醫(yī)生手機號碼，２４小時接受咨詢等。
目前，上海市１９個區(qū)３３個社區(qū)衛(wèi)生服務中心組建了１５６個全科服務團隊，深受居民歡迎，約有３３萬居民與全科服務團隊簽訂了健康協(xié)議，其中，老年人簽約占社區(qū)老年人總數(shù)的４５．６８％。（完）
