1月7日至8日,2013年全國衛(wèi)生工作會議在京召開。會議主題是:深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十八大精神,高舉中國特色社會主義偉大旗幟,以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),按照中央經(jīng)濟(jì)工作會議要求,系統(tǒng)總結(jié)2012年衛(wèi)生工作,深入分析面臨的問題和挑戰(zhàn),理清工作思路和政策措施,部署2013年重點(diǎn)工作,解放思想,改革創(chuàng)新,凝聚力量,攻堅(jiān)克難,推動衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展,為提高人民健康水平而努力奮斗。
為落實(shí)中央政治局關(guān)于改進(jìn)工作作風(fēng)、密切聯(lián)系群眾的八項(xiàng)規(guī)定,這次會議會期由以往的兩天縮減為一天半,議程更加務(wù)實(shí)。既看到成績,也不回避矛盾,工作部署有時(shí)限、有量化。在分組討論中,會議專門安排議題,請代表對衛(wèi)生部改進(jìn)工作作風(fēng)提出意見建議。會議還首次通過全國衛(wèi)生12320在新浪、騰訊和人民網(wǎng)的上微博對全國衛(wèi)生工作會議進(jìn)行微直播,195萬網(wǎng)友及時(shí)了解了全國衛(wèi)生工作會議的情況。
衛(wèi)生部部長陳竺主持會議并做了題為《全面貫徹落實(shí)黨的十八大精神 為提高人民健康水平而努力奮斗》的工作報(bào)告,總結(jié)了2012年衛(wèi)生工作,提出以黨的十八大精神為指導(dǎo),堅(jiān)持衛(wèi)生改革發(fā)展方向不動搖,客觀分析問題和挑戰(zhàn),抓住重點(diǎn)難點(diǎn)實(shí)現(xiàn)新突破,完善政策措施,統(tǒng)籌協(xié)調(diào),推進(jìn)醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)和監(jiān)管體制五個(gè)領(lǐng)域的綜合改革。2013年要繼續(xù)以深化醫(yī)改為中心,扎實(shí)做好衛(wèi)生工作。
一是學(xué)習(xí)領(lǐng)會黨的十八大精神,明確改革發(fā)展目標(biāo),確定各項(xiàng)改革發(fā)展路線圖和時(shí)間表,確保各項(xiàng)任務(wù)如期完成。
二是完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,提高保障水平。全國人均籌資要達(dá)到340元左右,其中各級政府補(bǔ)助增加到人均280元。參合率保持在95%以上。提高實(shí)際報(bào)銷比,以省為單位全面推開終末期腎病、肺癌等20種重大疾病保障工作。做好農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障與大病保險(xiǎn)的有效銜接。
三是鞏固完善國家基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制,提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平和效率。落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)政補(bǔ)助政策,并發(fā)揮醫(yī)保支付的補(bǔ)償作用。完善人事分配和績效考核制度。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力,加快全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng),提高基層全科醫(yī)生工資待遇,開展鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試,繼續(xù)組織城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援,建立大醫(yī)院和基層的醫(yī)療聯(lián)合體。鞏固完善和擴(kuò)大國家基本藥物制度,規(guī)定各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物使用比例,加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員用藥行為的監(jiān)管。
四是積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革,維護(hù)公益性。抓住取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制關(guān)鍵環(huán)節(jié),繼續(xù)推進(jìn)縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn),試點(diǎn)要覆蓋全國所有?。▍^(qū)、市),試點(diǎn)縣達(dá)到全國縣總數(shù)50%以上。努力爭取加大政府投入和醫(yī)保補(bǔ)償力度。推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè),保證公立醫(yī)院的公益性和高效可持續(xù)運(yùn)行。
五是抓好公共衛(wèi)生工作,遏制重大疾病上升勢頭。加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。繼續(xù)開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,今年將人均經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到30元,力爭將地廣人稀邊遠(yuǎn)地區(qū)人均經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到40元。實(shí)施和擴(kuò)大重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。落實(shí)重大傳染病和慢性病防治工作規(guī)劃,有效控制艾滋病、結(jié)核病等重大傳染性疾病,遏制高血壓、糖尿病等慢病快速上升勢頭。
六是強(qiáng)化食品藥品、醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生的監(jiān)督管理,保障人民生命健康安全。加強(qiáng)政府行政監(jiān)管,依法嚴(yán)厲打擊制售假劣產(chǎn)品、非法行醫(yī)等危害群眾生命健康安全和利益的違法行為,樹立衛(wèi)生行政執(zhí)法的公信力。發(fā)揮社會監(jiān)督和行業(yè)協(xié)會的專業(yè)監(jiān)督作用。
七是做好傳承與創(chuàng)新,發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。繼續(xù)完善財(cái)政補(bǔ)助、服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保報(bào)銷等政策激勵(lì),促進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)的提供和利用。繁榮發(fā)展中醫(yī)藥文化。更廣泛地推動中醫(yī)藥走向世界。
八是加大衛(wèi)生人才和科技工作力度,提升衛(wèi)生信息化水平。完善衛(wèi)生人才培養(yǎng)和管理等相關(guān)政策,加快實(shí)施全民健康衛(wèi)生人才保障工程,盡快解決總量不足,結(jié)構(gòu)和分布不合理問題。推進(jìn)衛(wèi)生科技創(chuàng)新體系建設(shè),充分發(fā)揮科學(xué)技術(shù)引領(lǐng)和支撐作用,開發(fā)推廣使用適宜技術(shù),加強(qiáng)科研倫理審查和科研項(xiàng)目監(jiān)管。加快衛(wèi)生信息化建設(shè),促進(jìn)資源共享。繼續(xù)深入開展“三好一滿意”活動,大力弘揚(yáng)體現(xiàn)社會主義核心價(jià)值觀的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神,切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和行業(yè)自律,建立良好醫(yī)患關(guān)系,為醫(yī)務(wù)人員提供安全的工作環(huán)境。
衛(wèi)生部黨組書記張茅在總結(jié)講話中指出,黨的十八大把提高人民健康水平作為深入落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、全面建成小康社會、建設(shè)社會主義現(xiàn)代化強(qiáng)國的一項(xiàng)重要任務(wù),指明了衛(wèi)生工作目標(biāo)方向。全國衛(wèi)生系統(tǒng)必須結(jié)合工作實(shí)際,全面理解、準(zhǔn)確把握十八大對衛(wèi)生工作的新要求,把十八大精神作為新的歷史階段做好衛(wèi)生工作的根本指導(dǎo)思想。堅(jiān)持衛(wèi)生工作為人民健康服務(wù)的根本方向,堅(jiān)持把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供,堅(jiān)持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)、中西醫(yī)并重,堅(jiān)持?;?、強(qiáng)基層、建機(jī)制,堅(jiān)持統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)和監(jiān)管體制綜合改革。
張茅強(qiáng)調(diào),要以改革發(fā)展統(tǒng)攬衛(wèi)生工作全局,著眼長遠(yuǎn)制度建設(shè),突出研究解決好幾個(gè)方面的關(guān)鍵問題。一是以提高實(shí)際保障水平為目標(biāo),推動基本醫(yī)療保障制度的健全和完善,當(dāng)前重點(diǎn)是筑牢新農(nóng)合常規(guī)保障、重大疾病醫(yī)療保障、醫(yī)療救助“三道保障線”。二是從完善基層運(yùn)行新機(jī)制著手,鞏固好、穩(wěn)定好、發(fā)展好我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)。三是以維護(hù)公益性為核心,推動公立醫(yī)院體制機(jī)制改革取得新突破,積極穩(wěn)妥取消以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制,探索建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。四是以改革促發(fā)展,全面落實(shí)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃。優(yōu)化衛(wèi)生資源配置,保證基本醫(yī)療服務(wù)的可及性,加強(qiáng)縣級醫(yī)院服務(wù)建設(shè),使90%的常見病、多發(fā)病和部分疑難重癥能夠在縣域內(nèi)得到救治,鼓勵(lì)有實(shí)力的企業(yè)、慈善機(jī)構(gòu)、基金會、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等社會力量及境外投資者舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),繼續(xù)做好衛(wèi)生援藏、援疆和衛(wèi)生扶貧工作。五是以保障衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展為導(dǎo)向,建立符合人才發(fā)展規(guī)律、充滿生機(jī)活力的衛(wèi)生人才制度,推進(jìn)全科醫(yī)生培養(yǎng),加快建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,推動衛(wèi)生人才向基層流動,研究解決鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償和養(yǎng)老保障等基本待遇問題。六是以信息化為手段,創(chuàng)新管理方式。
張茅在講話中對會議代表的意見建議作出回應(yīng),特別強(qiáng)調(diào)改進(jìn)工作作風(fēng),要求衛(wèi)生系統(tǒng)各級領(lǐng)導(dǎo)干部身體力行,牢固樹立艱苦奮斗、勤政為民思想,堅(jiān)決治理文山會海、迎來送往、鋪張浪費(fèi)等群眾反映強(qiáng)烈的問題,要用更多時(shí)間和精力深入基層,傾聽民眾呼聲,并歡迎大家對衛(wèi)生部進(jìn)行監(jiān)督。
2012年中國衛(wèi)生十大新聞
一、黨中央、國務(wù)院明確下一階段衛(wèi)生工作目標(biāo)。黨的十八大報(bào)告指出,要堅(jiān)持為人民健康服務(wù)的方向,堅(jiān)持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)、中西醫(yī)并重,按照?;?、強(qiáng)基層、建機(jī)制要求,重點(diǎn)推進(jìn)醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)、監(jiān)管體制綜合改革,完善國民健康政策,為群眾提供安全有效方便價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。國務(wù)院發(fā)布的《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》,從“大衛(wèi)生”的角度出發(fā),明確了國家衛(wèi)生事業(yè)指導(dǎo)思想、基本原則、主要目標(biāo)和重點(diǎn)工作。十八大報(bào)告和衛(wèi)生“十二五”規(guī)劃體現(xiàn)了黨中央、國務(wù)院對衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的高度重視和著力提高人民健康水平、實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的堅(jiān)定決心,為下一階段衛(wèi)生工作指明了方向。
二、黨和國家領(lǐng)導(dǎo)人看望艾滋病感染者、一線醫(yī)務(wù)人員、艾滋病防治社會組織工作人員和志愿者。2012年世界艾滋病日前后,黨和國家領(lǐng)導(dǎo)人習(xí)近平、溫家寶、李克強(qiáng)分別看望艾滋病感染者、一線醫(yī)務(wù)人員、艾滋病防治社會組織工作人員和志愿者代表并與他們座談,指出要堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、綜合治理,扎扎實(shí)實(shí)做好艾滋病防治工作,讓每一位艾滋病病毒感染者和病人都能感受到黨和政府的關(guān)懷、感受到社會的溫暖。針對當(dāng)前我國艾滋病流行呈現(xiàn)經(jīng)性傳播為主、男男同性性傳播比例上升、局部地區(qū)和特定人群疫情嚴(yán)重、感染者陸續(xù)進(jìn)入發(fā)病期致死亡人數(shù)增加等特點(diǎn),各地各部門認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)防治措施,防治工作取得顯著進(jìn)展。
三、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施十年來取得顯著成效。2012年9月17日,衛(wèi)生部在國務(wù)院新聞辦公室發(fā)布會上介紹了中國實(shí)施新農(nóng)合制度10年來取得的成效。自2002年10月實(shí)施新農(nóng)合制度以來,十年間,參合人數(shù)從起步時(shí)不到8000萬農(nóng)民,到2012年全國參合率達(dá)到98%;人均籌資水平從試點(diǎn)初期的30元逐步提高到2012年的300元左右;政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例提高到75%左右;兒童白血病、終末期腎病等20種大病被納入重大疾病保障范圍,報(bào)銷比例顯著提高。新農(nóng)合制度實(shí)施十年,建立起了適合中國國情的農(nóng)村醫(yī)療保障制度,帶動了農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)水平大幅提高,在保障參合農(nóng)民健康權(quán)益、緩解農(nóng)民看病難、看病貴,防止群眾因病致貧、因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。
四、縣級公立醫(yī)院綜合改革開展試點(diǎn)。2012年6月7日,國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的意見》,全國有18個(gè)省的311個(gè)縣(市)開展了改革試點(diǎn)。各地按照?;?、強(qiáng)基層、建機(jī)制的要求,遵循上下聯(lián)動、內(nèi)增活力、外加推力的原則,圍繞政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開的改革要求,以破除以藥補(bǔ)醫(yī)為關(guān)鍵環(huán)節(jié),以改革補(bǔ)償機(jī)制和能力建設(shè)為切入點(diǎn),統(tǒng)籌推進(jìn)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、價(jià)格機(jī)制、醫(yī)保支付制度、采購機(jī)制、監(jiān)管機(jī)制等綜合改革。
五、《精神衛(wèi)生法》出臺。2012年10月26日,《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》經(jīng)十一屆全國人大常委會第二十九次會議審議通過,將于2013年5月1日起實(shí)施?!毒裥l(wèi)生法》共7章85條,對精神衛(wèi)生工作的方針原則和管理機(jī)制、心理健康促進(jìn)和精神障礙預(yù)防、精神障礙的診斷和治療、精神障礙的康復(fù)、精神衛(wèi)生工作的保障措施、維護(hù)精神障礙患者合法權(quán)益等作了明確規(guī)定。《精神衛(wèi)生法》的頒布實(shí)施對于規(guī)范精神衛(wèi)生服務(wù),預(yù)防精神障礙發(fā)生,維護(hù)精神障礙患者的合法權(quán)益,具有重要意義。
六、《中國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)》白皮書發(fā)布。2012年12月26日,國務(wù)院新聞辦公室發(fā)布我國首部醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)白皮書,全面客觀地介紹了中國醫(yī)療衛(wèi)生改革發(fā)展情況,展示中國重視和改善民生的政策措施,增進(jìn)國際社會對中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的了解和支持。白皮書分前言、正文和結(jié)束語三部分,正文分為七個(gè)章節(jié),包括衛(wèi)生基本狀況、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、傳染病防治與衛(wèi)生應(yīng)急、慢性非傳染性疾病防治、婦女兒童健康權(quán)益保護(hù)、中醫(yī)藥發(fā)展、衛(wèi)生國際合作等。
七、世衛(wèi)組織確認(rèn)中國消除新生兒破傷風(fēng)。2012年10月30日,世界衛(wèi)生組織宣布中國已經(jīng)消除新生兒破傷風(fēng),這是中國婦幼衛(wèi)生領(lǐng)域取得的重要成就。我國政府上世紀(jì)90年代在新生兒破傷風(fēng)高危地區(qū)推行育齡期婦女破傷風(fēng)類毒素接種,2000年開始在中西部地區(qū)試點(diǎn)開展“降低孕產(chǎn)婦死亡率消除新生兒破傷風(fēng)”項(xiàng)目, 2009年在醫(yī)改中全面實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和住院分娩補(bǔ)助重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目,提高了住院分娩率,提高了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系能力和技術(shù)水平,大大降低了新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率,實(shí)現(xiàn)了消除新生兒破傷風(fēng)目標(biāo)。
八、“史上最嚴(yán)厲”抗菌藥物管理政策出臺。2012年8月1日,《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》(衛(wèi)生部令84號)正式施行。該辦法是對10余年來衛(wèi)生部開展抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,特別是近年來開展全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的提煉和固化,其發(fā)布標(biāo)志著我國抗菌藥物臨床應(yīng)用管理邁入法制化、制度化軌道,為逐步建立抗菌藥物臨床應(yīng)用管理長效機(jī)制奠定了基礎(chǔ),被業(yè)內(nèi)和網(wǎng)民稱為“史上最嚴(yán)厲”的抗菌藥物管理政策。
九、中央電視臺開展“尋找最美鄉(xiāng)村醫(yī)生”活動。2012年10月22日,中央電視臺主辦的“尋找最美鄉(xiāng)村醫(yī)生”大型公益活動正式啟動。通過重點(diǎn)推薦、媒體尋訪和網(wǎng)友發(fā)現(xiàn),在中央電視臺相關(guān)頻道和央視網(wǎng)上展播了240名鄉(xiāng)村醫(yī)生的先進(jìn)事跡,《新聞聯(lián)播》、《朝聞天下》、《講述》等欄目對其中的典型人物進(jìn)行了集中報(bào)道,他們以平凡的言行詮釋著“醫(yī)者仁心”的生動內(nèi)涵和白衣戰(zhàn)士的人生真諦,引起了社會廣泛關(guān)注?;顒佑?2月底評出10名“最美鄉(xiāng)村醫(yī)生”和10名“特別關(guān)注鄉(xiāng)村醫(yī)生”。截至2011年底,全國共有66.3萬個(gè)村衛(wèi)生室,從業(yè)人員128萬人,其中包括執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師19.3萬人、注冊護(hù)士3.1萬人,鄉(xiāng)村醫(yī)生106.1萬人。
十、“黃金大米”事件為衛(wèi)生科研工作誠信道德建設(shè)敲響警鐘。2012年12月6日,中國疾控中心、浙江省醫(yī)科院、湖南省疾控中心聯(lián)合發(fā)布調(diào)查報(bào)告,公布“黃金大米”事件調(diào)查結(jié)果,涉事責(zé)任人被處以撤銷行政職務(wù)、技術(shù)職稱降級和黨紀(jì)處分,三家單位也為此向社會致歉。該事件暴露出少數(shù)科研人員法律意識淡薄,科學(xué)道德自律失范,項(xiàng)目的承擔(dān)單位對個(gè)別的科研項(xiàng)目監(jiān)管不善的問題。衛(wèi)生部要求相關(guān)單位要以此為鑒,深刻汲取教訓(xùn),進(jìn)一步加強(qiáng)對科研項(xiàng)目的管理,強(qiáng)化對科研人員法律法規(guī)和科研誠信的教育,在鼓勵(lì)科研人員開展國際合作、探索未知領(lǐng)域的同時(shí)要加強(qiáng)管理、完善制度、舉一反三,防止類似事件的再次發(fā)生。